i..9.Q..>.?...:. :.?......1.:.!.1.-.. ani.?s:*.:....k .1,

Transkrypt

i..9.Q..>.?...:. :.?......1.:.!.1.-.. ani.?s:*.:....k .1,
-
DrionnikUstawNr 34
2224 -
Poż'282
zdlenił nr 2
wzÓR
ośWADczENIE
MAJĄTKoWE
wóita, zastępcy wóit., 3.kretarza 9m|ny,sk.rbn|k. gminy, ki6rown|k. |ednostki organizscyin.| gńinY,
osoby Ź.rrQdzaiąceii czlonk. or9!nu zarządzaiącegogm|nnĘo3obą pr.wną
orrz o3oby wYdaiącel d6cYzl. .dministracyin. w |m|oniuwóitE1
.i..9.Q..>.?...:.
:.?......1.:.!.1.-..
ani.?s:*.:....k
.1,.
(mioj$owość)
Uwaga:
ośw|.dclonie obowięzrnr |.!t do zgodnego z PrrwdQ, 3trrannego i zupelnego wypełnig
1' osob. śkładaiQca
n|akażdeif rubrYk
2' J€ ż e|i poszcfegó|ne rub'yk| ni€ haidują w konkJ.tnym plzyp9dku 2!.to.owanie, na|6żywp|!.ć 'nig!p!y:
3' o5obe skłedającaośw|adcŻ.nIe
obowiąfanr iest okr.ś|ićpEyn.Ieżnoććposzczegó|nych skl.dnlków maiłt.
kowych, dochodów i zobowiązeń do majĘtkuodr?bnego i maiQtkuobięiego .ńalżeńskĘw.pó|nościąma.
iłtkową.
4. oświadczeniemaiQtkow. dotYcżama|ątkuw kra|ui 2a granicą.
5. ośw|edczeniemaiQtkowc obeimuie również w|.Ęyto|nościpieniężno'
6. W cfęściA oświadczcn|ażlwarte są informrcio j.wne, w częściBzaśinlormacie nie|ewne dotyczące ad'erU zamieszkania sk|adaiącegooświadczenieo..z mieisća położ.nian|.'uchomości.
czĘŚcA
,\ nD).-
l
^
,.,
^
(imiono i n.e'śko oraz n.ajskorodorcl
urodzonv{a'.'.'.'''.'.'.'.'iŚ'''':''.'1''.'.4.:'.:'.':-'.'''.
po zapofńaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sie.pnia ls97 r. o og16nicfeniu prowadzenia dzialalnościgo,106.poz.
spod6.cfej prłezosoby pe|n|ąc€ funkcje pub|icznel0z. lJ. Nr
679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162,
poz.1l26, 2 t999 r. Nr 49, poz. 483,z 2000 r. Nr 26, poz. 306 016rz 2002 r- Nr 113,poz.984 i Nr 214,poz. 1806)oraz
ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samoftądzie gminnym (Dz. U. z 2001 r' Nr 142' poz. 1591 oąz z 2002 |' N| 23,
poz.22o,Nr 62, poz' 558,Nr 1'|3,poz.984, Nr 153,poz' 1271i Nr 214,poz' 'lE06),zgodni€ z ań' 24h tej ustEwY
oświódcfarr'żeposiadam wchodfące w sklad małżeńskiejwspó|ności
'-..-... ----. mająlkowej
', ubsĘsowiące{nój Esiątek
o€ ł € b ny:
zasoly pienięzne:
- środki
pieniężne
zglomadfonew waIUciepoIskiej:
....................'.;.:'-L.':..'...:.'..-......'........'''
- środk;
p;eniężne
zgromeozone
w waIucie
oucejl''''...'.''''''''.''''.'.'...l'r'.s.'.'.'.Ś.'./-'!'.'..
-
papierywartościowe:
............................''.'....'...ł:....;.......-j-;...I.:]'..'ł:.]
na kwotę:
|!'.! Ę
) c r - :t Z u t
DzienniklJŚtaw Nr 34
Poz.282
tI
1. Domo powiorzchni:
.'...'-.'........
m,' o wartości:
.'..;'..'....'.'''''.
tytulp."*.y. ...|:'i.:..'...1.:
.''.|'!:..?.'ż!:.:...
powierzcnni].!.i.t9.
m2,o waltosci..1[9..'99.i...'.tytutprawny:.'{'5'I..'1.']]i 'i::'.''''|::''ż''L'':2' lv|ieszkanie
o
rolne:
3, Gospodarstwo
powierzchnia:
rodzajsospodarEtwa:
..,......{..19...P-9.iil.(;}::i........,.,..,........-............,
..1,\,.1.,{...P..,....':.
!,!,1.'.')
rodzajzabudowyi'''.'''.','.'.fl'']'ę...'.łc'I'!'|'(,'.1.'':)'''''''
z tego Muiu osiągną|em{ętam)
