ZAŁĄCZNIK NR 2 DO REGULAMINU UCZESTNICTWA W

Projekt realizowany jest w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przy współfinansowaniu
ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO REGULAMINU UCZESTNICTWA W PROJEKCIE:
„Szkoła młodych przedsiębiorców - podnoszenie kompetencji kluczowych uczniów szkół ponadgimnazjalnych
powiatu dębickiego z obszaru przedsiębiorczości, ICT i języka angielskiego”, który współfinansowany jest ze
środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Kapitał
Ludzki - Priorytet IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2 o numerze identyfikacyjnym:
WND.POKL.09.01.02-18-125/09, realizowany w okresie od 01.09.2009 roku do 31.07.2010 roku
• Oświadczenie o spełnieniu kryteriów w projekcie.
• Oświadczenie o zapoznaniu się z regulaminem projektu.
• Oświadczenie o znajomości współfinansujących projekt.
Ja niżej podpisana/y
zamieszkała/y w
identyfikująca/y się
- dowodem osobistym
- legitymacją, o numerze:
PESEL
świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie nieprawdziwego oświadczenia zgodnie z §233 Kodeksu
Karnego, oświadczam, że:
a) mieszkam i zameldowana/y jestem na terenie powiatu dębickiego,
b) zgłaszam się do Projektu z własnej inicjatywy,
c) spełniam poniższe warunki:
• uczęszczam do jednej z wymienionych szkół ponadgimnazjalnych prowadzących
kształcenie ogólne na terenie powiatu dębickiego: I Liceum Ogólnoształcące w Dębicy, II
Liceum Ogólnokształcce w Dębicy, Zespół Szkół nr 2 w Dębicy - III Liceum
Ogólnokształcące w Dębicy, Zespół Szkól w Jodłowej - Liceum Ogólnokształcące w
Jodłowej, Zespół Szkół w Brzostku - Liceum Ogólnokształcące w Brzostku, Zespół Szkół
Zawodowych nr 1 w Dębicy - V Liceum Ogólnokształcące w Dębicy (1 oddział - klasa III)
oraz I Liceum Profilowane, Liceum Ogólnokształcące w Pilźnie, Zespół Szkół
Ekonomicznyczych w Dębicy - IV Liceum Ogólnokształcące (1 oddział - klasa III).
• uczęszczam w roku szkolnym 2009/2010 do przedostatniej lub ostatniej klasy jednej z w/w
szkół ponadgimnazjalnych.
Stowarzyszenie Dębicki Klub Biznesu, ul. Rynek 32, 39-200 Dębica, tel./fax: (014) 681 90 30
Internet: www.dkb.info.pl; e-mail: [email protected]
> strona 1 z 2 <
Projekt realizowany jest w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przy współfinansowaniu
ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Jednocześnie potwierdzam, iż znane są mi wszystkie punkty regulaminu uczestnictwa w projekcie „Szkoła
młodych przedsiębiorców - podnoszenie kompetencji kluczowych uczniów szkół ponadgimnazjalnych powiatu
dębickiego z obszaru przedsiębiorczości, ICT i języka angielskiego”, które akceptuje i deklaruje ich
przestrzeganie. Oświadczam, także że posiadam na własność kopię regulaminu.
Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y, że projekt „Szkoła młodych przedsiębiorców - podnoszenie
kompetencji kluczowych uczniów szkół ponadgimnazjalnych powiatu dębickiego z obszaru przedsiębiorczości,
ICT i języka angielskiego” jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego
Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2.
....................................................
miejscowość, data
........................................................
Czytelny podpis Uczestniczki/a
Stowarzyszenie Dębicki Klub Biznesu, ul. Rynek 32, 39-200 Dębica, tel./fax: (014) 681 90 30
Internet: www.dkb.info.pl; e-mail: [email protected]
> strona 2 z 2 <