Pobierz - Fundacja Rozwoju Systemu Edukacji
Transkrypt
Pobierz - Fundacja Rozwoju Systemu Edukacji
Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Raport końcowy Polsko-Ukraińskiej Rady Wymiany Młodzieży Numer szkicu: 000197008 formularz: UKR/2016/RK Cze˛ ść I. Dane identyfikacyjne i streszczenie projektu Pełna nazwa Wnioskodawcy Pełna nazwa Wnioskodawcy w jezyku ˛ angielskim Tytuł projektu Tytuł projektu w jezyku ˛ angielskim Data nadania IC Numer projektu Czas trwania projektu Prosz˛e podać całkowity czas trwania projektu, od jego przygotowania do ewaluacji, oraz daty rozpocz˛ecia i zakończenia samych działań. Data zakończenia projektu2 SZK Data rozpocz˛ecia projektu1 Działanie rozpocznie sie˛ Działanie zakończy sie˛ 3 Całkowity czas trwania działania Całkowity czas trwania projektu (w dniach) NaN NaN Miejsce4 Kraj Podpis przedstawiciela prawnego Ja, niżej podpisany/a, niniejszym poświadczam, że wszystkie informacje i dane finansowe zawarte w niniejszym raporcie końcowym sa˛ ścisłe i zgodne ze stanem faktycznym i zostały przekazane odpowiedzialnym osobom w każdej z organizacji partnerskich uczestniczacych ˛ w przedstawionych działaniach. Beneficjent zezwala Fundacji Rozwoju Systemu Edukacji na udostepnianie ˛ i wykorzystywanie wszelkich danych zawartych w niniejs zym raporcie do celów zwiazanych ˛ z zarzadzaniem ˛ Funduszu i jego ocena. ˛ Wszystkie dane osobowe zawarte w umowie bed ˛ a˛ przetwarzane zgodnie z ustawa˛ z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 Nr. 101 poz. 926, ze zm.) oraz Rozporzadzeniem ˛ (WE) nr 45/2001 Parlamentu Europejskiego i Rady o ochronie osób fizycznych w zwiazku ˛ z przetwarzaniem danych osobowych przez instytucje i organy wspólnotowe i o swobodnym przepływie takich danych. Osoby, których dotycza˛ dane, moga˛ uzyskać dostep ˛ do swych danych osobowych na podstawie pisemnego wniosku. Osoby te powinny kierować wszelkie pytania zwiazane ˛ z przetwarzaniem ich danych osobowych do Fundacji Rozwoju Systemu Edukacji. Osoby, których dotycza˛ dane, moga˛ w dowolnym czasie złożyć skarge˛ w zwiazku ˛ z przetwarzaniem ich danych osobowych do Generalnego Inspektoratu Ochrony Danych Osobowych. Organizacja bed ˛ aca ˛ beneficjentem projektu: Koordynator projektu (osoba kontaktowa) 1 Nie wcześniej niż 12 września. Data zakończenia projektu to 14 dni od ostatniego dnia działań, nie później jednak niż 18 listopada. 3 Należy pamietać, ˛ że przelicznikiem jest noc (doba hotelowa) i aby dany dzień zaliczyć do dofinansowania musi w nim wystapić ˛ przynajmniej jedno działania merytoryczne, przedstawione w harmonogramie. 4 Jeżeli zaplanowano kilka miejsc, prosze˛ je wymienić kolejno po przecinku. 2 Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 1 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. - Podpis ........................................................ ................................... ......................... Miejsce Data Forma projektu Wymiana młodzieżowa Seminaria przygotowawcze i kontaktowe Projekty informacyjno-promocyjne (projekty informacyjne, promujace ˛ i upowszechniajace ˛ dobre praktyki, publikacje) IC Spotkania młodzieżowe Krótki opis projektu Prosz˛e stworzyć krótki (1200-1500 znaków) reportaż na temat projektu (cele, działania, wypowiedzi uczestników / koordynatorów, sukcesy). Materiał zostanie wykorzystany w celach promocyjnych oraz upowszechniajacych ˛ rezultaty. Zmiany w projekcie Załaczniki ˛ Lista uczestników wg wzoru (obowiazkowa) ˛ Dokumentacja zdjeciowa ˛ Produkty upowszechniajace ˛ SZK inne Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 2 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Cze˛ ść II. Wnioskodawca Dane wnioskodawcy Nazwa organizacji/instytucji5 Nazwa organizacji/instytucji w jezyku ˛ angielskim NIP Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość Województwo Kod pocztowy Kraj Polska Strona www Telefon Fax IC E-mail Osoby upoważnione do podpisania umowy w imieniu Wnioskodawcy (zgodnie ze statutem/dokumentami) Koordynator projektu (osoba kontaktowa) Pan/Pani Nazwisko E-mail Organ prowadzacy ˛ Imie˛ Stanowisko służbowe Telefon kontaktowy 5 SZK Czy Wnioskodawca korzysta ze wsparcia organu prowadzacego? ˛ Zgodnie z KRS badź ˛ innym dokumentem poświadczajacym ˛ status instytucji Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 3 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Cze˛ ść IV. Realizacja projektu A. Projekt Prosz˛e ogólnie opisać: • przebieg projektu (realizowane działania i stosowane metody); • działania logistyczne (zapewnienie transportu, zakwaterowania itp.) • jak przebiegła komunikacja pomiedzy ˛ uczestnikami podczas projektu (w jakim jezyku ˛ odbywała sie˛ komunikacja); • w jaki sposób społeczność lokalna została właczona ˛ w projekt; • w jaki sposób zapewniliście bezpieczeństwo uczestnikom. Prosz˛e wypełnić załacznik ˛ nr 3 - harmonogram działań IC B. Partnerstwo Prosz˛e przedstawić w jaki sposób podzielono obowiazki ˛ pomiedzy ˛ partnerami, na każdym etapie realizacji projektu. Czy w ramach partnerstwa polsko-ukraińskiego napotkali Państwo problemy? Jakiego rodzaju to były problemy? Jak je rozwiazaliście? ˛ C. Udział młodzieży Prosz˛e przedstawić, jak tworzono grupe˛ uczestników oraz na czym polegał udział młodzieży na każdym etapie projektu: przygotowania, realizacji, kontynuacji/ewaluacji. Prosz˛e dokładnie opisać czym zajmowała sie˛ młodzież. Czy w ramach aktywizacji młodzieży napotkali Państwo problemy? Jakiego rodzaju to były problemy? Jak je rozwiazaliście? ˛ D. Ewaluacja Prosz˛e przedstawić wyniki ewaluacji projektu oraz jej metody. SZK E. Rezultaty Prosz˛e opisać: jaka była główna wartość edukacyjna projektu dla uczestników; jakie korzyści projekt przyniósł organizacji; najwiekszy ˛ sukces projektu. F. Upowszechnianie i wykorzystywanie rezultatów Prosz˛e przedstawić poprzez jakie działania/produkty realizowano upowszechnianie rezultatów oraz do jakich grup kierowane były te działania. G. Wizyta przygotowawcza Czy została zorganizowana wizyta przygotowawcza? H. Właczanie ˛ młodzieży z mniejszymi szansami (jeżeli dotyczy) Czy była młodzież z mniejszymi szansami? I. Dodatkowe informacje Prosz˛e przedstawić wszelkie dodatkowe informacje, spostrzeżenia, uwagi lub zalecenia, które moga˛ być przydatne dla organizatorów przyszłych projektów oraz Polsko-Ukraińskiej Rady Wymiany Młodzieży. Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 4 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Cze˛ ść V. Raport finansowy A. Organizacja Koszty planowane sa˛ w EUR, nastepnie ˛ system automatycznie przeliczy je na PLN po kursie Inforeuro z lipca 2016, 1EUR = 4,4261 PLN Łaczna ˛ zaakceptowana kwota – zgodnie z umowa˛ OSTATECZNA WYDATKOWANA KWOTA (w ramach przyznanych środków) 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Wizyta przygotowawcza - koszty podróży (koszty rzeczywiste) 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Wizyta przygotowawcza - koszty działań 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty przygotowań 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty wyżywienia i zakwaterowania 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty działań 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty specjalne IC Koszty podróży (koszty rzeczywiste) 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty projektów promocyjno-informacyjnych 