Oświadczenie o posiadaniu wymaganego doświadczenia Załącznik
Transkrypt
Oświadczenie o posiadaniu wymaganego doświadczenia Załącznik
Oświadczenie o posiadaniu wymaganego doświadczenia Załącznik nr 3 …………………………………………… Pieczęć firmowa Wykonawcy Składając ofertę na przeprowadzenie 2 dniowych szkoleń z zakresu funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w ramach Projektu nr POKL.02.03.03-00-007/12-00 "Ogólnopolskie szkolenia z zakresu funkcjonowania systemu ochrony zdrowia oraz umiejętności komunikacji, współpracy i budowania relacji z pacjentem dla lekarzy rozpoczynających pracę", Ja/My niżej podpisany/i …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Imię i nazwisko Przedstawiciela/Przedstawicieli upoważnionego/ych do reprezentowania Wykonawcy Reprezentując …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pełna nazwa Wykonawcy oświadczam/y, iż posiadam/y niezbędne doświadczenie w zakresie świadczenia usług szkoleniowych. Data wykonania (dzień/ miesiąc/ rok zakończenia usługi) Przedmiot usługi Lp. (opis szkolenia oraz liczba uczestników) Odbiorca usługi (Nazwa i adres) Wartość brutto zrealizowanej usługi Szkolenie z zakresu: 1 ……………………………………………………………………………………………………………………….. Liczba uczestników szkolenia: ………………………………………………………………………………………………………………………. Szkolenie z zakresu: 2 ……………………………………………………………………………………………………………………….. Liczba uczestników szkolenia: ………………………………………………………………………………………………………………………. .......................................................... Miejscowość, data ……………………………………….. Podpis Przedstawiciela I Przedstawicieli upoważnionego/ych do reprezentowania Wykonawcy