docWzór ankiety
download 
Reklamacja Transkrypt
Wzór ankiety
Ankieta zgłoszeniowa do otrzymywania aktualności z Gminy Siedliszcze Ankieta zgłoszeniowa do otrzymywania aktualności z Gminy Siedliszcze Prosimy o uzupełnienie ankiety DRUKOWANYMI literami Prosimy o uzupełnienie ankiety DRUKOWANYMI literami ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. Imię Imię ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. Nazwisko Nazwisko ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. numer telefonu komórkowego numer telefonu komórkowego Ankieta skierowana jest do mieszkańców Gminy Siedliszcze Ankieta skierowana jest do mieszkańców Gminy Siedliszcze Wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 poz. 2135 z póżn. zm.) przez Urząd Miejski w Siedliszczu Wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 poz. 2135 z póżn. zm.) przez Urząd Miejski w Siedliszczu Złożenie podpisu oznacza akceptację na przetwarzanie danych osobowych. Złożenie podpisu oznacza akceptację na przetwarzanie danych osobowych. ...…………………… Podpis ...…………………… Podpis Ankieta zgłoszeniowa do otrzymywania aktualności z Gminy Siedliszcze Ankieta zgłoszeniowa do otrzymywania aktualności z Gminy Siedliszcze Prosimy o uzupełnienie ankiety DRUKOWANYMI literami Prosimy o uzupełnienie ankiety DRUKOWANYMI literami ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. Imię Imię ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. Nazwisko Nazwisko ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. numer telefonu komórkowego numer telefonu komórkowego Ankieta skierowana jest do mieszkańców Gminy Siedliszcze Ankieta skierowana jest do mieszkańców Gminy Siedliszcze Wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 poz. 2135 z póżn. zm.) przez Urząd Miejski w Siedliszczu Wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 poz. 2135 z póżn. zm.) przez Urząd Miejski w Siedliszczu Złożenie podpisu oznacza akceptację na przetwarzanie danych osobowych. Złożenie podpisu oznacza akceptację na przetwarzanie danych osobowych. ...…………………… Podpis ...…………………… Podpis
