20130722_templates of application documents_wzory

Transkrypt

Templates of application documents / Wzory dokumentów do
Wniosku
Design, construction and start-up of a flue gas desulphurization
system, using a wet limestone–gypsum desulphurization process in
power plant located in Rybnik, Poland
EDF Polska SA
page/strona
1 / 16
Zaprojektowanie, wybudowanie i uruchomienie instalacji
odsiarczania spalin metodą mokrą wapienno-gipsową w elektrowni
położonej w Rybniku, w Polsce
Entity (the Economic Operator’s Name):
The Economic Operator’s contact person:
The Economic Operator’s Seat/Address:
Correspondence address:
Telephone:
Fax.:
e-mail:
………….….…….
………….….…….
………….………..
………….………..
……………...……
………..….………
…………………..
APPLICATION LETTER
FOR ADMISSION TO BARGAINING
WITH ANNOUNCEMENT
concerning: ” Design, construction and start-up of a flue gas desulphurization system, using a
wet limestone–gypsum desulphurization process in power plant located in Rybnik, Poland”
carried out as bargaining with announcement pursuant to Rules of Preparing and Conducting
Contract Award Procedures Based on EU Directive by Companies of EDF Group in Poland valid from
08.04.2013., the “Rules”)
The Contracting Authority:
EDF Polska S.A.
with its seat in 00-120 Warszawa, ul. Złota 59
Poland
With reference to “tender notice” published in the Official Journal of the European Union UE 2013/S
135-234892 of 13.07.2013 (the “Contract Notice”), we hereby apply for our company/consortium*
being admitted for participation in bargaining with announcement and we hereby submit documents
and statements required in the Contract Notice.
We hereby accept participation conditions specified in Contract Notice.
This application with statements and supplementary documents consists of __________
consecutively numbered pages.
The authorized persons from our company/consortium* to contact The Contracting Authority’s
Representative are: [name, phone, e-mail].
In order to confirm that we have fulfilled the conditions specified in the Tender Notice, we are
attaching hereto the following documents:
1.
A statement of compliance with the conditions laid down in Article 9 sec. 3 of the Rules;
2.
A statement of the Economic Operator, confirming that:
- the Economic Operator, and any of its dominant entities within the meaning of the Accountancy Act
dated 29 September 1994 are not and/or are not becoming bankrupt or insolvent, going into liquidation,
having a receiving or administration order made against them, compounding with their creditors, or
carrying on business under a receiver, trustee or manager for the benefit of their creditors, or any act
done or event occurring which (under any applicable laws) has a similar effect to any of these acts or
events; and
- the Economic Operator and any of its dominant entities within the meaning of the Accountancy Act
dated 29 September 1994 shall satisfy in due time their payment obligations;
1
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
2 / 16
dated 29 September 1994 are not in arrears with payment of taxes, or that they obtained an exemption,
deferral or payment in installments of overdue payments or suspension in whole of the execution of the
decision of the competent authority;
dated 29 September 1994 are not in arrears with payment of health and social security insurance
contributions, or that they obtained an exemption, deferral or payment in installments of overdue
payments, or suspension in whole of the execution of the decision of the competent authority;
dated 29 September 1994 have not been convicted for anything related to their professional integrity and
behavior;
dated 29 September 1994 have not committed a serious professional misdeed;
dated 29 September 1994 are not in conflict of interest with the objectives of the Contracting Entity."
3.
Recent extract from the commercial register, if separate regulations require registration or the
respective foreign documents*;
4.
Financial statements or relevant parts of the financial statements (please indicate the relevant
parts) for the previous 3 (three) business years*;
5.
Statement of the bank or savings and loan institution*;
6.
Paid-in insurance policy or other respective document*;
7.
Patent or evidence of proprietary technologies, or a valid license, giving the area of licensing for
FGD;
8.
Lists contracts concerning our experience as provided for in the Contract Notice;
9.
Documents confirming that the contracts indicated in the list have been duly performed;
10.
Certified copies of management systems in: quality, environment and health and safety;
11.
A statement of a third party on granting for the Economic Operator’s use all the necessary
