Wzór protokołu odbioru

Załącznik nr 4
do umowy z dnia ................. 2016 r.
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
Poniższy protokół został sporządzony zgodnie z przepisem § 3 ust. 5 umowy z dnia
............................................. zawartej pomiędzy Głównym Inspektoratem Farmaceutycznym
zwanym dalej „Zamawiającym”
a
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….,
zwanym dalej „Sprzedawcą”
I
W czynnościach zdawczo odbiorczych oraz sporządzaniu protokołu uczestniczyli
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
II Ustalenia:
W dniu ............................ Sprzedający dostarczył Zamawiającemu:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Nr seryjne:
Nr kart gwarancyjnych (jeśli dotyczy):
Uwagi:
…………………………………………
podpis osoby przekazującej
…………………………………………….
podpis osoby odbierającej