Karta zgłoszenia_szkolenie_PTZ_13.01.2016

KARTA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W SZKOLENIU PN.:
„ORGANIZACJA PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO PRZEZ JEDNOSTKI
SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO – PRZEPISY, PRAKTYKA I ORZECZNICTWO”
Termin: 13 stycznia 2016 r.
Organizator:
Zrzeszenie Gmin Województwa Lubuskiego, ul. Gen. J. Dąbrowskiego 41, 65-021 Zielona Góra,
tel.: 68 454 46 65
Miejsce:
Sala Ślubów USC w Ratuszu Urzędu Miejskiego w Świebodzinie, Plac Jana Pawła II nr 1,
66-200 Świebodzin
Urząd Miasta/Gminy:
zgłasza do uczestnictwa w seminarium szkoleniowym:
Imię:
Dane
uczestnika
Nazwisko:
Stanowisko:
Telefon:
e-mail:
…………………………………………………………...…
data, miejscowość
…………………………….…………………………………………….
podpis
Prosimy o wypełnienie karty zgłoszenia udziału i przesyłanie do Biura ZGWL drogą elektroniczną na
adresy e-mail: [email protected] (uwaga: słowo „zgłoszenie” pisane literą „l” jak Ludwik) oraz
[email protected].
Ostateczny termin nadsyłania zgłoszeń mija dnia 8 stycznia 2016 r. Potwierdzeniem uczestnictwa jest
wysłanie na ww. adresy e-mail wypełnionej karty zgłoszenia oraz dokonanie opłaty do dnia 8 stycznia
2016 roku.
Opłata za udział dla Gmin Członkowskich wynosi: 100 zł / 1 osoba, płatne do dnia 8 stycznia 2016 r. na
konto Zrzeszenia Gmin Województwa Lubuskiego nr: 21 1090 1636 0000 0000 6200 7623.
W tytule przelewu prosimy o wpisanie: „Imię i nazwisko uczestnika - szkolenie PTZ 13.01.2016”
Liczba miejsc ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń. Organizator zastrzega sobie prawo
wcześniejszego zamknięcia listy.
Organizator szkolenia zastrzega sobie prawo do zmiany lub odwołania terminu szkolenia z powodu zbyt
małej liczby chętnych lub z przyczyn niezależnych od Organizatora.
Dane osobowe zbierane w celu zorganizowania szkolenia są danymi służbowymi osób delegowanych na
szkolenie i będą przetwarzane tylko przez organizatora szkoleń i zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o
ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926).