FORMULARZ OFERTOWY przetargu nieograniczonego DOSTAWA

Pieczęć firmowa Wykonawcy
№ sprawy: ZP.ZSP.P.271.1/14
Zał. nr 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
przetargu nieograniczonego
DOSTAWA MIĘSA I PRODUKTÓW MIĘSNYCH,
PRODUKTÓW MLECZARSKICH I JAJ
DO ZESPOŁU SZKOLNO – PRZEDSZKOLNEGO
W NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM
Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa:.............................................................................................................................................................
ulica:.........................................................................................................................................................
kod i miejscowość:............................................................................................................................................
województwo:………………………………………………….……………………………..………………..
Nr telefonu: ........................................... Nr faksu: ............................................................................
Nr NIP: ...................................................REGON: ............................................................................
e-mail:………………………………………………………………………………………………...
W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego
w trybie przetargu nieograniczonego na: DOSTAWA MIĘSA I PRODUKTÓW MIĘSNYCH,
PRODUKTÓW MLECZARSKI I JAJ DO ZESPOŁU SZKOLNO – PRZEDSZKOLNEGO W
NOWOGRODZIE BOBRZAŃSKIM składam/-y następującą ofertę:
PAKIET NR 1 - mięso i produkty mięsne
Lp.
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Przedmiot zamówienia
2
pasztet drobiowy
pasztet drobiowy
mięso mielone
kurczak świeży
filet z kurczaka
porcje rosołowe
skrzydła z kurczaka
udka z kurczaka
pałeczki z kurczaka
boczek wędzony
schab bez kości
łopatka
karkówka
kiełbasa śląska
parówka gruba
parówka cienka
kiełbasa zwyczajna
szynka gotowana
szynka drobiowa
szynka wieprzowa
krakowska drobiowa
kiełbasa szynkowa
krakowska sucha
pieczeń
kiełbasa żywiecka
ogonówka
filet z piersi drobiowy
polędwica sopocka
mielonka tyrolska
schab pieczony
j.m.
Ilość
3
szt./180g
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
4
330
5
225
12
80
440
25
255
10
48
70
110
155
60
75
30
5
20
20
20
10
30
25
5
15
40
10
10
5
10
Cena
jedn.
netto
(zł)
Wartość
razem
netto (zł)
Stawka
VAT
(%)
Wartość
VAT (zł)
Wartość
razem
brutto (zł)
5
6= 4x5
7
8= 6x7
9= 6+8
Wartość oferty netto: …………………………..zł
(słownie: ...........................................................................................................................................................)
Wartość podatku VAT: ..............................................zł.
(słownie: ...........................................................................................................................................................)
Wartość oferty brutto: ……………….................. zł
(słownie: .............................................................................................................................................................)
PAKIET NR - produkty mleczarskie i jaja
Lp.
Przedmiot zamówienia
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
11
12
13
14
15
16
17
ser żółty
serek topiony
twaróg śmietankowy
serek homogenizowany
danonek
jogurt gratka
jogurt serduszko
jogurt jogobella
actimel
monte
deser mlecznoczekoladowy
gratka-deser mleczny
mleko
masło
masło delma
śmietana
jajka
j.m.
Ilość
3
4
kg
56
szt/100g 140
kg
185
szt/100g 405
szt/50g 965
szt/100g 900
szt/100g 820
szt/100g 110
szt/70g 320
szt/150g 1175
szt/150g
szt/150g
szt/1L
szt/200g
szt/500g
szt/330g
szt
Cena
jedn.
netto (zł)
Wartość
razem
netto (zł)
Stawka
VAT
(%)
Wartość
VAT (zł)
Wartość
razem
brutto (zł)
5
6= 4x5
7
8= 6x7
9= 6+8
720
40
4090
1785
5
1200
4420
Wartość oferty netto: …………………………..zł
(słownie: ...........................................................................................................................................................)
Wartość podatku VAT: ..............................................zł.
(słownie: ...........................................................................................................................................................)
Wartość oferty brutto: …………………………….. zł
(słownie: .............................................................................................................................................................)
Termin realizacji zamówienia: od 07.01.2015r. do 31.12.2015r.
1. Oświadczam/-y, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia
publicznego z art. 22 ust. 1 ustawy dotyczące:
− posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają
obowiązek posiadania takich uprawnień,
− posiadania wiedzy i doświadczenia,
− dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia,
− sytuacji ekonomicznej i finansowej.
2. Oświadczamy, że znana mi/nam jest treść art. 24 ust. 1 ustawy z dnia z 29 stycznia 2004 r. Prawo
zamówień publicznych (t.j.: Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) i nie zachodzą wobec mnie/nas
przesłanki wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia na tej podstawie.
3. Informuję/emy, że:
należymy do grupy kapitałowej, w skład, której wchodzą1:
a) ……………………………………………………………...……………………
b) …………………………………………………………………………….……
c) ………………………………………………………….………………………
d) ………………………………………………..…………………………………
e) …………………………………………………..………………………………
nie należymy do żadnej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r., o
ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.)1.
4. Zapoznałem/liśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę/imy do niej
zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
5. Wzór umowy stanowiący załącznik do specyfikacji istotnych warunków zamówienia został przeze/przez
mnie/nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy
na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
6. Zaoferowane produkty będą wytworzone i będą odpowiadać wymaganiom określony w opisie
przedmiotu zamówienia.
7. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków
zamówienia, tj. do 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu
składania ofert.
1
Niepotrzebne skreślić
8. Termin płatności: do 30 dni od dnia otrzymania przez zamawiającego oryginału prawidłowo
wystawionej faktury.
9. Dostawy przedmiotu zamówienia będą zgodne ze składanymi zamówieniami.
10.Dostawa przedmiotu zamówienia nastąpi na mój/nasz koszt i moje/nasze ryzyko, ubezpieczonym
transportem.
11. Oferta została złożona na ..................... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od numeru
...................... do numeru ..................... .
12. Do bieżącego kontaktu w związku z postępowaniem przetargowym wyznaczamy:
........................................................................................................ tel............................................
13. Do niniejszej oferty załączam/y następujące dokumenty, które stanowią jej integralną część:2
1.
...................................................................................................................................................................................................................;
2.
...................................................................................................................................................................................................................;
3.
...................................................................................................................................................................................................................;
4.
...................................................................................................................................................................................................................;
5.
...................................................................................................................................................................................................................;
6.
...................................................................................................................................................................................................................;
7.
...................................................................................................................................................................................................................;
8.
...................................................................................................................................................................................................................;
9.
...................................................................................................................................................................................................................;
10. ....................................................................................................................................................................................................................
………………………
…………….…………………………….
Data
Imię i nazwisko, podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy
……………………………………………..
Pieczątka
2
Jeżeli dołączone dokumenty są odpisami bądź kopiami, to muszą być one poświadczone przez wykonawcę za zgodność z oryginałem.