Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET
Formularz zgłoszeniowy dla Członków PIGEO - PAKIET WSPIERAJĄCY Bezpłatny udział DANE PERSONALNE Imię: Nazwisko: Telefon: E-mail: Uczestnictwo w kongresie Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os) Dzień I Dzień II NIE TAK Energetyka wiatrowa lądowa i morska Fotowoltaika Finansowanie inwestycji Agroenergetyka Mikro i małe instalacje Wybór Sesji tematycznych II dnia Osoba 1 DANE KONTAKTOWE FIRMY Nazwa firmy: Adres firmy: Kod pocztowy: Miasto: NIP: Telefon Ja, wyżej wymieniony, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133, poz. 883) przez organizatora Kongresu Green Power – Fundację REO. DODATKOWE OSOBY Udział w Kongresie 3 i 4 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 1150 netto 2300 netto Udział w Kongresie 3 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 750 netto 1500 netto Udział w Kongresie 4 października: rejestracja do 20 lipca 2012r. - 750 netto 1500 netto (Rabat na udział w Kongresie – 30% od obecnie obowiązującej ceny. UWAGA! RABAT NIE OBEJMUJE KOSZTÓW UDZIAŁU W BANKIECIE.) DANE PERSONALNE: Imię: Nazwisko: Telefon: E-mail: Uczestnictwo w kongresie: Dzień I Dzień II Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK Wybór Sesji tematycznych II dnia: Mikro i małe instalacje Agroenergetyka Finansowanie inwestycji Fotowoltaika Energetyka wiatrowa lądowa i morska DANE PERSONALNE: Imię: Nazwisko: Telefon: E-mail: Uczestnictwo w kongresie: Dzień I Dzień II Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK Wybór Sesji tematycznych II dnia: Finansowanie Inwestycji Mikro i małe instalacje Agroenergetyka Finansowanie inwestycji Fotowoltaika Energetyka wiatrowa lądowa i morska NIE NIE DANE PERSONALNE: Imię: Nazwisko: Telefon: E-mail: Uczestnictwo w kongresie: Dzień I Dzień II Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK Wybór Sesji tematycznych II dnia: Mikro i małe instalacje Agroenergetyka Finansowanie inwestycji Fotowoltaika Energetyka wiatrowa lądowa i morska DANE PERSONALNE: Imię: Nazwisko: Telefon: E-mail: Uczestnictwo w kongresie: Dzień I Dzień II Uczestnictwo w Bankiecie (Płatne dodatkowo – 250PLN/os): TAK Wybór Sesji tematycznych II dnia: Finansowanie Inwestycji Mikro i małe instalacje Agroenergetyka Finansowanie inwestycji Fotowoltaika Energetyka wiatrowa lądowa i morska NIE NIE