Formularz zwrotu / Odstąpienia od umowy - eobuwie

Transkrypt

Formularz zwrotu / Odstąpienia od umowy - eobuwie
Formularz zwrotu / Odstąpienia od umowy
Adres do zwrotu:
R&B Markowe Obuwie
miejsce
na paragon
Plac Jagielloński 8
26-600 Radom
D.T. SENIOR
tel. 603 161 675
[email protected]
Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących rzeczy:
Data zawarcia umowy: .........................................................................................
Numer aukcij / Numer zamówienia: .........................................................................................
Wartość zamówienia: ................................................................................... zł.
Nazwa i symbol z pudełka: ........................................................................................
Dane nabywcy:
Imię i Nazwisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ulica, nr domu / mieszkania: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kod pocztowy, miasto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nr telefonu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dane o rachunku bankowym:
Nazwa Banku: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nr. rachunku
Dane właściciela rachunku bankowego (jeżeli są inne niż dane nabywcy):
.................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
................................................................
Sporządzono dnia
................................................................
Podpis nabywcy
(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)