KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA POSIŁKI
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA POSIŁKI
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA POSIŁKI Proszę o przyjęcie dziecka …………………………………………………………………………….. Ucznia klasy……………………………………………………………………………………………… na posiłki obiadowe w abonamencie od dnia……......................................................................... - cały obiad - tylko drugie danie* w dniach nauki szkolnej: poniedziałek, wtorek, środa, czwartek, piątek* Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego……………………….............................................. Telefon kontaktowy…………………………………………………………………………………… Adres e-mail (jeżeli jest)……………………………………………………………………………… *niepotrzebne skreślić Zapoznałem/am się z Zasadami Korzystania z Posiłków Obiadowych przez uczniów w stołówce szkolnej w roku szkolnym 2016/2017 oraz obowiązuję się do regularnego uiszczania opłat z tytułu kosztów żywienia dziecka zgodnie z ustaloną stawką i w ustalonym terminie. Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r. (Dz.U. z dnia 29.10.97r. nr 133,poz.883), wyrażamy zgodę na zbieranie wyżej wymienionych danych osobowych, które zostaną wykorzystane wyłącznie do celów niezbędnych podczas współpracy w zakresie przygotowywania i wydawania posiłków . ………………………………………………………. data …………………………………………………. podpis rodziców/opiekunów WAŻNE! Kartę Zgłoszenia Dziecka na Obiady prosimy dostarczyć do stołówki szkolnej lub przesłać na adres [email protected]