ANKIETA dla użytkowników programu STER zainteresowanych

ANKIETA
dla użytkowników programu STER zainteresowanych udziałem w szkoleniu.
Udział w szkoleniu w 2007 roku (terminy I - III):
I
06-07.03
II
22-23.05
09-10.10
III
Rezerwacja miejsca w hotelu:
tak
tak
nie
05-06.03
06-07.03
tak
tak
nie
21-22.05
22-23.05
tak
tak
nie
08-09.10
09-10.10
* proszę wypełnić pola zaznaczone szarym kolorem
Imię i nazwisko
Nazwa instytucji
Ulica i nr domu
Kod pocztowy, miejscowość
Numery kontaktowe: Telefon,
Fax,
E’mail
Okres użytkowania programu STER
Wersja programu STER
Typ komputera
Informacje o użytkowanym systemie STER
Ilość wprowadzonych danych
Pracownicy:
Stanowiska:
Sesje pomiarowe:
Zakres zainteresowań:
Czynniki chemiczne
Czynnik elektryczny
Pyły
Hałas
Hałas ultradźwiękowy
Oświetlenie
Drgania ogólne i miejscowe
Promieniowanie (podczerwone, nadfioletowe, laserowe)
Pola elektromagnetyczne
Promieniowanie jonizujące
Obciążenie termiczne (mikroklimat gorący, zimny, umiarkowany)
Czynniki mechaniczne
Czynniki biologiczne
Obciążenie fizyczne – statyczne, monotypia (obciążenie statyczne)
Obciążenie fizyczne – dynamiczne (wysiłek fizyczny)
Obciążenie psychiczne
Ocena ryzyka
Własne czynniki
Wymień jakie:………………………………………………………………….
Uwagi i inne propozycje: ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................