resources**;
12.
A power of attorney*.
[Please make sure that all statements and documents were submitted, as required in the
Contract Notice.]
...............................
Place, date
.................................................................
(signature according to representation)
*) Amend / delete as appropriate
**) To be submitted only by the Economic Operators who rely on resources of other entities under Article 9 item 7 of the Rules
2
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
3 / 16
General Presentation of Economic Operators*
(the stamp of the Economic
Operator
or Consortium Leader)
………….….…….
………….………..
By submitting an Application in the tender procedure carried out as bargaining with
announcement pursuant with the Rules concerning ”Design, construction and start-up of a
flue gas desulphurization system, using a wet limestone–gypsum desulphurization process in
power plant located in Rybnik, Poland” here is to present the following:
1. A General Presentation of the Economic Operators (for all members if consortium)
2. Economic Operator’s main contacts for commercial and technical issues (name, telephone
number, mail, address)
...............................
Place, date
.....................................................................
*) This additional information will not be used to the prequalification evaluation and is not mandatory
at this stage of the tender, however would be appreciated
3
Wniosku
page/strona
4 / 16
EDF Polska SA
Experience lists
Operator
………….….…….
………….………..
power plant located in Rybnik, Poland” here is to certify that:
We have necessary knowledge and experience as specified in the Contract Notice to perform
the contract:
The Economic Operators who have performed over the past 10 years before the deadline for filing
applications for participation in the proceedings, or if the time in which the Economic Operator runs
his business is shorter - in such shorter time, at least 3 (three) supplies constituting turnkey contracts
including the design and erection and civil works of wet limestone-gypsum FGD according to
European codes and standards. The references shall be comparable in size, application and limits,
which is understood as compliance with the followings (to be met jointly):
>Flue gas desulfurization effectiveness achieved to reduce the level of SO2 concentration of a value
≥95%, and
>The total amount of flue gas per 1 reactor is not less than 1.500.000 Nm3 / h wet gas inlet, and
>Flue gas came from burning hard coal.
In order to justify the compliance to the above conditions we hereby present the following information:
Table with
above:
the
list
of
works
performed
properly,
4
in
the
scope
and
time
frame
defined
Wniosku
EDF Polska SA
Project name
Owner name
and details
Location
Start
date
End
date
page/strona
5 / 16
Main contractor
(if the contractor
has worked as a
subcontractor)
Scope of the
works
Price of the work the contractor
was responsible for
Subcontracted
activities
Flue gas
desulfurization
effectiveness
achieved to
reduce the level
of SO2
concentration
(≥95%)
The total amount of
flue gas per 1
reactor (not less
than 1.500.000
Nm3 / h wet gas
inlet)
Project X
Project Y
Project Z
The above experience list should be accompanied with documents confirming that all of the reference projects included in the lists have
been performed properly.
..............................
Place, date
.....................................................................
5
Wniosku
EDF Polska SA
6
page/strona
6 / 16
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
7 / 16
STATEMENT ON NO GROUNDS FOR EXCLUSION
UNDER ART. 30 SEC. 1b OF RULES*
Operator
………….….…….
………….………..
power plant located in Rybnik, Poland”, we hereby certify that as an Economic Operator* we
are not subject to the exclusion from the proceedings under art. 30 sec. 1b of the Rules and
other conditions stipulated in the Contract Notice, since:
1. We and any of our dominant entities within the meaning of the Accountancy Act dated 29 September
1994 are not and/or are not becoming bankrupt or insolvent, going into liquidation, having a receiving or
administration order made against us, compounding with his creditors, or carrying on business under a
receiver, trustee or manager for the benefit of his creditors, or any act done or event occurring which
(under any applicable laws) has a similar effect to any of these acts or events;
2. We and all of our dominant entities within the meaning of the Accountancy Act dated
29 September 1994 shall satisfy our payment obligations;
1994 are not in arrears with payment of taxes, or that we obtained an exemption, deferral or