w roku ubieglymprzychódi dochód W wysotoscil'..ł''l'i'''''ilv 'I'..)''2']:..'!'.''
4-|nnenie.Uchomości:
powierzchnia:
..,.,..,.,.,.,
t.
podać|iczbęi emitentaudzialówi
Posiadamudfie|yw spóikachhand|owych- naIeźy
tt:
|^P
''rl
( 1 :j
'.''''''ll:'.I..l.-.'.'.ł'4''I':i
z tegoMuiU osiągną|6m(ęlam)
w rokuubiegĘmdochódw wYsokości.
- naIeży
pod8ć|iczbgiemitentaakcii:
Posiadamakcjow spóikachhandIovLrych
akc].e
le stanowiąpakietwiększyniż10%akcjiw spólce:
w rohJubieglymdochódw wYsokości.
'..'..''.'.n'.':''r:'
' ''.''.ł.i'].
.-.:i i.:::]'
ZtegoMulu os|ągnąlem(ę|am)
'.
(nabV|
do jegomajątku
od skar.
Nabyiem(am}
mój rnalżonek,
z wylączoniom
mi9niaplzyna|eżnego
odlębnego)
j€
d
nostek
p6ństwowsi
prawnej'
innoi
osoby
samorządu
teMoriaInego,
ich związkówIubod ko.
bu Państwa,
- na|ełpodaćopis
osobyprEwnejnastępuiące
mienie,któlepod|69alo
zbyciUw dlodz€ przetargu
mUna|nei
!
I
/ I (i
m i e n I a i d a t ę n e b y c i a , o d k o g o : . ' . ' ' ' ' . ' ' ' ' . ]' ]. .. . j ' ' . . . ' . . . .' . . .' . ' ' . .] . . . ' ! ' . ' :- . . ' '
-
DziennikUst8w Nr 34
2226 -
Por.282
- wspó|ni6z Innymio"oo"., '.'''.......''I...|'!:.'.
'.ł,'9,-'!:\.'C.?1..'''.'...'.'.
z tegoMutU osiągnąlem(ęłam)
w rokuubieglympr.ychódi dochódw *ysotosci:.''.ł.l'-5-.'..2'9*'n'('p.i]
pelnomocnik;emtakiej dzialaIności
gospodarczą|ub jestem pruedstewicie|em,
2' za|ządzamdzialaInością
(naIeży
podaćformęprawnąi przedmiol
-..''.''''...'..,.-.
. .'
dzia|aIności}:
'''''...'.''''.'.'....'ł.1'.ę'
_ osobiśc.e
.'.''.'..'..''.'
_ wspó|niez innymiosotami,..'...,..ł1'l..tr-''.'ł
ę''r:1'a]':1
v.
(nazwa.
a IIc?ł
l' W spólkachhandIov!rych
siedziba
spótłir:
'.'''.'..'''.''''ł..].9....ł'
_ jestemczlonkiem
komis||
rewizyjnej
{odkiedr, '. ..'..'''..N.l..('.'.'.-b..ę.'.!::.(''Ą
z tego Mulu osiągnąlem(ęlam)
w rokuubieglymdochódw wysokoścl,
.,.]l'.!..?.''P'2'*]('kl.
2' W spóldzje|niach:
- 2221-
Dziennik
UstawNr 34
Poz.282
gospodarczą;
3. W furdacjachprowadzących
dzia|aIność
_ jestemczlonkiem
radynadzorczei{od
kiedy):
.'.........'.''.''.|:]{.]'.E....'..
2p.fl''Q'!ł!
- jestsmcz|onkism
komisjirgwizyjn6j(od
ki€ d v)l ..'.''.'..'.'''l].L.Ę'....'..?'!
I.Y''t4,!1
p-.Ó-|t'.!.a'
Z tegoMulU osiągnąlem(ęiam)
w rokuubieglymdochódw wYsokości.
''.'...'.y...l.'?'.'''
v t,
|nnedochodvosiąganez MUlu zatrudnignia
|ub inn€ i dzia|a|ności
zarobkowej
|ubzajęć,z podaniemkwot
uryskiwanych
z każdego
tytutu|
''9.Q'ż'!.8!'|.1.?''.?..h'...'y.wn'.D'''.r,'!'Y.]-s'K'|.'..'|)''...ęPp2}.
y a ?'''z^'''j'Y.I'l7,'Ł
.L!4'
D''|:.
u'''e'p'T.
tx.
skladniki mieni6 ruchom6go o wańości powYżej10 000 zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznychnależy
podać
markę,
modeIi rokprodukcii).
'...|.P-Ł'D.'''E''ę.'ę.8'.Ł.T..''..śp.'|.r.'l'?'Q....I.''.K2''|Y..Ę..l..'.
''..''.'''.'
lq!ą
x.
zobowiązania pieniężneo wertościpowYżei10 000 z|otych,Wtym zaciągniętekredyty i pożycfkioraz watunki,
na jakich zostaly udzie|one(wobec kogo, W zwiąfku z iakim zdarzeniem,w jakiej wysokości):'''.
S'].9'1''''.ł.'{1''.'S.]....!'.ł':'.k''Q.1..''''...'''1.6''A.'1Q-.n'9''3'.'''Z.Ł
t^

Podobne dokumenty