Imię i nazwisko: Adres: Numer dowodu _____
Transkrypt
Imię i nazwisko: Adres: Numer dowodu _____
Wzór 2 PEŁNOMOCNICTWO DO DOKONANIA ZAPŁATY Firma: Nazwa: Ulica: Miejscowość: Kraj: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Opatrując pieczęcią i/lub podpisując niniejszy dokument, wyżej wymieniona firma udziela pełnomocnictwa następującej osobie: Imię i nazwisko: Adres: Numer dowodu osobistego: _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ do opłacenia faktury w gotówce na rzecz: Trailned B.V. Liesselseweg 141 5753 PN DEURNE HOLANDIA Z tytułu następującego przedmiotu: Marka: Typ: Numer podwozia: Rok: Kwota: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ __________________________ Trailned B.V. –Deurne Data: Data: __________________________ Imię i nazwisko: