PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG

Załącznik nr 1
ZP.272.28.20.2016
FORMULARZ OFERTOWY
Województwo Łódzkie
al. Piłsudskiego 8
90-051 Łódź
...............................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
(pełna nazwa i adres Wykonawcy*),
REGON NIP
tel........................................ fax................................... adres e-mail ......................................
Dotyczy zapytania ofertowego na:
PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG PUBLICZNYCH
W OGÓLNYM INTERESIE GOSPODARCZYM DLA PRACOWNIKÓW URZĘDU
MARSZAŁKOWSKIEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na następujących warunkach:
Kol.1
Kol.2
Cena jednostkowa brutto w zł**,
tj. cena za uczestnictwo
w szkoleniu jednej osoby
Maksymalna liczba osób
Kol.3
Cena brutto oferty w zł**
(kol.1 x kol.2 = kol.3)
39
………………………. PLN
………………………PLN
2. We wskazanej powyżej Cenie jednostkowej brutto oraz Cenie brutto oferty uwzględniliśmy
wszystkie koszty bezpośrednie i pośrednie, jakie uważamy za niezbędne do poniesienia
dla terminowego i prawidłowego wykonania przedmiotu zamówienia, zysk oraz wszystkie
wymagane przepisami podatki i opłaty, a w szczególności podatek VAT zgodnie
z obowiązującymi przepisami. W Cenie jednostkowej brutto oraz Cenie brutto oferty
uwzględniliśmy wszystkie posiadane informacje o przedmiocie zamówienia
3. Oferujemy (UWAGA: Należy zaznaczyć właściwy kwadrat/kwadraty tylko
w przypadku, gdy Wykonawca oferuje dodatkowe materiały, kursy, konsultacje, testy
w ramach przyjętego kryterium):
Dodatkowe materiały szkoleniowe (oprócz wymaganych w wersji papierowej)
w wersji elektronicznej, na pendrive, dla każdego uczestnika szkolenia
Dodatkowe kursy e-learningowe dostępne on-line dla uczestników tego szkolenia w okresie
co najmniej 6 miesięcy po szkoleniu
- Konsultacje telefoniczne i e-mailowe z trenerem po szkoleniu:
1-3 miesiące po szkoleniu;
albo
powyżej 3 miesięcy po szkoleniu;
Przeprowadzenie pre i post-testów sprawdzających wiedzę uczestników oraz załączenie
raportu z ich wynikami i podsumowaniem
Nie zaznaczenie danego kwadratu oznacza, że wykonawca nie oferuje dodatkowych
elementów w związku z tym nie otrzymuje w ramach danego podkryterium punktów.
4. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi
w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia i projekcie umowy.
5. Ofertę składamy na ……... kolejno ponumerowanych stronach.
6. Zamówienie jest współfinansowane przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu
Społecznego w ramach Pomocy Technicznej RPO WŁ 2014-2020 oraz z budżetu
samorządu województwa łódzkiego.
.........................
(data)
..............................................................................................
(pieczęć i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania
Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)
Strona 2
* W przypadku osób fizycznych składających ofertę zgodnie z art. 434 Kodeksu Cywilnego
nazwą (firmą) osoby fizycznej jest jej imię i nazwisko. W przypadku spółki cywilnej należy
wpisać imiona i nazwiska wszystkich wspólników.
** Cena podana w ofercie powinna być wyrażona w złotych polskich, z dokładnością
do dwóch miejsc po przecinku.
Strona 3
ZP.272.28.20.2016
Załącznik Nr 2
WYKAZ OSÓB
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie
zapytania ofertowego na:
PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG PUBLICZNYCH
W OGÓLNYM INTERESIE GOSPODARCZYM DLA PRACOWNIKÓW URZĘDU
MARSZAŁKOWSKIEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu, oświadczamy, że dysponujemy
lub będziemy dysponować n/w osobami:
Lp.
Imię i nazwisko Kierownika Projektu Wykonawcy
odpowiedzialnego za sprawy organizacyjne i za kontakty
z Zamawiającym
1.
……………………………………….
.
Imię i nazwisko Trenera
Lp.
posiadającego minimum 2 letnie
doświadczenie w zakresie prowadzenia
szkoleń oraz, który przeprowadził co
najmniej 10 szkoleń z zakresu
świadczenia usług publicznych
w ogólnym interesie gospodarczym lub
z zakresu pomocy publicznej
Opis potwierdzający spełnienie
warunku (doświadczenie, ilość
przeprowadzonych szkoleń
i zakres)
Strona 4
Imię i nazwisko Trenera
Lp.
posiadającego minimum 2 letnie
doświadczenie w zakresie prowadzenia
szkoleń oraz, który przeprowadził co
najmniej 10 szkoleń z zakresu
świadczenia usług publicznych
w ogólnym interesie gospodarczym lub
z zakresu pomocy publicznej
Opis potwierdzający spełnienie
warunku (doświadczenie, ilość
przeprowadzonych szkoleń
i zakres)
1. ………………………………………….
..............................................................................................
(data)
(pieczęć i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania
Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)
Strona 5
ZP.272.28.20.2016
Załącznik Nr 3
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie
zapytania ofertowego na:
PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA NA ŚWIADCZENIE USŁUG PUBLICZNYCH
W OGÓLNYM INTERESIE GOSPODARCZYM DLA PRACOWNIKÓW URZĘDU
MARSZAŁKOWSKIEGO WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu dotyczących posiadania
wiedzy i doświadczenia, oświadczamy, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu
składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie wykonaliśmy
niżej wymienione szkolenia;
Lp.
Nazwa Wykonawcy
Nazwa
Odbiorcy
Przedmiot usługi
(OPIS POTWIERDZAJĄCY
SPEŁNIENIE WARUNKU)
1
2
3
Termin wykonania
usług (rozpoczęcie
zakończenie
dd/mm/rrrr)
5
1.
2.
3.
4.
5.
Strona 6
Lp.
Nazwa Wykonawcy
Nazwa
Odbiorcy
Przedmiot usługi
(OPIS POTWIERDZAJĄCY
SPEŁNIENIE WARUNKU)
Termin wykonania
usług (rozpoczęcie
zakończenie
dd/mm/rrrr)
6.
7.
8.
9.
10.
1. Do wykazu należy dołączyć dowody, czy usługi zostały wykonane należycie tj.:
a) poświadczenie;
b) oświadczenie wykonawcy – jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym
charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o których mowa
w pkt a);
Przez „poświadczenie” należy rozumieć dokument potwierdzający określone fakty lub wiedzę
wystawcy, którego wystawcą nie jest wykonawca. Poświadczeniem będą zatem zarówno
dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi zostały wykonane, np.
referencje, jak i dokumenty wystawione przez inny podmiot, który posiada kompetencje, by
poświadczyć określone fakty.
W przypadku gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego usługi wskazane w wykazie
zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów.
2. Określając datę wykonania usług należy wskazać okres od …… do…... Daty należy podać
w szczegółowości dzień.miesiąc.rok
.............................................
(data)
.................................................................................................
(pieczęć i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania
Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)
Strona 7