Zmiany na listach odpłatności DATUM

Opracowanie z dnia 26 czerwca 2014 roku
86-031 Osielsko
ul. Centralna 2u
tel: 52 324 17 70
fax: 52 381 33 58
e-mail: [email protected]
www: www.datum.pl
Zmiany pozycji na listach refundacyjnych
obowiązujące od 1 lipca 2014 r.
Opracowanie na podstawie Obwieszczenia Ministra Zdrowia
Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (3/2014)
Wykazu Leków Refundowanych DATUM
DANE PRZYGOTOWANE ZOSTAŁY NA PODSTAWIE:
1)
Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 24 czerwca 2014 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2014 r.
(Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 2014.56 ogłoszony dnia 25.06.2014 r.)
Spis treści
Zmiany pozycji na listach refundacyjnych .............................................................................. 2
Wskazania dodane do refundacji ........................................................................................... 4
© 2014 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone
Strona 1
Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 lipca 2014 r.
Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (3/2014) Wykazu Leków Refundowanych DATUM
UWAGA:
W poniższym wykazie zmian, w nawiasie (przy wielkości opakowania), umieszczony został kod EAN danej pozycji. Prosimy,
aby państwo zwrócili na to uwagę - szczególnie przy pozycjach wykazanych jako usunięte z list. Zdarza się, że z list leków
usunięte zostają określone pozycje, a inne o tej samej nazwie, posiadające inny kod EAN (najczęściej również inne
opakowanie), pozostają na listach refundacyjnych.
Pozycje dopisane do list refundacyjnych
Odp. Nazwa, postać i dawka (opakowanie, kod EAN)
Wskazanie
30% Agen 10 tabl. 10mg(60 tabl. 5909991067540)
wzw+wsk212
30% Agen 5 tabl. 5mg(60 tabl. 5909991067533)
wzw+wsk212
30% Aledronic Acid Genoptim tabl.70mg(4 tabl. 5909990675302)
Osteopor.
30% Allevyn Life Heel opatr.specj. rozm.25x25.2cm(545cm2)(1 szt. 5000223482503) Owrzodzen.
0% Allevyn Life Heel opatr.specj. rozm.25x25.2cm(545cm2)(1 szt. 5000223482503)
Epider.bul
30% Allevyn Life opatr.specj. rozm.10,3x10,3cm(93cm2)(1 szt. 5000223477981)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life opatr.specj. rozm.10,3x10,3cm(93cm2)(1 szt. 5000223477981)
Epider.bul
30% Allevyn Life opatr.specj. rozm.12,9x12,9cm(146cm2)(1 szt. 5000223478018)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life opatr.specj. rozm.12,9x12,9cm(146cm2)(1 szt. 5000223478018)
Epider.bul
30% Allevyn Life opatr.specj. rozm.15,4x15,4cm(211cm2)(1 szt. 5000223478049)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life opatr.specj. rozm.15,4x15,4cm(211cm2)(1 szt. 5000223478049)
Epider.bul
30% Allevyn Life opatr.specj. rozm.21x21cm(392cm2)(1 szt. 5000223478070)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life opatr.specj. rozm.21x21cm(392cm2)(1 szt. 5000223478070)
Epider.bul
30% Allevyn Life Sacrum opatr.specj. rozm.17,2x17,5cm(235cm2)
(1 szt. 5000223481421)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life Sacrum opatr.specj. rozm.17,2x17,5cm(235cm2)
(1 szt. 5000223481421)
Epider.bul
30% Allevyn Life Sacrum opatr.specj. rozm.21,6x23cm(386cm2)
(1 szt. 5000223481452)
Owrzodzen.
