Formularz asortymentowo-cenowy
Transkrypt
Formularz asortymentowo-cenowy
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 1 do umowy) Pakiet Nr:1 Zapotrzebowanie na artykuły do bakteriologicznej diagnostyki chorób zakaźnych krążki z antybiotykami na rok 2012//2013r Lp Nazwa asortymentu jedn miary Ilość 1 Ampicylina AM 10µg 1 op = 50 krążków 40 op 2 Ampicylina AM 2µg 1 op = 50 krążków 5 op 3 Amikacyna AN 30µg 1 op = 50 krążków 70 op 4 Amoksycylina 20µg i kw. klawalanowy AMC 10 µg 1 op = 50 krążków 80 op 5 Cefotaxime CTX 30µg 1 op = 50 krążków 10 op 6 Cefaleksyna CN 30µg 1 op = 50 krążków 10 op 7 Cefepim FEP 30µg 1 op = 50 krążków 60 op 8 Cefotaxime CTX 5µg 1 op = 50 krążków 40 op 9 Cefoksytyna FOX 30µg 1 op = 50 krążków 50 op 10 Cefuroksym CXM 30µg 1 op = 50 krążków 40 op 11 1 op 50 krążków 20 op Ceftazydym CAZ 30µg Cena VAT Cena Wartość jednostkowa jednostkowa netto zł netto zł brutto zł Wartość brutto zł Lp Nazwa asortymentu jedn miary Ilość 12 Chloramfenikol C 30µg 1 op = 50 krążków 10 op 13 Ciprofloksacyna CIP 5 µg 1 op = 50 krążków 80 op 14 Quinupristin - dalfopristin 15µg 1 op = 50 krążków 1 op 15 Erytromycyna E 15µg 1 op = 50 krążków 40 op 16 Ertapenem 10µg 1 op = 50 krążków 1 op 17 Fosfomycyna 200µg 1 op = 50 krążków 1 op 18 Gentamycyna GM 10µg 1 op = 50 krążków 70 op 19 Gentamycyna GM 30µg 1 op – 50 krążków 10 op 20 Imipenem IPM 10µg 1 op = 50 krążków 40 op 21 Klindamycyna CC 2 μg 1 op = 50 krążków 40 op 22 Kolistyna CL 10 μg 1 op = 50 krążków 40 op 23 Linezolid LNZ 30 µg 1 op = 50 krążków 10 op 24 Lewofloksacyna LVX 5µg 1 op = 50 krążków 70 op 25 Meropenem MEM 10µg 1 op = 50 krążków 80 op Cena VAT Cena Wartość jednostkowa jednostkowa netto zł netto zł brutto zł Wartość brutto zł Lp Nazwa asortymentu jedn miary Ilość 26 Metronidazol MTR 5µg 1 op = 50 krążków 1 op 27 Mupirocyna MUP 2μg 1 op = 50 krążków 1 op 28 Netylmycyna NET 10µg 1 op = 50 krążków 70 op 29 Nitrofurantoina NF 100µg 1 op = 50 krążków 10 op 30 Norfloxacyna NOR 10µg 1 op = 50 krążków 5 op 31 Ofloksacyna OFX 5µg 1 op = 50 krążków 40 op 32 Streptomycyna S 300µg 1 op = 50 krążków 1 op 33 Oxacylina OX 1µg 1 op = 50 krążków 5 op 34 Penicylina G P 1 IU 1 op = 50 krążków 50 op 35 Teikoplanina TEC 30µg 1 op = 50 krążków 30 op 36 Tetracylina Te 30µg 1 op = 50 krążków 10 op 37 Ticarcylina + acide clavulanique 75 + 10µg TIM 85µg 1 op = 50 krążków 30 op 38 Tigecyklina 15 µg 1 op = 50 krążków 1 op Cena VAT Cena Wartość jednostkowa jednostkowa netto zł netto zł brutto zł Wartość brutto zł Lp Nazwa asortymentu jedn miary Ilość 39 Tobramycina NN 10 op 10µg 1 op = 50 krążków 70 op 40 Sulfametaksazol SXT z Trimetoprimem 23,75 / 1, 25 µg 1 op = 50 krążków 70 op 41 Ticarylina TI 75 µg 1 op = 50 krążków 30 op 42 Vancomycyna 30 μg 1 op = 50 krążków 30 op 43 Amoksycylina 20µg i kw. klawalanowy AMC 3 µg 1 op = 50 krążków 1 op 44 Ceftazydym CAZ 10µg 1 op 50 krążków 40 op 45 Piperacylina-Tazobactam TZP 36µg 1 op 50 krążków 50 op 46 Temocylina TMO 30µg 1 op 50 krążków 10 op Cena VAT Cena Wartość jednostkowa jednostkowa netto zł netto zł brutto zł Wartość brutto zł Wymagania stawiane przez zamawiającego i specyfikacja produktu. * Do wszystkich krążków z antybiotykami szczepy wzorcowe kontroli jakości wg EUCAST w postaci liofilizatorów do przechowywania w lodówce, w temperaturze 2 – 8ºC. 1.Producent krążków musi posiadać certyfikat ISO 13485 i ISO 9001, deklaracja zgodności, certyfikaty analizy, karty charakterystyki substancji niebezpiecznej – dołączyć do oferty. 2.Wszystkie krążki antybiotykowe powinny posiadać termin ważności minimum 2 lata i pochodzić od jednego producenta. 3.Każda fiolka musi posiadać etykietę z nazwą antybiotyku, jego stężeniem, datą ważności i numerem serii. 4.Każdy krążek musi zawierać międzynarodowe nie zmieniające się oznaczenie i stężenie antybiotyku zgodne z zaleceniami CLSI i EUCAST. 5.Każda fiolka z krążkami powinna być zapakowana w oddzielny, hermetycznie zamknięty blister z pochłaniaczem wilgoci. Za blister zamawiający uważa opakowanie wykonane z trwałego przeźroczystego plastiku, zabezpieczone od spodu folią aluminiową lub plastikiem. Nie dopuszczane są formy innego „hermetycznego” opakowania. 