Zakażenia układu oddechowego a ryzyko chorób

Zakażenia układu oddechowego a ryzyko chorób alergicznych
u dzieci
Respiratory infections in childhood and risk of allergic diseases
Mieczysława Czerwionka-Szaflarska, Anna Zawadzka-Gralec
Wzrastająca częstość chorób alergicznych skłania badaczy do podejmowania licznych
inicjatyw, których efektem byłoby ustalenie przyczyn tego zjawiska. Dotychczasowe
wysiłki naukowców zaowocowały wyodrębnieniem głównych czynników ryzyka rozwoju
chorób alergicznych. Należą do nich czynniki osobnicze oraz wpływy środowiska. Do
czynników osobniczych zalicza się: predyspozycję genetyczną, nadreaktywność oskrzeli,
płeć i rasę. Czynniki środowiskowe to: dieta, status społeczno-ekonomiczny, wielkość
rodziny, alergeny występujące wewnątrz i na zewnątrz pomieszczeń, narażenie na dym
tytoniowy, zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego oraz zakażenia bakteryjne i
wirusowe. Szeroka dyskusja dotycząca wpływu zakażeń na rozwój alergii i atopii została
zapoczątkowana po ogłoszeniu w 1989 roku przez STRACHANA i wsp. hipotezy higienicznej.
Zgodnie z hipotezą zwiększona ekspozycja na drobnoustroje zmniejsza ryzyko rozwoju
alergii. Od czasu opublikowaniu pracy STRACHANA ukazały się liczne doniesienia dotyczące
roli zakażeń w rozwoju alergii. Na podstawie bieżących danych autorzy omawiają wpływ
zakażeń wirusowych oraz typowych i atypowych infekcji bakteryjnych na rozwój chorób
alergicznych u dzieci. Wyniki wielu prac są rozbieżne, co uniemożliwia obecnie
jednoznaczne określenie roli zakażeń w prewalencji chorób alergicznych. Zdaniem
autorów kluczową rolę w rozwoju zapalenia alergicznego odgrywają procesy
immunologiczne, które są aktualnie przedmiotem wielu badań.
At present, the significant increase of allergic diseases is one of the most important
problems of modern medicine. It is necessary to take up initiatives in order to identify the
reasons for this situation. The risk factors concerning incidence of allergic diseases can be
divided into: individual (genetic predisposition, bronchial hyperreactivity, sex, race) and
environmental (diet, social and economic status, family size, allergens, chemical
environmental factors, tobacco, viral and bacterial infections). In the 1989 Strachan's
hygiene hypothesis was declared. In the light of this hypothesis there is an inverse
correlation between infections and allergy evolution. Nowadays, the relationship between
infections and allergy remains a vital problem. A comprehensive review of current
opinions, on the role of viral and bacterial infections in allergy development is presented. It
is still too early to determine he role of infections in allergic prevalence. In our opinion the
basis for understanding immunologic reactions in response to infection is evaluation of
lymphocyte T function.