payment in instalments of overdue payments or suspension in whole of the execution of the decision of
the competent authority.
1994 are not in arrears with payment of health and social security insurance contributions, or we have
obtained an exemption, deferral or payment in instalments of overdue payments, or suspension in
whole of the execution of the decision of the competent authority;
1994 have not been convicted for anything related to their professional integrity and behavior;
1994 have not committed a serious professional misdeed;
1994 are not in conflict of interest with the objectives of the Contracting Entity.
...............................
Place, date
*)
**)
.....................................................................
to be filed in by each member of the consortium
refers to collective entities
7
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
8 / 16
Enclosure no. 5
STATEMENT ON FULFILMENT OF REQUIREMENTS OF
ART. 9 SEC. 3 OF THE RULES*
Operator
………….….…….
………….………..
By submitting an Application in the tender procedure carried out as “Design, construction and
start-up of a flue gas desulphurization system, using a wet limestone–gypsum
desulphurization process in power plant located in Rybnik, Poland”, we hereby certify that we
fulfil the requirements for participation in the proceedings under art. 9 sec. 3 of the Rules,
relating to:
1. Holding a permission to perform specific work activities or actions, if laws are required by their
possession,
2. Having knowledge and experience,
3. Having appropriate technical capacity and personnel capable of performing the contract,
4. Economic and financial situation,
5. Requirements concerning work safety and hygiene and environment protection in business activity,
6. Reliability and correctness of performance of contracts so far entrusted to the economic operators by
any of EDF Group companies in Poland and around the world.
...............................
Place, date
.....................................................................
*)
for Economic Operators jointly applying for the award of the contract, the statement can be
filed jointly by the members of the consortium
8
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
9 / 16
Podmiot (nazwa Wykonawcy):
Osoba kontaktowa Wykonawcy:
Siedziba/adres Wykonawcy:
Adres do korespondencji:
Telefon:
……………...……..
Faks:
………..….………..
e-mail:
…………………….
………….….…….
………….….…….
………….………..
………….………..
WNIOSEK
O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU
W ROKOWANIACH Z OGŁOSZENIEM
dotyczy postępowania na: „Zaprojektowanie, wybudowanie i uruchomienie instalacji
odsiarczania spalin metodą mokrą wapienno-gipsową w elektrowni położonej w Rybniku, w
Polsce”, prowadzonego w trybie rokowań z ogłoszeniem zgodnie z Regulaminem Przygotowywania i
Prowadzenia Postępowań o Udzielenie Zamówień na Podstawie Dyrektywy przez Spółki Grupy
Kapitałowej EDF w Polsce ważnym od 08.04.2013, „Regulamin”)
Zamawiający:
EDF Polska S.A.
z siedzibą przy ul. Złotej 59, 00-120 Warszawa
Polska
W nawiązaniu do „ogłoszenia o zamówieniu – zamówienia sektorowe”, opublikowanego w Dzienniku
Urzędowym Unii Europejskiej 2013/S 135-234892 z 13.07.2013 roku („Ogłoszenie”), niniejszym
składamy wniosek o dopuszczenie wykonawcy/konsorcjum* do udziału w rokowaniach z
ogłoszeniem, oraz składamy dokumenty i oświadczenia wymagane w Ogłoszeniu.
Niniejszym akceptujemy warunki dopuszczenia do udziału w postępowaniu, określone w Ogłoszeniu.
Niniejszy wniosek wraz z załączonymi oświadczeniami i dokumentami liczy _____ kolejno
ponumerowanych stron.
Następujące osoby ze strony wykonawcy/konsorcjum* są upoważnione do kontaktowania się
z Pełnomocnikiem Zamawiającego: [imię i nazwisko, numer telefonu, adres e-mail].
Na potwierdzenie spełnienia warunków udziału w postępowaniu określonych w Ogłoszeniu, do
niniejszego wniosku dołączamy następujące dokumenty:
1.
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w par. 9 ust. 3
Regulaminu;
2.
Oświadczenie złożone, potwierdzające, że:
- Wykonawca ani żadna z jego jednostek dominujących w rozumieniu ustawy z dnia 29
września 1994 r. o rachunkowości nie jest lub nie grozi jej upadłość lub niewypłacalność lub
likwidacja, nakaz egzekucji lub nakaz administracyjny wydany wobec niego, zawarcie ugody z
jego wierzycielami lub prowadzenie działalności pod nadzorem zarządcy, syndyka lub
kierownika z korzyścią dla jego wierzycieli, lub dowolne wykonane działanie lub powstałe
zdarzenie, które (zgodnie z prawem właściwym) ma podobne skutki do tychże działań bądź
zdarzeń;
9
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
10 / 16
