Załącznik nr 1b do

Załącznik nr 1b do
Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia
Znak: SW/ZP/251/N/55/2014-A
(pieczęć wykonawcy)
Formularz cenowy, zestawienie wymaganych parametrów granicznych
Grupa 1
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
Nazwa
handlowa
4
5
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
6
7
8
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
6
7
8
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
Sondy kompatybilne
z diatermią ERBE APC 300
1.
1.1.
z wylotem na wprost
10 szt.
1.2.
z wylotem bocznym
5 szt.
2.
Ilość szt.
w
opakowaniu
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 2
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
Ilość szt.
w
opakowaniu
Nazwa
handlowa
4
5
Strona 1 z 17
1.
Zgłębnik
przeznaczony
bezpośrednio do żywienia do
jelita lub dwunastnicy wykonany
z poliuretanu. Zaopatrzony w
spiralę
umożliwiającą
samoprzemieszczanie się przez
75 szt.
odźwiernik do jelita. Koniec
dalszy zgłębnika wyposażony w
dwa duże i dwa małe, boczne
otwory minimalizujące ryzyko
zatkania. Zgłębnik o wymiarach
Ch 10/145
2.
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 3
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
1.
Klipsy jednorazowe standard do
klipsownicy EZ Clip, o kącie
rozwarcia 135 stopni, długość
ramion klipsa 7,5 mm, 40 szt. w
opakowaniu.
2 op.
2.
RAZEM**
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Strona 2 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
Grupa 4
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
1.
Jednorazowe narzędzie służące
do zapobiegania lub opanowania
krwawienia
po
usunięciu
uszypułowionych
polipów;
narzędzie składa się z wstępnie
zmontowanych
uchwytu,
osłonki, rurki osłonowej i
odłączalnej pętli nylonowej;
długość narzędzia 2300mm;
średnica
pętli
30mm;
maksymalna średnica części
wprowadzanej do endoskopu
2,6mm; minimalna średnica
kanału roboczego endoskopu
2,8mm; w opakowaniu 5 sztuk
oddzielnie zapakowanych w
sterylne pakiety, gotowych do
użycia narzędzi
1 op.
2.
Nożyczki kolonoskopowe
(wielorazowego użytku) do pętli
ENDO-LOOP (rozcinanie pętli,
obcinanie jej wąsów) - 1 szt.,
długość narzędzia 230 cm,
1 szt.
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
Strona 3 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
minimalna średnica kanału
roboczego 2,8 mm
3.
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 5
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
1.
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
Prowadnica
jednorazowego
użytku, średnica 0,035'' długość
robocza 4500mm, giętka prosta
końcówka oraz zakrzywiona
pokryta powłoką hydrofilną o
długości 70mm widoczna w
promieniach
RTG;
posiada
znaczniki
na
różnych
długościach końcówki dystalnej:
50mm-70mm zielony znacznik, 30 szt.
80mm-90mm znacznik spiralny,
90mm-400mm znacznik X;
specjalny rdzeń wykonany z
nitynolu pozwala przenieść
moment obrotowy od końca
proksymalnego prowadnicy do
jej końca dystalnego w stosunku
1:1;
fluorowa
powłoka
zmniejsza
tarcie
przy
Strona 4 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
przechodzeniu przez przewody
żółciowe;
1
sztuka
w
opakowaniu.
2.
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 6
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
1.
