miejsce na pieczęć adresowa Banku

.......................................................................................
(miejsce na pieczęć adresowa Banku)
.................................... dnia ..............................
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy o kredyt/poŜyczkę*
Na podstawie art. 11 ustawy z dnia 20 lipca 2001 roku o kredycie konsumenckim (Dz. U. Nr 100 poz.
1081, z póź. zm.)
Ja..................................................................................................................................................
(imię, nazwisko, miejsce zamieszkania Kredytobiorcy/PoŜyczkobiorcy)
.....................................................................................................................................................
oświadczam, iŜ odstępuję od umowy o kredyt/poŜyczki* nr ......................................................
zawartej w dniu....................................................., pomiędzy mną a Bankiem Pocztowym S.A z
siedzibą w Bydgoszczy 85-959 ul. Jagiellońska 17.
.....................................................................
podpis Kredytobiorcy/PoŜyczkobiorcy
* niepotrzebne skreślić