W yk az w ied zy id ośw iad czen ia

Ŝe
wykazane
roboty
Od
(mm/rr)
budowlane
Do
(mm/rr)
Daty wykonania
zostały
wykonane
zgodnie
Zamawiający/
Miejsce wykonania
.................................. dnia ......................... 2011 r.
podpis Wykonawcy
......................................................
JeŜeli Wykonawca polega wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów zobowiązany jest załączyć do wniosku pisemne zobowiązanie tych podmiotów do
oddania mu do dyspozycji wymaganych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
potwierdzające,
Wartość robót budowlanych
dokumenty
Rodzaj i zakres robót budowlanych, polegających na
remoncie i/lub przebudowie i/lub rozbudowie budynków
uŜyteczności publicznej, obejmujących łącznie roboty
budowlane, sanitarne i elektryczne
Na
potwierdzenie
spełnienia
warunku
załączamy
z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone.
5.
4.
3.
2.
1.
Lp.
Oświadczamy, Ŝe polegamy na wiedzy i doświadczeniu:
1. własnym *
*
2. innych podmiotów *
niewłaściwe skreślić
i wykonaliśmy w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeŜeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym
okresie, niŜej wymienione roboty budowlane w zakresie remontu i/lub przebudowy i/lub rozbudowy budynków uŜyteczności publicznej,
obejmujących łącznie roboty budowlane, sanitarne i elektryczne, o wartości co najmniej 3 500 000,00 brutto kaŜda.
wykazanie spełnienia warunku dotyczącego wiedzy i doświadczenia
Wykaz wiedzy i doświadczenia
Załącznik Nr 3