Trójkanałowy
papilotom
jednorazowego użytku; posiada
3
oddzielne
kanały:
na
prowadnicę, cięciwę i do iniekcji
środka kontrastującego; część
cięciwy
pokryta
izolacyjną
warstwą ochronną zapobiegającą
poparzeniom termicznym tkanki
niebędącej celem papilotomii;
posiada zintegrowany uchwyt;
końcówka dystalna posiada
dwukolorowy
system
znaczników
ułatwiających
ustawienie
noża
i
ocenę
odległości
w
obrazie
endoskopowym;
końcówka
dystalna
narzędzia
posiada
znacznik
widoczny
w
30
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
Strona 5 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
promieniach
RTG;
posiada
zaczep
C
umożliwiający
mocowanie
do
rękojeści
endoskopu ; długość narzędzia
1700mm; długość noska 3mm;
długość cięciwy 30mm; średnica
końcówki narzędzia 1,5mm
(4,5Fr); maksymalna średnica
części
wprowadzanej
do
endoskopu
2,5mm;
kompatybilny z minimalnym
kanałem roboczym endoskopu
2,8mm; maksymalna średnica
współpracującej
prowadnicy
0,035'' (0,89mm); dostarczany z
umieszczonym
w
części
dystalnej narzędzia zagiętym
mandrynem
zapewniającym
stabilność;
dostarczany
w
sterylnym pakiecie, gotowy do
użytku; 1 sztuka w opakowaniu
2.
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 7
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
Strona 6 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
1.
2.
3.
INDIGO CARMINE 1% marker
do powierzchniowego barwienia
nierówności śluzówki;
zastosowanie diagnostyczne:
lokalizacja zmian błony
śluzowej 10 amp. po 10ml
2 op.
LUGOL 2% 10 ml, sterylny,
jednorazowego użytku, 10 szt. w
opakowaniu
2 op.
RAZEM**
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 8
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia
Ilość
1
2
3
1.
5,5 cm tamponada przednia
2.
7,5 cm tamponada w przednim i
200 szt.
tylnym krwotoku
3.
RAZEM**
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
100 szt.
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę – cena brutto należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Strona 7 z 17
Nazwa
producenta*
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Suma ceny netto
oraz kwoty
należnego
podatku VAT
9
10
11
Grupa 9
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
1
2
3
Ilość szt.
w
opakowaniu
Nazwa
handlowa
4
5
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
6
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
7
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
katalogowe
Cena brutto
Cena z kol. 6 +
kwota należnego
podatku VAT
8
9
10
11
Kwota
należnego
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
Cena brutto
Cena z kol. 6 +
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
A RURKI INTUBACYJNE z mankietem niskociśnieniowym
1.
2.
3.
Rozmiar 3,5
15
Rozmiar 4,0
15
Rozmiar 4,5
15
B
4.
5.
6.
7.
RURKI INTUBACYJNE - ZBROJONE z mankietem niskociśnieniowym z prowadnicą
Rozmiar 3,5
15
Rozmiar 4,0
50
Rozmiar 4,5
60
Rozmiar 10,0
10
RAZEM**
8.
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Grupa 10
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
Ilość
(w szt.)
Ilość szt.
w
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
Strona 8 z 17
Cena netto
Iloczyn ceny
międzynarodowa
1
2
opakowaniu
3
4
5
netto
(w zł)
jedn. i ilości
podatku VAT
(w zł)
6
7
8
A RURKI INTUBACYJNE z mankietem niskociśnieniowym
1.
Rozmiar 5,0
20
2.
Rozmiar 5,5
10
3.
Rozmiar 6,0
65
4.
Rozmiar 6,5
80
5.
Rozmiar 7,0
275
6.
Rozmiar 7,5
1000
7.
Rozmiar 8,0
800
8.
Rozmiar 8,5
550
9.
Rozmiar 9,0
150
10.
Rozmiar 9,5
30
11.
Rozmiar 10,0
20
B RURKI INTUBACYJNE bez mankietu niskociśnieniowego
12.
Rozmiar 2,0
5
13.
Rozmiar 2,5
10
14.
Rozmiar 3,0
10
C RURKI INTUBACYJNE - ZBROJONE z mankietem niskociśnieniowym z prowadnicą
15.
Rozmiar 5,0
50
16.
Rozmiar 5,5
35
17.
Rozmiar 6,0
100
18.
Rozmiar 6,5
50
Strona 9 z 17
9
katalogowe
kwota należnego
podatku VAT
10
11
19.
Rozmiar 7,0
180
20.
Rozmiar 7,5
250
21.
Rozmiar 8,0
225
22.
Rozmiar 8,5
150
23.
Rozmiar 9,0
25
24.
Rozmiar 9,5
50
RAZEM**
25.
