FORMULARZ ZGL
Transkrypt
FORMULARZ ZGL
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY na warsztaty z zakresu systemów certyfikacji produktów rybnych Wersja podstawowa dla przetwórców ryb i/ lub owoców morza PROSIMY O WYPEŁNIENIE PONIŻSZEGO FORMULARZA DRUKOWANYMI LITERAMI, PODPISANIE ORAZ PRZESŁANIE NA ADRES MAILOWY: [email protected], NAJPÓŹNIEJ DO DNIA 6 MARCA 2016 ROKU. POTWIERDZAM UDZIAŁ W WARSZTATACH (proszę wybrać tylko jedną datę) : 30 marca 2016 roku, Gdynia 8 kwietnia 2016 roku, Warszawa IMIĘ: ………………………………………………………………. NAZWISKO: ………………………………………………………………. FIRMA: ………………………………………………………………. ADRES E-MAIL: ………………………………………………………………. TELEFON KONTAKTOWY: ………………………………………………………………. POSIŁEK WEGETARIAŃSKI: TAK NIE Jestem zainteresowana/ny zwrotem kosztów podróży w kwocie nieprzekraczającej 200 złotych. (koszty podróży zwracane będą na podstawie wypełnionego formularza zwrotu kosztów podróży przesłanego uczestnikom drogą mailową oraz potwierdzeń w przypadku wyboru opcji „Tak”. Szczegółowe informacje na temat zasad zwrotu kosztów podróży znajdują się w Regulaminie warsztatów dostępnym na stronie internetowej: http://ryby.wwf.pl/o-projekcie/warsztaty-certyfikacja/.) TAK NIE Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu zgłoszeniowym przez Fundację WWF Polska z siedzibą w Warszawie, ul. M. Gandhiego 3, 02-645 Warszawa, w celu zgłoszenia mojego uczestnictwa w warsztatach. Zostałam/em poinformowana/y, że podanie wyżej wymienionych danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do uczestnictwa w warsztatach oraz, że przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych oraz prawo ich poprawienia. ……………………………… Podpis uczestnika Niniejszym potwierdzam zgłoszenie udziału w warsztatach oraz, że zapoznałam/em się i w pełni akceptuję zapisy Regulaminu warsztatów dostępnego na stronie internetowej: http://ryby.wwf.pl/o-projekcie/warsztaty-certyfikacja/. ……………………………… Podpis uczestnika Projekt „Kampania na rzecz ochrony różnorodności biologicznej mórz i oceanów” korzysta z dofinansowania w kwocie 1 872 163 PLN pochodzącego z Islandii, Liechtensteinu i Norwegii w ramach funduszy EOG. Celem projektu jest zwiększenie świadomości społecznej na temat wpływu codziennych decyzji konsumenckich na różnorodność biologiczną mórz i oceanów.