OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana(y)....................................................

Transkrypt

OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana(y)....................................................
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisana(y)........................................................................ legitymująca(y) się
dowodem osobistym nr………………………………….... oraz nr PESEL …………………………………………..,
oświadczam, że jestem rodzicem/prawnym opiekunem ………………………………………………………
i wyrażam zgodę na jej / jego udział w Ekstremalnej Drodze Krzyżowej z …………………………….
do …………………………….. w nocy z ........... na ……....... ....................... 2014 roku trasą nr ….. .
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma(y), że uczestnictwo mojego
dziecka / podopiecznego w tym wydarzeniu jest całkowicie dobrowolne i ma charakter
prywatnej praktyki religijnej, w związku z czym biorę za to pełną odpowiedzialność.
Ponadto jego / jej stan zdrowotny pozwala na udział w wędrówce.
Zespół organizatorów Ekstremalnej Drogi Krzyżowej z Olkusza do Czernej nie ponosi
odpowiedzialności za żadne szkody materialne i niematerialne powstałe w czasie przejścia
trasy EDK.
..............................................
Data
.........................................................
Czytelny podpis rodzica / opiekuna
----------------------------------------------------------------------
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisana(y)........................................................................ legitymująca(y) się
dowodem osobistym nr………………………………….... oraz nr PESEL …………………………………………..,
oświadczam, że jestem rodzicem/prawnym opiekunem ………………………………………………………
i wyrażam zgodę na jej / jego udział w Ekstremalnej Drodze Krzyżowej z …………………………….
do …………………………….. w nocy z ........... na ……....... ....................... 2014 roku trasą nr ….. .
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma(y), że uczestnictwo mojego
dziecka / podopiecznego w tym wydarzeniu jest całkowicie dobrowolne i ma charakter
prywatnej praktyki religijnej, w związku z czym biorę za to pełną odpowiedzialność.
Ponadto jego / jej stan zdrowotny pozwala na udział w wędrówce.
Zespół organizatorów Ekstremalnej Drogi Krzyżowej z Olkusza do Czernej nie ponosi
odpowiedzialności za żadne szkody materialne i niematerialne powstałe w czasie przejścia
trasy EDK.
..............................................
Data
.........................................................
Czytelny podpis rodzica / opiekuna