Wydział Cywilny

……………..
Do
Sądu Okręgowego
w ………………
Wydział Cywilny - Odwoławczy
za pośrednictwem
Sądu Rejonowego
Wydział I Cywilny
w ……………..
Powód: Jan K
………………..
Pozwany: Jerzy N
………………..
Sygn. akt ....................................
Zażalenie na postanowienie o odmowie zwolnienia od kosztów sądowych
Wnoszę zażalenie od postanowienia Sądu Rejonowego w ……….Wydział I Cywilny z dnia
………….. sygn. akt ................................................ w przedmiocie odmowy zwolnienia
powoda od kosztów sądowych, zarzucając błędne ustalenie sytuacji finansowej powoda.
W oparciu o powyższe wnoszę o zmianę zaskarżonego postanowienia w całości.
Uzasadnienie
Sąd Rejonowy w …………Wydział I Cywilny w dniu ………….. r. wydał postanowienie o
odmowie zwolnienia powoda Jana K. od kosztów sądowych.
Powód przedstawił wymagane przez Sąd dokumenty zaświadczające o wysokości zarobków,
przedłożył oświadczenie o stanie majątkowym i rodzinnym oraz wykaz wydatków
związanych z leczeniem powoda, które są znaczne. Powyższe okoliczności nie zmieniły się.
Powód ponadto pragnie podać, że w ostatnim okresie zmuszony jest ponosić wysokie koszty
związane z naprawą przeciekającego dachu w zajmowanym lokalu. Nie ma możliwości
odroczenia zapłaty tych należności, ani przełożenia remontu na późniejszy termin.
dowód: dokumentacja remontu
Ponieważ powód mieszka sam, nie ma rodziny, ponoszenie tych wydatków spowoduje, że
będzie on zmuszony wycofać powództwo.
Mając na uwadze powyższe wnoszę jak na wstępie.
...................................
(podpis powoda)