0% Allevyn Life Sacrum opatr.specj. rozm.21,6x23cm(386cm2)(1 szt. 5000223481452) Epider.bul
30% Amlodipine Aurobindo tabl. 5mg(30 szt. 5909990954254)
wzw
30% Amlodipine Aurobindo tabl.10mg(30 szt. 5909990955008)
wzw
30% Amlopin 10 tabl.10mg(30 tabl. 5909997218090)
wzw
30% Amlopin 5 tabl. 5mg(30 tabl. 5909997218113)
wzw
30% Atorvagen tabl.powl.10mg(30 tabl. 5909990938841)
wzw
30% Atorvagen tabl.powl.20mg(30 tabl. 5909990938926)
wzw
30% Atorvagen tabl.powl.40mg(30 tabl. 5909990938995)
wzw
50% Auglavin pr.zaw.doust.400+57mg/5ml(35ml (but.) 5909991050443,
70ml (but.) 5909991050467, 140ml (but.) 5909991050665)
wzw
50% Auglavin tabl.powl.500+125mg(14 tabl. 5909990815623)
wzw
50% Auglavin tabl.powl.875+125mg(14 tabl. 5909990815883)
wzw
50% Augmentin tabl.powl. 875mg+125mg(14 tabl. 5909997230740)
wzw
50% AzitroLEK 250 tabl.powl.250mg(6 tabl. 5909997223537)
wzw
50% AzitroLEK 500 tabl.powl.500mg(3 tabl. 5909997223551)
wzw
50% Ceclor gran.zaw.250mg/5ml(1 fl. 100 ml 5909997203836)
wzw
50% Cefuroxime Aurobindo tabl.250mg(10 tabl. 5909990934058)
wzw
50% Cefuroxime Aurobindo tabl.500mg(10 tabl. 5909990934171)
wzw
50% Cefuroximum 123ratio tabl.powl.250g(10 tabl. 5909990785643)
wzw
50% Cefuroximum 123ratio tabl.powl.500mg(10 tabl. 5909990785674)
wzw
30% Cera-Chek 1 Code test paskowy(50 pasków 8809242521845)
Cukrzyca
R Cera-Chek 1 Code test paskowy(50 pasków 8809242521845)
Cuk.typ1
50% Cetrotide rozt.wstrz.0,25mg(1 fiol.+1 amp.-strz. 5909990488926)
wsk231
30% Co-Valsacor tabl.powl.160+12,5mg(90 tabl. 5909990740260)
wzw
30% Co-Valsacor tabl.powl.160+25mg(90 tabl. 5909990740291)
wzw
30% Co-Valsacor tabl.powl.80+12,5mg(98 tabl. 5909990740239)
wzw
R Daneb tabl.5mg(28 tabl. 5909990750290)
wzw
0% Decaldol inj. 50mg/ml(5 amp.1ml 5909990077311)
Ch.psych.
30% Defur kaps.tw.prz.uw.4mg(28 tabl. 5909991055271)
Ze.p.nadre
50% Dermovate rozt.skór.0,5mg/ml(25 ml 5909997201375)
wzw
R Desinobon konc.sp.inf.4mg/5ml(1 fiol. (5 ml) 5909991009250)
wzw
30% Doreta tabl.powl.37,5+325mg(60 tabl. 5909990735167)
wzw
0% Doreta tabl.powl.37,5+325mg(60 tabl. 5909990735167)
Nowotwory
30% Doreta tabl.powl.75+650mg(60 tabl. 5909990936595)
wzw
0% Doreta tabl.powl.75+650mg(60 tabl. 5909990936595)
Nowotwory
30% Eliquis tabl.powl.2,5mg(20 tabl. 5909990861040)
Żyl.p.zakA
R Elonva rozt.wstrz.100mcg(1 amp.-strz. 5909997077482)
wsk233
R Elonva rozt.wstrz.150mcg(1 amp.-strz. 5909997077499)
wsk233
30% Evertas system transdermalnyplaster 4,6mg/24h(30 szt. 5909991078386)
Ch.Alzhei.
30% Evertas system transdermalnyplaster 9,5mg/24h(30 szt. 5909991078454)
Ch.Alzhei.
