Dokładność aktualnych metod w określaniu czasu epifizjodezy S. C.

Dokładność aktualnych metod w określaniu czasu epifizjodezy
S. C. Lee, J. S. Shim, S. W. Seo, K. S. Lim, K. R. Ko
From Samsung Medical Center, Seoul, South Korea
Bone Joint J 2013;95-B:993–1000.
Porównywaliśmy dokładność metod oceniających pozostały potencjał wzrostu w
ocenie asymetrii kończyn (LLD) przy pomocy metody prostych wykresów, metodę
mnożnika oraz ich warianty. Oceniliśmy retrospektywnie historie chorób 44
pacjentów leczonych metodą przez skórnej epifizjodezy z powodu LLD. Wszyscy
pacjenci byli kontrolowani do czasu osiągnięcia dojrzałości kostnej. Używaliśmy
zmodyfikowaną metodę Green-Andersona (Metoda 1) w celu planowania czasu
epifizjodezy. Następnie przypuszczaliśmy że inne cztery metody oceny opisane
poniżej zostały użyte przedoperacyjnie do oceny czasu epifizjodezy. Założyliśmy, że
cztery metody oceny były stosowane przed zabiegiem. Metoda 2 była oryginalną
metodą Green-Andersona, ; Metoda 3 to metoda mnożnika wg Paleya z
wykorzystaniem wieku kostnego; Metoda 4 metoda mnożnika wg Paleya z
wykorzystaniem wieku chronologicznego i Metoda 5 wg wykresów Moseleya.
Porównaliśmy przewidywaną LLD w chwili zakończenia wzrostu z ostatecznym LLD
po zakończeniu wzrostu dla każdej z metod.
Analiza statystyczna wykazała, że oczekiwana LLD w chwili zakończenia wzrostu
zdecydowanie różniła się od ostatecznego pomiaru. Metoda 2 była najbardziej
dokładną. Stwierdziliśmy istotną korelację pomiędzy oczekiwaną i ostateczną LLD w
metodzie 2. Ogólnie wszystkie metody generowały zwiększone wartości. Żadna z
metod nie dawała precyzyjnych danych. Istotne jest, że analiza wzorca wzrostu jest
brana pod uwagę podczas ostatecznego przewidywania LLD. Tak wiele jak jest to
możliwe czynników powinno być brane pod uwagę podczas oceny skuteczności
epifizjodezy.