- Wykonawca i każda z jego z jego jednostek dominujących w rozumieniu ustawy z dnia 29
września 1994 r. o rachunkowości realizuje i nie przestanie terminowo realizować swoich
zobowiązań płatniczych;
września 1994 r. o rachunkowości nie zalega z opłacaniem podatków, lub że uzyskała
przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub
wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
września 1994 r. o rachunkowości nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie
zdrowotne i społeczne, lub że uzyskała przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub
rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonywania decyzji
właściwego organu
- Wykonawca, ani żadna z jego jednostek dominujących w rozumieniu ustawy z dnia 29
września 1994 r. o rachunkowości, nie została skazana za żadne przestępstwo związane z ich
zawodową działalnością;
września 1994 r. o rachunkowości nie dopuściła się poważnego zawodowego wykroczenia;
września 1994 r. o rachunkowości nie pozostaje w konflikcie interesów z celami
Zamawiającego.
3.
Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub
odpowiedni dokument zagraniczny*;
4.
Sprawozdanie finansowe lub odpowiednią część sprawozdania finansowego (tj. przynajmniej
bilans oraz rachunek zysków i strat) za ostatnie 3 (trzy) lata obrotowe*;
5.
Informację banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej*;
6.
Opłaconą polisę, a w przypadku jej braku, inny dokument*;
7.
Patent lub dowód własności dla technologii lub ważną licencję określającą obszar licencji dla
IOS;
8.
Wykaz robót określony w Ogłoszeniu dotyczące naszego doświadczenia;
9.
Dokumenty potwierdzające, że wymienione roboty zostały wykonane należycie;
10.
Potwierdzone kopie posiadanych certyfikatów systemów zarządzania jakością, środowiskowego
i bhp;
11.
Oświadczenie osoby trzeciej o oddaniu do dyspozycji wykonawcy niezbędnych zasobów**;
12.
Pełnomocnictwo*;
[Należy upewnić się, że złożone zostały wszystkie oświadczenia i dokumenty wymagane w
Ogłoszeniu.]
...............................
Miejscowość, data
.....................................................................
(podpis upoważnionej osoby)
*) Należy zmienić / wykreślić, o ile to konieczne
**) Dotyczy wykonawców, którzy polegają na zasobach innych podmiotów zgodnie z par. 9 ust. 7 Regulaminu
10
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
11 / 16
Ogólna Prezentacja Wykonawców*
(pieczęć Wykonawcy lub Lidera
Konsorcjum)
………….….…….
………….………..
Składając Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia
prowadzonego w trybie rokowań z ogłoszeniem dotyczącego „Zaprojektowanie, wybudowanie
i uruchomienie instalacji odsiarczania spalin metodą mokrą wapienno-gipsową w elektrowni
położonej w Rybniku, w Polsce”, niniejszym składamy następujące dokumenty:
1. Ogólną Prezentację Wykonawców (w przypadku konsorcjum - dla wszystkich członków);
2. Informacja dotycząca osoby kontaktowej wykonawcy do spraw handlowych i technicznych
(imię i nazwisko, numer telefonu, adres email, adres);
...............................
Miejscowość, data
.....................................................................
*) Poniższe dodatkowe informacje nie będą wykorzystywane w celach związanych z oceną
spełniania warunków udziału w postępowaniu i ich podanie jest nieobowiązkowe na obecnym
etapie postępowania, będą one jednak mile widziane
11
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
12 / 16
WYKAZY ROBÓT
Konsorcjum)
………….….…….
………….………..
położonej w Rybniku, w Polsce”, niniejszym oświadczamy, że:
Posiadamy wiedzę i doświadczenie, określone w ogłoszeniu o zamówieniu, niezbędne do
wykonania zamówienia:
Wykonawcy, którzy w okresie poprzednich 10 lat przed terminem na składanie wniosków o dopuszczenie do
udziału w postępowaniu lub jeśli okres prowadzenia działalności przez Wykonawców jest krótszy - w takim
krótszym okresie wykonali co najmniej 3 (trzy) dostawy obejmujące zamówienia pod klucz w tym projekt oraz
budowę i roboty budowlane dotyczące odsiarczania spalin metodą mokrą wapienno-gipsową według kodów i
norm europejskich . Referencje muszą być porównywalne pod względem wielkości, zastosowania oraz
parametrów, co rozumiane jest jako zgodność z poniższymi warunkami, (które należy spełnić łącznie):
>Osiągnięcie efektywności odsiarczania spalin równoznacznej ze zmniejszeniem poziomu stężenia SO2 do
wartości ≥95%, oraz
>Całkowita ilość spalin na 1 reaktor jest nie mniejsza niż 1.500.000 Nm3 / h spalin mokrych na wlocie do
reaktora , oraz
> Spaliny pochodzą ze spalania węgla kamiennego.
Na potwierdzenie spełniania ww. warunku, przedstawiamy następujące informacje i dokumenty:
Tabelę zawierającą listę zrealizowanych należycie robót (projektów) wykonanych w zakresie i czasie
