druk zrzeczenia cz³onkostwa i przekazanie dzia³ki
Transkrypt
druk zrzeczenia cz³onkostwa i przekazanie dzia³ki
Zrzeczenie członkostwa w PZD i prawa uŜytkowania działki ze wskazaniem jako następcy osoby bliskiej w rozumieniu § 5 ust. 1 pkt 6 statutu PZD ........................................................... imię i nazwisko członka PZD ........................................................... adres zamieszkania Nr działki ........................ Polski Związek Działkowców Zarząd ROD im.......................... ............................................. w .......................................... Zrzekam się członkostwa w PZD i prawa uŜytkowania działki Nr ........ w ROD im........................................................................ w ......................................................................... Jednocześnie proszę o przydzielenie dotychczas uŜytkowanej przeze mnie działki .................................................., imię i nazwisko która jest osobą bliską w rozumieniu statutu PZD, tzn. ........................................................................ (podać stopień pokrewieństwa) Oświadczam, Ŝe w dniu składania niniejszego zrzeczenia nie pozostaję w związku małŜeńskim* .......................................... podpis Wypełnia współmałŜonek nie będący członkiem PZD* Udzielam zgodę na zrzeczenie się prawa uŜytkowania działki Nr ........ w ROD im.................................................................... w ............................................... wyraŜone w powyŜszym oświadczeniu złoŜonym przez mojego współmałŜonka. .................................................... imię i nazwisko .......................................... podpis ...................................., dnia .......................... *Niepotrzebne skreślić