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR SUMA 0,00 PLN 0,00 EUR 0,00 PLN 0,00 EUR Koszty upowszechniania B. Współfinansowanie (niewymagane) 0,00 PLN Wkład w projekt z innych źródeł (prosz˛e podać kwot˛e) C. Płatności Zaliczki otrzymane dotychczas z NIZ 0,00 PLN 0,00 PLN Kwota niewykorzystanych środków w odniesieniu do otrzymanej zaliczki SZK KALKULACJA SZCZEGÓŁOWA ostatecznej wnioskowanej kwoty środków finansowych w PLN Koszty podróży (koszty rzeczywiste) Sprawdź w zasadach konkursu jaki rodzaj transportu jest przez Rade˛ dofinansowany. Pamietaj ˛ o podróży powrotnej dla każdej z grup! 0,00 PLN ŁACZNIE ˛ Wizyta przygotowawcza - koszty podróży (koszty rzeczywiste) 0,00 PLN ŁACZNIE ˛ Wizyta przygotowawcza - koszty działań Miejsce realizacji - Polska Liczba osób Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa Kwota wyliczona 0,00 PLN 25,00 EUR Kwota wnioskowana do rozliczenia 0,00 PLN Miejsce realizacji - Ukraina Liczba osób Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa 20,00 EUR ŁACZNIE ˛ Kwota wyliczona 0,00 PLN Kwota wniskowana do rozliczenia 0,00 PLN 0,00 PLN Koszty przygotowań działań ŁACZNIE ˛ Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży 0,00 PLN Strona 5 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Koszty zakwaterowania i wyżywienia Miejsce realizacji - Polska Liczba osób Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa Kwota wyliczona Kwota wniskowana do rozliczenia 0,00 PLN 25,00 PLN 0,00 PLN Miejsce realizacji - Ukraina Liczba osób Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa Kwota wyliczona Kwota wniskowana do rozliczenia 0,00 PLN 20,00 EUR 0,00 PLN 0,00 PLN ŁACZNIE ˛ Koszty działań Miejsce realizacji - Polska Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa Kwota wyliczona 0,00 PLN IC Liczba osób 20,00 EUR Miejsce realizacji - Ukraina Liczba osób Liczba dni Dzienna stawka ryczałtowa 15,00 EUR ŁACZNIE ˛ Koszty specjalne ŁACZNIE ˛ SZK Koszty upowszechniania ŁACZNIE ˛ Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Kwota wyliczona 0,00 PLN Kwota wniskowana do rozliczenia 0,00 PLN Kwota wniskowana do rozliczenia 0,00 PLN 0,00 PLN 0,00 PLN 0,00 PLN Strona 6 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. ZAŁACZNIK ˛ 2. Oświadczenie Działajac ˛ w imieniu niniejszym oświadczam, iż koszty wykazane w raporcie finansowym do projektu o numerze umowy finansowej jako sfinansowane ze środków Polsko-Ukraińskiej Rady Wymiany Młodzieży pochodzacych ˛ od Fundacji Rozwoju Systemu Edukacji zostały w rzeczywistości sfinansowane z tychże środków. Jednocześnie przyjmuje˛ do wiadomości, że jeżeli w wyniku kontroli finansowej przeprowadzonej przez Fundacje˛ Rozwoju Systemu Edukacji niniejsze oświadczenie okaże sie˛ nieprawdziwe, groża˛ mi konsekwencje karne określone w art., 286 Kodeksu Karnego. IC Podpisano __________________________________________________________ Miejsce, data ____________________________________________ ______________ SZK Piecz˛eć organizacji/instytucji _____________________________________________ Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 7 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl SZK Załacznik ˛ 3. HARMONOGRAM DZIAŁAŃ IC Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Strona 8 z 9 http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl Strona 9 z 9 SZK Harmonogram można wypełnić tylko w przypadku twierdzacej ˛ odpowiedzi w cz˛eści IV. Realizacja projektu – G. Wizyta przygotowawcza http://www.wymianymlodziezy.frse.org.pl IC Uwaga! To jest szkic dokumentu wygenerowany 2016-10-28 o godzinie 20:43:30 na finera-web03. Polsko-Ukraińska Rada Wymiany Młodzieży Załacznik ˛ nr 4. Harmonogram wizyty przygotowawczej