określonym powyżej:
12
Wniosku
EDF Polska SA
Nazwa
projektu
Inwestor
(zamawiający)
Lokalizacja
i dane
kontaktowe
Data
rozpoczęcia
page/strona
13 / 16
Data
zakończenia
Generalny
wykonawca, jeżeli
Wykonawca był
podwykonawcą)
Zakres prac
Wartość prac,
za które
odpowiedzialny
był Wykonawca
Zakres prac podzlecony
Całkowita
ilość
Osiągnięta
spalin na 1
efektywność
reaktor
odsiarczania
(nie
spalin
mniejsza
równoznacznej
niż
ze
1.500.000
zmniejszeniem
Nm3 / h
poziomu
spalin
stężenia SO2
mokrych
(do wartości
na wlocie
≥95%)
do
reaktora)
Project X
Project Y
Project Z
Do powyższego wykazu robót należy załączyć dokumenty potwierdzające, że wszystkie z danych projektów referencyjnych ujętych w tym
wykazie zostały wykonane należycie.
...............................
Miejscowość, data
.....................................................................
13
Wniosku
EDF Polska SA
14
page/strona
14 / 16
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
15 / 16
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO
WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA, O KTÓRYCH MOWA W
PAR. 30 UST. 1B REGULAMINU*
Konsorcjum)
………….….…….
………….………..
położonej w Rybniku, w Polsce”, niniejszym oświadczamy, że jako wykonawca* nie podlegamy
wykluczeniu z postępowania, z powodu podstaw, o których mowa w par. 30 ust. 1b
Regulaminu oraz innych warunków określonych w Ogłoszeniu, jako, że:
1. Zarówno my jak również żadna z naszych jednostek dominujących w rozumieniu ustawy z dnia 29
września 1994 r. o rachunkowości nie jesteśmy lub nie grozi nam upadłość lub niewypłacalność lub
likwidacja, nakaz egzekucji lub nakaz administracyjny wydany wobec nas, zawarcie ugody z naszymi
wierzycielami lub prowadzenie działalności pod nadzorem zarządcy, syndyka lub kierownika z korzyścią
dla naszych wierzycieli, lub dowolne wykonane działanie lub powstałe zdarzenie, które (zgodnie z
prawem właściwym) ma podobne skutki do tychże działań bądź zdarzeń,
2. Zarówno my jak również każda z naszych jednostek dominujących w rozumieniu ustawy z dnia 29
września 1994r. o rachunkowości realizujemy i nie przestaniemy terminowo realizować swoich
zobowiązań płatniczych,
września 1994 r. o rachunkowości nie zalegamy z opłacaniem podatków, lub że uzyskaliśmy
przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie
w całości wykonania decyzji właściwego organu,
września 1994 r. o rachunkowości nie zalegamy z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i
społeczne, lub że uzyskaliśmy przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty
zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonywania decyzji właściwego organu,
września 1994 r. o rachunkowości, nie zostaliśmy skazani za żadne przestępstwo związane z naszą
zawodową działalnością;
września 1994 r. o rachunkowości nie dopuściła się poważnego zawodowego wykroczenia;
września 1994 r. o rachunkowości nie pozostajemy w konflikcie interesów z celami Zamawiającego.
...............................
Miejscowość, data
*)
.....................................................................
do wypełnienia przez każdego z członków ewentualnego konsorcjum
15
Wniosku
EDF Polska SA
page/strona
16 / 16
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW
UDZIAŁU W POSTEPOWANIU, O KTÓRYCH MOWA W
PAR. 9 UST. 3 REGULAMINU *
Konsorcjum)
………….….…….
………….………..
położonej w Rybniku, w Polsce”, niniejszym oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w
postępowaniu, o których mowa w par. 9 ust. 3 Regulaminu, dotyczące:
1. Posiadania uprawnień do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa
nakładają obowiązek ich posiadania,
2. Posiadania wiedzy i doświadczenia,
3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia,
4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej,
5. Bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ochrony środowiska w prowadzonej działalności,
6. Rzetelności i prawidłowości realizacji przez wykonawców dotychczasowych zamówień udzielonych
przez którąkolwiek ze spółek z grupy EDF w Polsce i na świecie.
...............................
Miejscowość, data
.....................................................................
*) w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, oświadczenie może być
złożone wspólnie
16

20130722_templates of application documents_wzory

Transkrypt

Podobne dokumenty

RB 64/2012

Praca w systemie „WET SYSTEMS”

wzor publikacji

Pobierz PDF z częściami

pobierz plik - Politechnika Wrocławska

zaPROJEKTuj swoją przyszłość z EDF

Pełna wersja - Euro-Car

Menadżera produktu (ds. rolniczego wykorzystania

Chiny – nowa globalna potęga - Uniwersytet Ekonomiczny w Krakowie

j.,eDF