6.Wszystkie krążki muszą posiadać identyczne warunki przechowywania od -20ºC do +8ºC z uwzględnieniem antybiotyków beta laktamowych. 7.Na każdym pojedynczym krążku musi widnieć jego symbol i stężenie w µg wydrukowane dwustronnie. 8.Stężenie antybiotyku na krążku powinno zawierać się w zakresie 90-125% ustalonego stężenia, tak jak określa to norma DIN. Do oferty przetargowej należy dostarczyć dokument producenta krążków antybiotykowych dotyczących kryteriów akceptacji zakresów stężeniaantybiotyku zawartego na krążkach wg normy DIN. 9.Do oferty przetargowej należy załączyć specyfikację krążków i przykładowe świadectwo kontroli jakości 3 różnych krążków antybiotykowych, które powinno zawierać: - nazwę producenta, nazwę antybiotyku, stężenie, numer serii, datę ważności - kontrolę stężenia antybiotyku na krążków - kontrolę na szczepach wzorcowych wraz ze strefami podanymi w milimetrach dla każdego szczepu kontrolnego 10.Należy dołączyć wzorce produktu, tj, fiolki z wybranymi antybiotykami do oferty, 11.Zgodnie wytycznymi producenta zawartymi w instrukcji dyspensera, do oferty przetargowej należy załączyć instrukcję producenta dyspensera. 12.Do oferty należy załączyć pozytywne opinie KORLD potwierdzoną odpowiednim dokumentem. Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 1 do umowy) Pakiet 2 Zapotrzebowanie na podłoża transportowo – wzrostowe i transportowe na 2013/2014r. Lp. Nazwa asortymentu Jed. miary Ilość 1 Uromedium 1 op.= 20 szt. 8 op. 2 Podłoże transportowo – wzrostowe do hodowli drożdżaków, dermatophitów 1 op. =10 szt. 20 op. 3. Zestaw Portagerm Amies Agar składający się z probówki z wymazówką i probówki z podłożem transportowym. Podłoże transportowe zabezpiecza żywotność bakterii tlenowych i beztlenowych przez okres 24 godzin w temperaturze pokojowej. 1 op =10 zest. 2 op. 4. Podłoże Port – F stałe. w ilości 5 ml, 1op.=10 fiolek zabezpieczające żywotność bakterii tlenowych i beztlenowych przez okres 24 godzin w temperaturze pokojowej 2 op. Cena VAT Cena Wartość jednostkowa jednostkowa netto zł netto zł brutto zł RAZEM Wymagania zamawiającego : Drobnoustroje muszą zachować żywotność do 72 godzin w zakresie temperaturze 20ºC – 2 Wartość brutto zł Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 1 do umowy) Pakiet Nr 3 Zapotrzebowanie na krążki identyfikacyjne i odczynniki na 2013/2014r. 1 Krążki z optochiną 1 op =- 100 szt. 50 op. 2 Krążki z bacytracyną BC 1op = 100 szt. 2 op 3 Krążki z bacytracyną, S 1 op = 100 szt. 5 op. 4. Krążki EF 1 op = 50 szt. 15 op. 5 Krążki z V+F factor, 1op=100 szt. 1 op. 6 Krążki z V factor , 1 op =100 szt. 1 op. 7 Krążki z X factor, 1 op = 100 szt 1 op. 8 Osocze królicze liofilizowane 1 op 10 amp po 2 ml 2 op. 9 Jndol reagent, 1 op = 360 ozn. 2 op. 10 OXI krążki 1 op = 50 krążków 4 op. 11 Krążki z nowobiocyną , 5 mg 1 op = 50 szt 1 op. 12 Krążki z furazolidonem, 1 op = 50 szt 1 op. 13 Krążki jałowe, nienasączone 1 op = 50 szt 40 op. 14 Krążki do identyfikacji Gardnerella vaginalis,( GV ) z 0,2 jed. bacytracyny 1 op = 50 krążków 1 op. 15 Test PYR 1op = 50 ozn. 1 op RAZEM Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 1 do umowy) Pakiet 4 Zapotrzebowanie na artykuły do diagnostyki chorób zakaźnych ( Testy biochemiczne do identyfikacji bakterii ) na 2010/2012 r Lp Nazwa asortymentu Jed. miary Ilość 1 Saszetki do pojemnika na 15 – 18 płytek , służące do wytwarzania atmosfery beztlenowej , 1 op a' 20 szt. 10op. 2 Saszetki do pojemnika na 15 – 18 płytek , służących do wytwarzania atmosfery wzbogaconej CO 1 op a'20 szt. 40 op. 3 Jednorazowe wskaźniki atmosfery beztlenowej do pojemników 1 op .a'100 szt. Razem: 1op. Cena jednostkow a netto zł VAT Cena Wartość jednostkowa netto zł brutto zł Wartość brutto Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy (załącznik nr 1 do umowy) Pakiet 5 SZACUNKOWE ZAPOTRZEBOWANIE NA DOSTAWĘ TESTÓW SEROLOGICZNYCH W OKRESIE 2013/2014r. Lp. 1. Nazwa asortymentu Test do wykrywania Campylobacter w kale Jed. miary 1 op. 30oz. Ilość 10op Cena netto VAT Cena brutto zł Wartość netto zł Wartość brutto zł