R Fayton konc.roz.inf.4mg/5ml(1 fiol. (5ml) 5909991016197)
wzw
R Fayton rozt.inf.4mg/100mg(1 fiol. (100 ml) 5909991078577)
wzw
50% Fluconazole Aurobindo kaps.tw. 50mg(7 szt. 5909990912346, 14 szt. 5909990912360) wzw
50% Fluconazole Aurobindo kaps.tw.100mg(7 szt. 5909990912896, 28 szt. 5909990912988) wzw
50% Fluconazole Aurobindo kaps.tw.200mg(7 szt. 5909990913466)
wzw
R Fostimon pr.roz.wstrz.75 j.m.(1 fio.75j.m.+1 amp.1 5909991083212)
wsk234
30% Gisartan tabl.40+12,5mg(28 tabl. 5909991079802)
wzw
30% Gisartan tabl.80+12,5mg(28 tabl. 5909991080051)
wzw
30% Gisartan tabl.80+25mg(28 tabl. 5909991080174)
wzw
R Gonal-f roz.wst.wkł.300jm(IU)/0,5ml(22mcg/0,5ml)(1 wstrz. 5909990007257)
wsk234
R Gonal-f roz.wst.wkł.900jm(IU)/1,5ml(66mcg/1,5ml)(1 wstrz. 5909990007240)
wsk234
R Gonal-f rozt.wstrz.75 j.m.(UI)(5,5mcg)(1 fiol.+1 amp.-strz. 5909990697304)
wsk234
R Gonapeptyl Daily rozt.wstrz.0,1mg/ml(7 amp.-strz.a 1 ml 5909990707553)
wsk232
30% Karbicombi tabl.powl.16+12,5mg(84 tabl. 5909991136840)
wzw
30% Karbicombi tabl.powl.8+12,5mg(84 tabl. 5909991136833)
wzw
R Latanoprost Genoptim kr.ocz.50mcg/ml(1 but.2,5ml 5909990931873)
Jaskra
R Latanoprost STADA kr.ocz.50mcg/ml(1 but.2,5ml 5909990853007)
Jaskra
50% Lekoklar forte tabl.powl.500mg(14 tabl. 5909990952229)
wzw
50% Lekoklar mite tabl.powl.250mg(14 tabl. 5909990952205)
wzw
R Letrox 75 tabl. 75mcg(50 tabl. 5909991107260)
Nied.tarcz
R Letrox 125 tabl.125mcg(50 tabl. 5909991107307)
Nied.tarcz
Pozycje dopisane do list refundacyjnych
c.d.
Odp. Nazwa, postać i dawka (opakowanie, kod EAN)
Wskazanie
R Menopur pr.wstrz. 600j.m.FSH+600j.m.LH(1 fiol.+1 amp.strz. 5909990812981)
wsk234
R Menopur pr.wstrz.1200j.m.FSH+1200j.m.LH(1 fiol.+2 amp.strz. 5909990812905)
wsk234
30% Mepilex Ag opatrunek 10x21cm2(1 szt. 7332430941374)
Owrzodzen.
0% Mepilex Ag opatrunek 10x21cm2(1 szt. 7332430941374)
Epider.bul
30% Mepilex Ag opatrunek 12,5x12,5cm2(1 szt. 7332430941367)
Owrzodzen.
0% Mepilex Ag opatrunek 12,5x12,5cm2(1 szt. 7332430941367)
Epider.bul
30% Mepilex Ag opatrunek 17,5x17,5cm2(1 szt. 7332430941381)
Owrzodzen.
0% Mepilex Ag opatrunek 17,5x17,5cm2(1 szt. 7332430941381)
Epider.bul
30% Mepilex Ag opatrunek 6x8,5cm2(1 szt. 7332551027056)
Owrzodzen.
