Zapobieganie zakażeniom wewnątrzszpitalnym
Transkrypt
Zapobieganie zakażeniom wewnątrzszpitalnym
Poznań, 10.01.2010r. PROTOKÓŁ POSTĘPOWANIA NR II Zasady postępowania w zakresie zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym Zasady postępowania powinny obowiązywać: personel medyczny, pielęgnacyjny, konsultantów, fizjoterapeutów oraz inne osoby przebywające na oddziale, tj. m.in. rodziców i opiekunów dzieci. 1. Przed wejściem na oddział noworodkowy - po raz pierwszy w ciągu dnia, bądź po powrocie z innej części szpitala, szczególnie: z bloku porodowego, oddziału patologii ciąży i położniczego, laboratoriów diagnostycznych, sal dydaktycznych - obowiązuje higieniczne mycie rąk wg załącznika nr 1: wodą i mydłem, bez zastosowania szczoteczki. Szczoteczkę do okolic paznokci należy zastosować w przypadku gdy okolice paznokci są widocznie zabrudzone. 2. Przed każdym kontaktem z pacjentem i po jego zakończeniu, obowiązuje higieniczna dezynfekcja rąk, wg załącznika nr 2, preparatem na bazie alkoholu, bez konieczności wcześniejszego mycia woda i mydłem. Wyjątkiem są sytuacje, kiedy doszło do zabrudzenia rak, bądź ręce miały kontakt z wydalinami i/lub wydzielinami pacjenta - w tej sytuacji obowiązuje higieniczne mycie rąk. 3. Obowiązuje noszenie odzieży z rękawami do łokcia oraz zakaz noszenie biżuterii, zegarków, bransolet. Obowiązuje zakaz noszenia tipsów oraz lakieru na paznokciach. Wyjątkiem są żelowe lub akrylowe płytki paznokciowe zastosowane ze względów medycznych. Obowiązuje krótkie obcięcie płytki. Płytka powinna być w kolorze naturalnym. Do osób mających wskazania medyczne do ich noszenia należą: prof. M. Szymankiewicz, dr med. Ewa Sobczak, dr med. Agata Mościcka, dr Monika Czarnecka, dr Agnieszka Banaszak. Obowiązkiem tych osób jest zakładanie rękawic jednorazowych przed bezpośrednim kontaktem z pacjentem. 4. Nie jest obowiązkowe używanie w czasie kontaktu z pacjentem niejałowych rękawic pod warunkami jak wyżej. 5. Należy korzystać z pojemników z płynami dezynfekującymi znajdującymi się na oddziałach lub z pojemników indywidualnych. 6. Indywidualne badanie pacjentów i wizyty na oddziałach należy rozpoczynać od pacjentów z najmniejszym zagrożeniem epidemiologicznym tj. bez oznak zakażenia oraz nie skolonizowanych drobnoustrojami lekoopornymi. 7. Istnieje absolutny nakaz aseptycznego postępowania przy wkłuciach oraz w pielęgnacji wkłuć do naczyń krwionośnych i innych zabiegach penetrujących do jam ciała oraz przy usuwaniu cewników, drenów itp. wg protokołu nr III. 8. W przypadku wystąpienia drobnoustrojów alarmowych u pacjenta obowiązuje wypełnienie „Indywidualnej Karty Rejestracji Drobnoustrojów Alarmowych” (załącznik 3) i przekazanie Komitetowi ds. Zakażeń 9. Obowiązuje wewnątrzoddziałowe kohortowanie pacjentów chorych /lub nosicieli drobnoustrojów alarmowych (lista w załączniku nr 3) oraz antybiotykoopornych poprzez zgrupowanie pacjentów i oznakowanie wg decyzji lekarzy nadzorujących. 10.Przed pierwszą wizytą na oddziałach osoby odwiedzające zobowiązane są do zapoznania się z zasadami postępowania, w tym z myciem rąk. 11.Matki i Ojcowie, przed wejściem na oddział, zobowiązani są do podwinięcia rękawów do łokcia i umycie rąk wg załącznika nr 1. Za edukację i nadzór nad powyższymi działaniami odpowiedzialni są koordynatorzy odwiedzin oraz pielęgniarki dyżurujące w danym dniu. 12.Matki i Ojcowie nie są zobowiązani do noszenia fartuchów jednorazowych pod warunkiem przestrzegania wymienionych wcześniej zaleceń. Bezwzględnie muszą zakładać fartuch, kiedy dziecko jest przytulane i trzymane na rękach. 13.Komitet ds. Zakażeń Szpitala zobowiązany został przez Dyrektora, do wyrywkowej kontroli sytuacji epidemiologicznej w dowolnym miejscu i czasie. 14.W stosunku do osób, które nie zastosują się do zaleceń zostaną wyciągnięte odpowiednie sankcje, określone przez Dyrektora Szpitala. Kierownik Kliniki Neonatologii Kierownik Kliniki Zakażeń Noworodków ______________________ _____________________________