NEW_Formularz urodzinowy B4K Wroclaw_201702

Centrum Kreatywności
Bricks4Kidz® - Wrocław
Formularz urodzinowy
(obowiązuje od 1 lutego 2017)
DANE RODZICA/ OPIEKUNA
Imię i nazwisko
Numer telefonu
Mail
DANE DZIECKA
Imię i nazwisko
Wiek
URODZINY - USTALENIA
Dzień i godzina
TAK/NIE*
Pakiet podstawowy
Temat imprezy
Kupon rabatowy
URODZINY – OPCJE DODATKOWO PŁATNE
TAK/NIE* Ilość dzieci
Dodatkowe dzieci
Dopłata
TAK/NIE*
Pizza (2 szt.)
Rodzaj
Dopłata
TAK/NIE* Ilość
Zaproszenia drukowane
Dopłata
TAK/NIE* Smak
Szampan dla dzieci
Dopłata
TAK/NIE* Dopłata
Malowanie twarzy
TAK/NIE* Smak
Tort
Wielkość
Rodzaj
Napis
Dopłata
DO ZAPŁATY
Razem
TAK/NIE*
Margerita/ z szynką/ z salami*
Zaliczka
*niepotrzebne skreślić
DANE DO PRZELEWU (UWAGA: w tytule przelewu proszę wpisać Imię i nazwisko dziecka oraz datę i godzinę urodzin):
FUN4KIDS Monika Nawrocka-Pawlak
ul. Brzozowa 44/2; 52-200 Wysoka
konto mBank 05 1140 2004 0000 3002 7666 2218
Potwierdzam, że zapoznałem się i akceptuję Regulaminem dostępny na: www.bricks4kidz.com.pl/wroclaw/regulamin
Podpis:
Niniejszym potwierdzam powyższe zamówienie dot. imprezy urodzinowej i łączną wartość
Podpis:
ul. Brzozowa 44/2; 52-200 Wysoka
tel. 733 288 492
[email protected]
www.bricks4kidz.com.pl/wroclaw