0% Mepilex Ag opatrunek 6x8,5cm2(1 szt. 7332551027056)
Epider.bul
30% Micardis tabl. 80mg(14 tabl. 5901878600147)
wzw+wsk170
50% Nalgesin Forte tabl.powl.550mg(10 tabl. 5909991023782, 20 tabl. 5909991023799,
30 tabl. 5909991023805, 60 tabl. 5909991023836)
wzw
R Normeg tabl.powl.1000mg(50 tabl. 5909990998302)
Padaczka
R Novo-Helisen Depot zaw.do wstrz.podskór(1 fio.4,5ml(stęż.3) 5909991047061)
wzw
R Novo-Helisen Depot zaw.wstrz.podskór.5000TU/ml(1 fio.4,5ml (stęż.3) 5909991047061) wzw
50% Orgalutran rozt.wstrz.0,25mg(1 amp.-strz. 5909990880911)
wsk231
50% Ortanol 20 Plus kaps.tw.doj.20mg(28 kaps. 5909997231129)
wzw
R Osporil konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909991028145)
wzw
R Oxodil PPH pr.inh.12mcg(120 kaps. 5909990996681)
Ast.osk-pł
50% Panzol tabl.doj. 20mg(56 tabl. 5909991069681)
wzw
30% Pregnyl pr.wstrz.5000jm(1 amp.(+1 rozp.1ml) 5909997077208)
wzw
R Puregon rozt.wstrz.300 j.m.(1 wkł. 5909990339754)
wsk234
R Puregon rozt.wstrz.600 j.m.(1 wkł. 5909990339761)
wsk234
R Ramiprilum 123ratio tabl. 2,5mg(30 tabl. 5909991065966)
wzw
R Ramiprilum 123ratio tabl. 5mg(30 tabl. 5909991066031)
wzw
R Ramiprilum 123ratio tabl.10mg(28 tabl. 5909991066079)
wzw
30% Rigevidon tabl.draż.0,03+0,15mg(21 tabl. 5909997223414)
wzw
30% Rivastigmin NeuroPharma kaps.tw,1,5mg(28 szt. 5909990982981)
Ch.Alzhei.
30% Rivastigmin NeuroPharma kaps.tw.3mg(28 szt. 5909990983162,
56 szt. 5909990983179)
Ch.Alzhei.
30% Rivastigmin NeuroPharma kaps.tw.4,5mg(28 szt. 5909990983308,
56 szt. 5909990983322)
Ch.Alzhei.
30% Rivastigmin NeuroPharma kaps.tw.6mg(28 szt. 5909990983506,
56 szt. 5909990983544)
Ch.Alzhei.
50% Rovamycine tabl.powl.1500000jm(16 tabl. 5909997197821)
wzw
30% Sorbact kompres kompres wiąż.bakt.7x9cm2(1 szt. 7392130181258)
Owrzodzen.
0% Sorbact kompres kompres wiąż.bakt.7x9cm2(1 szt. 7392130181258)
Owrzodzen.
30% Sorbact opatrunek opatrunek absorb.10x10cm2(1 szt. 7392130182224)
Owrzodzen.
0% Sorbact opatrunek opatrunek absorb.10x10cm2(1 szt. 7392130182224)
Epider.bul
30% Sorbact taśma taśma z gazy 5x200cm2(1 szt. 7392130181203)
Owrzodzen.
0% Sorbact taśma taśma z gazy 5x200cm2(1 szt. 7392130181203)
Epider.bul
30% Spamilan tabl.10mg(60 tabl. 5909997213538)
Ch.psych.
R Symdronic konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(1 fiol. 5909991009281)
wzw
30% Symfaxin ER kaps.prz.uw.tw.37,5mg(30 kaps. 5909991091972)
Ch.psych.
30% Symtram tabl.37,5+325mg(30 tabl. 5909991073138)
wzw
0% Symtram tabl.37,5+325mg(30 tabl. 5909991073138)
Nowotwory
50% Terbinafine Aurobindo tabl.250mg(14 szt. 5909990955244, 28 szt. 5909990955268)
wzw
R Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf.30 mln j.m./0,5ml(5 amp.-strz.+osł. 5909990739394,
10 amp.-strz.+osł. 5909990739400)
wzw
R Tevagrastim roztw.wstrz.lub inf.48 mln j.m./0,8ml(5 amp.-strz.+osł. 5909990739455,
10 amp.-strz.+osł. 5909990739462)
wzw
R Trileptal tabl.powl. 300mg(50 tabl. 5909997228495)
Padacz.opB
R Trileptal tabl.powl. 600mg(50 tabl. 5909997229157)
Padacz.opB
R Urostad 0,4 mg kaps.tw.prz.uw.0,4mg(30 kaps. 5909997226293)
P.Gr.Krok.