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA
dot. GRUPY 9 punkt a) i GRUPY 10 punkt a) i b)
- rurki intubacyjne z mankietem niskociśnieniowym powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, jednorazowego użytku, delikatny mankiet
niskociśnieniowy, precyzyjne i czytelne czytniki rozmiaru, minimum jeden znacznik głębokości widoczny w formie pierścienia lub oringu na ściance rurki, światłoczuła
nitka RTG wzdłuż całej rurki , balonik kontrolny, delikatnie zaokrąglone zakończenie rurki, otwór MURPHIEGO,
- rurki intubacyjne bez mankietu niskociśnieniowego powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, jednorazowego użytku, precyzyjne i czytelne czytniki
rozmiaru, światłoczuła nitka RTG wzdłuż całej rurki, delikatnie zaokrąglone zakończenie rurki, otwór MURPHIEGO,
- rurki intubacyjne mają być wykonane z PCV (przezroczyste) i silikonowane lub z półprzezroczystej mieszaniny PCV i silikonu lub wykonane z materiału Satin-Soft,
- rurki intubacyjne z mankietem mają posiadać system ograniczenia wzrostu ciśnienia w mankiecie (Lanz, Foce-Cuf lub Soft-Seal).
- Prawidłowe wyprofilowanie rurki, rurka zachowuje swoją krzywiznę, nie odkształca się i nie prostuje
- nie powoduje podrażnień np. obrzęk krtani
- nie są podatne na zmiany temperatury ciała
- elastyczne co ułatwia wprowadzanie i nie powodują traumatyzacji tkanki
- Grupa 9, punkt a) poz. 1-3 rurki intubacyjne muszą posiadać logo lub nazwę własną producenta na korpusie lub baloniku kontrolnym i skalowanie co 1 cm oraz łącznik
zgodny z (ISO 5356-1) - 15 mm
- Grupa 10, punkt a) poz. 1-11 rurki intubacyjne z mankietem niskociśnieniowym muszą posiadać logo lub nazwę własną producenta na korpusie lub baloniku
kontrolnym, skalowanie co 1 cm oraz łącznik zgodny z (ISO 5356-1) - 15 mm
- Grupa 10, punkt b) poz. 12-14 rurki intubacyjne bez mankietu niskociśnieniowego muszą posiadać czarny koniec rurki (barwny znacznik) ułatwiający wizualizację
podczas intubacji
Rurki z mankietem
– szczelność mankietów niskociśnieniowych, brak przypadków tworzenia się "przepukliny" brak niedrożności spowodowanej zwężeniem mankietów
- czytelne oznakowanie widoczny rozmiar rurki napisany na baloniku, rurce i opakowaniu
Strona 10 z 17
UWAGA
dot. GRUPY 9 punkt b) i GRUPY 10 punkt c)
- rurki intubacyjne zbrojone z mankietem niskociśnieniowym powinny również charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, jednorazowego użytku, delikatny
mankiet niskociśnieniowy, precyzyjne i czytelne czytniki rozmiaru, minimum jeden znacznik głębokości widoczny w formie pierścienia lub oringu na ściance rurki,
światłoczuła nitka RTG wzdłuż całej rurki , balonik kontrolny, delikatnie zaokrąglone zakończenie rurki, otwór MURPHIEGO,
- rurki intubacyjne zbrojone z mankietem niskociśnieniowym powinny być wzmocnione drutem kwasoodpornym na całej długości rurki oraz odporna na załamania
- rurki intubacyjne maja być wykonane z PCV (przezroczyste) i silikonowane lub z półprzezroczystej mieszaniny PCV i silikonu lub wykonane z materiału Satin-Soft,
- Prawidłowe wyprofilowanie rurki, rurka zachowuje swoją krzywiznę, nie odkształca się i nie prostuje
- nie powoduje podrażnień np. obrzęk krtani
- nie są podatne na zmiany temperatury ciała
- elastyczne co ułatwia wprowadzanie i nie powodują traumatyzacji tkanki
- Grupa 9, punkt b) poz. 4-7 rurki intubacyjne zbrojone muszą posiadać logo lub nazwę własną producenta na korpusie lub baloniku kontrolnym , skalowanie co 1 cm oraz
łącznik zgodny z (ISO 5356-1) - 15 mm
- Grupa 10, punkt c) poz. 15-24 rurki intubacyjne zbrojone z mankietem niskociśnieniowym muszą posiadać logo lub nazwę własną producenta na korpusie lub baloniku
kontrolnym, skalowanie co 1 cm oraz łącznik zgodny z (ISO 5356-1) - 15 mm
- Grupa 9 punkt b) i Grupa 10 punkt c) rurki intubacyjne zbrojone powinny być pakowane razem z prowadnicą
Rurki z mankietem
– szczelność mankietów niskociśnieniowych, brak przypadków tworzenia się "przepukliny" brak niedrożności spowodowanej zwężeniem mankietów
- czytelne oznakowanie, widoczny rozmiar rurki napisany na baloniku, rurce i opakowaniu.
