zał. nr 2 (typ pliku: ,rozmiar: 252.44 kB)

Załącznik nr 2
„F O R M U L A R Z C E N O W Y”
1. Formularz A – Wykaz kotłowni do obsługi ze stawką podatku VAT 8%
Lp
Adres kotłowni
Typ kotła
Moc
kotła
(kW)
Typ
paliwa
Rok
produkcji
Ilość
kotłów
Kwota obsługi
kotłowni za 1
miesiąc netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
Chochołowska 16
Dietrich
70
gaz
2013
1
12
2.
Złota 4
Jubam
50
gaz
2001
2
12
3.
Czechowicka 7
Jubam
50
gaz
2002
1
12
4.
Osiedlowa 21
Jubam
50
gaz
1999
1
12
5.
Komorowicka 92
Dietrich
70
gaz
2001
1
12
6.
Pocztowa 11
Jubam
50
gaz
1999
1
12
7.
Pocztowa 16
Dietrich
50
gaz
2013
1
12
1
Okres
realizacji
w
miesiącac
h
9.
Kwota za cały
okres obsługi
netto
(kol 8 x kol. 9)
Stawka
podatku
VAT (%)
10.
11.
Cena brutto za
cały okres
obsługi
(sezon
grzewczy)
12.
8.
Pocztowa 26
Jubam
50
gaz
2003
1
12
9.
Pocztowa 32
Dietrich
50
gaz
2013
1
12
10.
Drzymały 4
Jubam
38
gaz
1998
1
12
11.
Kochanowskiego
38a
Dietrich
70
gaz
2013
2
12
12.
Wyzwolenia 29
Jubam
38
gaz
1996
1
12
13.
Bystrzańska 72
Dietrich
45
gaz
2013
1
12
14.
Konwaliowa 4
Dietrich
50
gaz
2013
2
12
15.
Montażowa 2a
Jubam
50
gaz
2001
2
12
16.
Straconki 2
Jubam
70
gaz
1999
1
12
17.
Karpacka 119
Termet
23
gaz
2012
1
12
Razem wartość dla wiersza A:
2
2. Formularz B – Wykaz kotłowni do obsługi ze stawką podatku VAT 23%
1.
Żywiecka 302
Jubam
38
gaz
1999
1
12
2.
Cieszyńska 398
Dietrich
70
gaz
2012
1
12
3.
Wzgórze 19
Jubam
70
gaz
1999
2
12
4.
Krasińskiego 6
Jubam
38
gaz
1996
1
12
5.
1 Maja 45-47
Dietrich
76
gaz
2012
2
12
6.
Sobieskiego 130
Jubam
70,50
gaz
2001
2
12
7.
Sukiennicza 3
Jubam
50
gaz
1998
1
12
8.
Stojałowskiego 19
Termet
24
gaz
2011
1
12
9.
Słowackiego 25
Dietrich
76
gaz
2012
2
12
10.
Plac Ratuszowy 4
Termet
24
gaz
1998
1
12
3
11.
3 Maja 5
Jubam
70
gaz
1996
2
12
12.
Barlickiego 15
Dietrich
76
gaz
2013
2
12
13.
Barlickiego 16
Jubam
38
gaz
2001
1
12
14.
Podgórna 13
Dietrich
70
gaz
2012
1
12
15.
Legionów 9
Dietrich
70
gaz
2010
1
12
16.
Górska 133
Wolf
50
gaz
2000
1
12
17.
Olszówka 2
Wallant
50
gaz
2000
1
12
18.
Ikara 2
Dietrich
70
gaz
2009
1
12
19.
Komorowicka 23
Jad
1
12
20.
Cieszyńska 415
Wolf
50
gaz
2000
2
12
21.
Mostowa 1
Buderus
250
gaz
2005
1
12
4
węzeł
Razem wartość dla Formularza B:
3. Formularz C – obsługa urządzeń C.W.U ze stawką podatku VAT 8%
Lp
Adres kotłowni
Typ
kotła
Moc
kotła
(kW)
Typ
paliwa
Rok
produkcji
Ilość
kotłów
1.
Straconki 2
Jubam
38
gaz
1999
1c.w.u.
Kwota obsługi
c.w.u. za 1
miesiąc netto
Okres
realizacji
w
miesiącach
Kwota za cały
okres obsługi
netto
(kol 8 x kol. 9)
Stawka
podatk
u VAT
(%)
Cena brutto za cały
okres obsługi
Kwota za cały
okres obsługi
netto
(kol 8 x kol. 9)
Stawka
podatk
u VAT
(%)
Cena brutto za cały
okres obsługi
12
Razem wartość dla Formularza C:
4. Formularz D – obsługa urządzeń C.W.U ze stawką podatku VAT 23%
Lp
Adres kotłowni
Typ
kotła
1.
Podgórna 13
Richmo
nd
5
Moc
kotła
(kW)
Typ
paliwa
Rok
produkcji
Ilość
kotłów
gaz
1999
1c.w.u.
Kwota obsługi
c.w.u. za 1
miesiąc netto
Okres
realizacji
w
miesiącach
12
2.
Komorowicka 23
Jad
wymien
nik
Woda
(sieć
c.o.)
1
c.w.u.
12
Razem wartość dla Formularza C:
5. Formularz E – obsługa Hydroforów ze stawką podatku VAT 8%:
Lp.
Adres
Hydroforu
Ilość szt.
Pojemność
w litrach
Kwota obsługi
za 1 miesiąc
netto
1.
Kolista 18
1
150
12
3.
Armii Krajowej
317
1
150
12
Okres realizacji
w miesiącach
Razem wartość dla Formularza D:
6. Razem wartość całego zamówienia suma z Formularzy A+B+C+D+E wynosi:
6
Kwota za cały
okres obsługi
netto
(kol 8 x kol. 9)
Stawka
podatku
VAT (%)
Cena brutto za cały
okres obsługi
Razem kwota netto
obsługi za 1 miesiąc
Kwota za cały okres
realizacji zamówienia
netto
Stawka
podatku
VAT (%)
Lp.
Rodzaj usługi realizowanej w ramach
zamówienia
1.
Obsługa, konserwacja, naprawa,
usuwanie awarii kotłownie ze stawką
VAT 8 % wartość z Formularza A
8
Obsługa, konserwacja, naprawa,
usuwanie awarii kotłowni ze stawką
VAT 23% wartość z Formularza B
23
Obsługa, konserwacja, naprawa,
usuwanie awarii urządzeń c.w.u.
wartość z Formularza C
8
2.
3.
4.
Obsługa, konserwacja, naprawa,
usuwanie awarii urządzeń c.w.u.
wartość z Formularza D
5.
Obsługa, konserwacja, naprawa,
usuwanie awarii Hydroforów wartość
Z Formularza E
Cena brutto za cały okres
realizacji zamówienia
23
8
Razem całość zamówienia (A+B+C+D+E):
…………………………………………
(pieczątka, podpis Wykonawcy)
7
8