30% Valsartan Aurobindo tabl.powl.160mg(28 szt. 5909990986057)
wzw
30% Valsartan HCT Mylan tabl.powl.160+12,5mg(28 tabl. 5909991045500)
wzw
30% Valsartan HCT Mylan tabl.powl.160+25mg(14 tabl. 5909991046750,
28 tabl. 5909991046767)
wzw
30% Valtap tabl.powl.160mg(56 tabl. 5909991088118)
wzw
30% Valtap tabl.powl.80mg(56 tabl. 5909991088101)
wzw
30% Valtap HCT tabl.powl.160mg+12,5mg(56 tabl. 5909991067557)
wzw
30% Valtap HCT tabl.powl.160mg+25mg(56 tabl. 5909991067564)
wzw
R Vivace 5 mg tabl. 5mg(30 tabl. 5909997212296)
wzw
R Vivace 10 mg tabl.10mg(30 tabl. 5909997211992)
wzw
50% Zinnat tabl.powl.500mg(10 tabl. 5909997213811)
wzw
R Zoledronic Acid Actavis konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(4 fiol.5ml 5909990975747)
wzw
R Zoledronic Acid Polpharma konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(1 fiol.5ml 5909991015299)
wzw
R Zoledronic Acid Sandoz konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(1 fiol.5 ml 5909991027766)
wzw
R Zoledronic Acid Teva konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909990967506)
wzw
R Zoledronic Acid Zentiva konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909991041779)
wzw
R Zomikos konc.sp.roz.inf.4mg/5ml(1 fiol. 5909990948994)
wzw
© 2014 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone
Strona 2
Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 lipca 2014 r.
Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (3/2014) Wykazu Leków Refundowanych DATUM
Pozycje, usunięte z list refundacyjnych
Odp. Nazwa, postać i dawka (opakowanie, kod EAN)
Wskazanie
50% Augmentin tabl.powl. 500mg+125mg(14 tabl. 5909997200576)
wzw
50% Bactrazol gr.sp.zaw.100mg/5ml(1 but.20 ml 5909990073559)
wzw+Mukowisc.
R Fayton konc.roz.inf.4mg/5ml(1 fiol. (5ml) 5909991016197)
Pre.pow.ko
R Fayton rozt.inf.4mg/100mg(1 fiol. (100 ml) 5909991078577)
Pre.pow.ko
R Lamozor tabl.zaw.doust. 25mg(50 tabl. 5909990057382)
Ch.Afe.
R Lamozor tabl.zaw.doust. 50mg(50 tabl. 5909990057597)
Ch.Afe.
R Lamozor tabl.zaw.doust.100mg(50 tabl. 5909990057566)
Ch.Afe.
30% Losartan Pfizer tabl.powl.50mg(30 tabl. 5909990809790)
wzw
R Milupa PKU 3 tempora proszek(450g 4008976599661)
Fenyloket.