UWAGA
Zamawiający wymaga dostarczenia do grupy 9 pkt B i grupy 10 pkt C próbek w ilości 2 szt. z dowolnego rozmiaru z danej grupy asortymentowej.
Grupa 11 RURKI TRACHEOSTOMIJNE Z 2 MANKIETAMI NISKOCIŚNIENIOWYMI
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
1
2
3
1.
Rozmiar od 7 do 10 (wszystkie
rozmiary z uwzględnieniem 0,5
rozmiaru)
200
Ilość szt.
w
opakowaniu
Nazwa
handlowa
4
5
Cena
Kwota
Cena netto
jednostkowa
należnego
Iloczyn ceny
netto
podatku VAT
jedn. i ilości
(w zł)
(w zł)
6
Strona 11 z 17
7
8
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
katalogowe
9
10
Cena brutto
Cena z kol.
6 + kwota
należnego
podatku
VAT
11
2.
Rurka tracheostomijna z ruchomym
szyldem
roz.
od
6,0
do
10,0(wszystkie
rozmiary
z
uwzględnieniem 0,5 rozmiaru)
100
RAZEM**
3
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA
Rurki tracheostomijne z dwoma mankietami niskociśnieniowymi i rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym i ruchomym szyldem powinny charakteryzować się
następującymi cechami: sterylne , półprzeźroczyste, jednorazowego użytku, precyzyjne i czytelne czytniki rozmiaru oraz średnicy wewnętrznej rurki, światłoczuła nitka RTG
wzdłuż całej rurki, baloniki kontrolne, delikatnie zaokrąglone zakończenie rurki, tasiemki mocujące, wykonanie z PCV (przezroczyste) i silikonowane lub z półprzezroczystej
mieszaniny PCV i silikonu lub wykonane z materiału Satin-Soft.
Prawidłowe wyprofilowanie rurki, rurka zachowuje swoją krzywiznę, nie odkształca się i nie prostuje
a) nie powoduje podrażnień np. obrzęku krtani
b) nie są podatne na zmiany temperatury ciała
c) elastyczne co ułatwia wprowadzanie i nie powodują traumatyzacji tkanki
Rurki z mankietem
– szczelność mankietów niskociśnieniowych, brak przypadków tworzenia się "przepukliny" brak niedrożności spowodowanej zwężeniem mankietów
- czytelne oznakowanie widoczny rozmiar rurki napisany na baloniku, rurce i opakowaniu
Grupa 12 FILTRY ANTYBAKTERYJNO- WIRUSOWE
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
Ilość szt.
w
opakowaniu
Nazwa
handlowa
1
2
3
4
5
1.
Filtr antybakteryjno – wirusowy
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
6
5500
Strona 12 z 17
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
7
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
8
* Nazwa
producenta
9
Cena brutto
Cena z kol. 6
Numery/
+ kwota
symbole
należnego
katalogowe
podatku
VAT
10
11
z portem
2.
Filtr antybakteryjno – wirusowy z
nawilżeniem i portem
5500
RAZEM**
4
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA:
Filtry powinny charakteryzować się następującymi cechami: elektrostatyczny lub mechaniczny filtr o niskiej masie właściwej nie większej niż 50 g , mała przestrzeń martwa
nie większa niż 100 ml oraz wysoki stopień skuteczności />99,99/.
Zamawiający wymaga, aby filtry mechaniczne posiadały skuteczność filtracji w teście HEPA na poziomie 13-14 na skuteczność dla cząstek 0,18 um jako cząstek o wysokiej
penetracji
Filtry muszą być sterylne, nie dopuszczamy filtrów mikrobiologicznie czystych. Nie mogą się odkształcać powodując niedrożność mechaniczną dróg oddechowych, muszą
posiadać łatwość łączenia, dawać szczelność układu rurka – aparat do znieczulenia, brak przecieków gazów anestetycznych, mają być pakowane w opakowania folia/papier.
 Grupa 4, poz. 1 - Zamawiający wymaga, aby filtry posiadały objętość oddechową 150-1000 ml.
 Grupa 4, poz. 2 - Zamawiający wymaga, aby filtry posiadały kątowe złącze, ułatwiające ułożenie elementów obwodu oddechowego oraz charakteryzowały się wartością
nawilżania min. 31 mg H2O przy Vt 500 (zgodnie z normą ISO 8185)
Wymiennik ciepła i wilgoci musi być wykonany z celulozy.
Grupa 13 RURKI USTNO - GARDŁOWE
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
1
2
3
1.
0; 00,000 - 5
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
2000
RAZEM**
2
Strona 13 z 17
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
katalogowe
9
10
Cena brutto
Cena z kol. 6
+ kwota
należnego
podatku
VAT
11
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA:
Rurki ustno-gardłowe powinny charakteryzować się następującymi cechami: sterylne, materiał PCV, jednorazowego użytku, kolorowy kod ułatwiający identyfikację
wielkości, wykonane z tworzywa nie powodującego podrażnień mechanicznych, czytelne oznakowanie na opakowaniu.
Grupa 14
RURKI TRACHEOSTOMIJNE podwójne, plastikowe
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
1
2
3
Ilość szt.
w
opakowaniu
4
Nazwa
handlowa
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
5
6
7
8
RURKI TRACHEOSTOMIJNE podwójne, plastikowe bez otworu
1.
9 AS
110
2.
9 AL
30
3.
8 AS
105
4.
8 AL
25
5.
7 AS
40
6.
7 AL
20
7.
6 AS
15
8.
6 AL
10
RURKI TRACHEOSTOMIJNE podwójne, plastikowe, z otworem
9.
6BS
5
10.
6 BL
5
11.
9BS
10
Strona 14 z 17
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
katalogowe
9
10
Cena brutto
Cena z kol. 6
+ kwota
należnego
podatku
VAT
11
12.
9BL
10
13.
8BS
10
14.
8BL
10
15.
7BS
15
16.
7BL
10
17.
10BL
5
DREN DO LECZENIA ZATOK
18.
II (0,6 – 1,2)
75
RAZEM**
8
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
UWAGA
Poniższy asortyment powinien charakteryzować się następującymi cechami:
Rurki trachostomijne od poz. 1 do poz. 17 standardowe i przedłużone z polietylenu są przeznaczone do stosowania u chorych po usunięciu krtani
Kompletny zestaw składające się z
rurki zewnętrznej, łukowato wygiętej i stożkowo zbieżnej, zamocowanej w sposób trwały na kołnierzu,
rurki wewnętrznej z pierścieniem ułatwiającym jej swobodne wyciaganie,
kapturka zwykłego z płytką wewnątrz przytrzymywaną pierścieniem
kapturka osłonowego
koniec rurki zewnętrznej lekko wyoblony celem uniknięcia podrażnienia ścian tchawicy.
pakowane w torebki folia-papier, sterylizowane tlenkiem etylenu, z otworem lub bez otworu w rurce zewnętrznej
 wykonane z tworzywa nie powodującego podrażnień mechanicznych i odczynów zapalnych
 czytelne oznakowanie na opakowaniu i rurce
 łatwość wychodzenia rurki wewnętrznej z zewnętrznej (dopasowanie średnic rurki zewnętrznej i wewnętrznej)

Poz. 18 dren do leczenia przeznaczony do leczenia stanów zapalnych zatok obocznych nosa metoda płukania.