30% Montest tabl.do żucia 4mg(28 tabl.w blis(2x14) 5909990671182)
Ast.osk-pł
30% Montest tabl.do żucia 5mg(28 tabl.w blis(2x14) 5909990671205)
Ast.osk-pł
30% Montest tabl.powl.10mg(28 tabl.w blis(2x14) 5909990671229)
Ast.osk-pł
30% Orilukast tabl.10mg(28 tabl. 5909990893294)
Ast.osk-pł
30% Orilukast tabl.do żucia 4mg(28 tabl. 5909990893188)
Ast.osk-pł
30% Orilukast tabl.do żucia 5mg(28 tabl. 5909990893263)
Ast.osk-pł
R Osporil konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909991028145)
Pre.pow.ko
50% Pantoprazole Arrow tabl.doj.20mg(28 tabl. 5909990866793)
wzw+wsk206
R Ramipril Pfizer tabl. 5mg(28 tabl. 5909990796601)
wzw
R Ramipril Pfizer tabl.10mg(28 tabl. 5909990796649)
wzw
30% Simvastatin Pfizer tabl.powl.10mg(28 tabl. 5909990810871)
wzw
30% Simvastatin Pfizer tabl.powl.20mg(28 tabl. 5909990810895)
wzw
30% Simvastatin Pfizer tabl.powl.40mg(28 tabl. 5909990810949)
wzw
R Symdronic konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(1 fiol. 5909991009281)
Pre.pow.ko
30% Symfaxin ER kaps.prz.uw.tw.150mg(28 kaps.w blis(2x14) 5909990048106)
Ch.psych.
30% Symfaxin ER kaps.prz.uw.tw.75mg(28 kaps.w blis(2x14) 5909990048397)
Ch.psych.
R Symla 100 tabl. 100mg(30 tabl.(3x10) 5909990045303)
Padacz.opB+wsk193
R Symla 25 tabl. 25mg(30 tabl.(3x10) 5909990045280)
Pad.ChAfeB+wsk193
R Symla 50 tabl. 50mg(30 tabl.(3x10) 5909990045266)
Ch.Afe.
50% Terbinafina 250 mg tabl. 250mg(14 tabl.w blis(1x14) 5909990623051)
wzw
R Vermox tabl.100mg(6 tabl. 5909997012339)
wzw
R Zoledronic Acid Polpharma konc.d.sp.roz.infuz.4mg/5ml(1 fiol.5ml 5909991015299) Pre.pow.ko
R Zoledronic Acid Teva konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909990967506)
Pre.pow.ko
R Zoledronic Acid Zentiva konc.inf.4mg/5ml(1 fiol.a 5 ml 5909991041779)
Pre.pow.ko
R Zomikos konc.sp.roz.inf.4mg/5ml(1 fiol. 5909990948994)
Pre.pow.ko
Uwaga
W Obwieszczeniu:
- dodanych zostało 120 nowych produktów,
- usuniętych zostało 28 produktów.
- dla 382 produktów nastąpił spadek cen
detalicznych brutto
- dla 73 produktów nastąpił wzrost cen
detalicznych brutto.
© 2014 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone
Strona 3
OBJAŚNIENIE OZNACZEŃ WSKAZAŃ DO ZMIAN NA LISTACH REFUNDACYJNYCH
WSKAZANIA DODANE DO REFUNDACJI
W Obwieszczeniu Ministra Zdrowia z dnia 24.06.2014 r., do listy leków refundowanych dodano poniższe
wskazania:
x
zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, poddawanych
kontrolowanej hiperstymulacji jajników w programach wspomaganego rozrodu – refundacja do 3 cykli;
x
kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju
mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu, rokujących uzyskanie prawidłowej
odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu
lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu), u których nie stwierdza się
wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień
z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli;
x
brak owulacji u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia, u których nie uzyskano odpowiedzi po
zastosowaniu cytrynianu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację
jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon
antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu) – refundacja do 3 cykli;
x
stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia ze znacznym
niedoborem LH, FSH w skojarzeniu z hormonem luitenizującym LH – refundacja do 3 cykli;
x
kontrolowana hiperstymulacja jajników w skojarzeniu z antagonistą GnRH u pacjentek w wieku poniżej 40
roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu,
rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy FSH
poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml
(wg II standardu), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację
owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem – refundacja do 3 cykli;
x
dysensybilizacja przysadki mózgowej i zapobieganie przedwczesnej owulacji u pacjentek w wieku poniżej
40 roku życia, poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników w ramach technik wspomaganego
rozrodu – refundacja do 3 cykli;
© 2014 DATUM. Wszelkie prawa zastrzeżone
Strona 4