Składający się z drenu, igły punkcyjnej i igły iniekcyjnej
 wykonany z tworzywa nie powodującego podrażnień mechanicznych i odczynów zapalnych,
 igła punkcyjna w zestawie musi być ostra, dren będący w zestawie musi być elastyczny, musi być łatwość przechodzenia przez tkanki, brak traumatyzacji
Strona 15 z 17
Dren stanowi półsztywna rurka polietylenowa ze spiralnie uformowanym końcem, długość drenu może wynosić 18 cm, 20 cm, lub 22 cm. i zależy od długości igły
punkcyjnej, średnica wewnętrzna drenu może wynosić 06, mm, 0,8 mm, 1,0 mm, lub 1,2 mm, elastyczny, łatwość przechodzenia przez tkanki, brak traumatyzacji.
Do zakładania drenu służą igły punkcyjne o średnicy zewnętrznej 1,8 mm, 2,0 mm, 2,3 mm lub 2,5 mm i długości 80mm, 100 mm lub 120 mm z końcówką Luer.
Część prosta drenu znajduje się wewnątrz igły. Płukanie zatok obocznych nosa prowadzi się przy użyciu strzykawki z igłą iniekcyjną o wymiarach 0,6 x 32, 0,8 x 40,
1,1 x 4,0 lub
1,2 x 40, dostosowanych do średnicy wewnętrznej drenu
Grupa 15 Filtry antybakteryjne jednorazowe do worka Ambu i respiratora dla dzieci
Lp.
Opis przedmiotu
zamówienia /nazwa
międzynarodowa
Ilość
(w szt.)
1
2
3
1.
2.
Filtr sterylny dla noworodków
z wyraźnie wydzielonym
celulozowym wymiennikiem
ciepła i wilgoci:
- elektrostatyczna warstwa
filtrująca:
- wydajność nawilżania min.
27mg/litr przy Vt 25 ml.:
-objętość martwa max 10 ml:
-skuteczność filtracji min
99,99%;
-port kapno;
-waga filtra max 10 gram,
-waga pacjenta 3-8 kg, objętość
oddechowa 25-100 ml
Filtr sterylny dla dzieci z
wyraźnie wydzielonym
celulozowym wymiennikiem
ciepła i wilgoci:
-elektrostatyczna warstwa
filtrująca:
Ilość szt.
w
opakowaniu
Nazwa
handlowa
4
5
Cena
jednostkowa
netto
(w zł)
6
25
200
Strona 16 z 17
Cena netto
Iloczyn ceny
jedn. i ilości
7
Kwota
należnego
podatku VAT
(w zł)
8
* Nazwa
producenta
Numery/
symbole
katalogowe
9
10
Cena brutto
Cena z kol. 6
+ kwota
należnego
podatku
VAT
11
-wydajność nawilżania min 32
mg/litr przy Vt 250 ml:
-objętość martwa max 30 ml;
-skuteczność filtracji min
99,99%;
- port kapno;
-waga filtra do 25 gram;
-waga pacjenta 8-30 kg,
objętość oddechowa 75-300 ml
RAZEM**
3
* wskazanie PEŁNEJ nazwy i SIEDZIBY producenta oferowanego asortymentu
** Kwotę (cena brutto z kol. 10) należy przenieść do formularza ofertowego załącznik nr 1a
Zamawiający wymaga aby przystępujący do przetargu wykonawca podał w ofercie nazwę handlową oraz numery lub symbole
katalogowe proponowanego asortymentu, oraz ilość sztuk w opakowaniu, które bezwzględnie muszą się znaleźć również w podpisanej
umowie.
..........................
data
................................................
podpis i pieczęć osoby/osób
uprawnionej do reprezentowania wykonawcy
Strona 17 z 17