ANKIETA INFROMACYJNA PLAN GOSPODARKI
Transkrypt
ANKIETA INFROMACYJNA PLAN GOSPODARKI
ANKIETA INFROMACYJNA PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY BOBROWO wolnostojący 1. Rodzaj budynku: szeregowy tak 2. Funkcja usługowa w budynku: 3. Dane budynku: rok budowy: bliźniak nie jaka: ; pow. użytkowa: liczba mieszkańców/pracowników: 4.Posiadane źródło piec kaflowy ciepła: kotł. gazowa kotł. węglowa 8. Grzejniki: ; pow. zabudowy: kotły z podajnikami bardzo dobry dobry 9. Ciepła woda użytkowa: kominek dostateczny 10-20 lat 5 lat 10. Planuję wymienić źródło ciepła(pieca,kotła) : kiedy: poniżej 5 lat zły ; ; Inne: ; stare powyżej 20 lat stan średni z ogrzewania kotłem kotł. olejowa ; 10 lat 15 lat ; średni koszt ogrzewania na rok: stan dobry ; ; energia elektryczna kWh/rok: nowe-do 10 lat ; inne, jakie: starsze niż 15 lat 7. Zużycie paliwa/energii: tony/rok: olej(litr),gaz m3/rok): ; liczba kondygnacji: ogrzew. elektryczne 5. Wiek źródła ciepła (pieca,kotła): 6. Stan źródła ciepła: mieszkanie w budynku wielorodzinnym stan zły bolier elekt. nie tak; solary inne, jakie ; chcę wymienić na: ; ; 11. Planuję wymienić źródło ciepłej wody: kiedy: nie tak; chcę wymienić na: ; ; 12. Planuję wymienić grzejniki: nie kiedy: tak; chcę wymienić na: ; ; 13. Planuję wykonać termomodernizację budynku(docieplenie): nie 14. Grubość istniejącej izolacji na ścianach(cm): ; na dachu: 15. Planuję montaż odnawialnych źródeł energii (OZE): solary tak kiedy: ; ; pompa ciepła ;inne: 15. Będę chciał skorzystać z Programu dofinansowania jeśli będzie dostępny: tak ; nie 16: Inne uwagi: ; Imię i nazwisko Adres: Telefon: Podpis: * * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych na potrzeby wdrażania i realizacji "Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy BOBROWO" zgodnie z Ustawą Dz.U. z 2014 r. poz. 1182. LEGENDA: zaznaczyć właściwe pole znakiem "X" - wypełnić właściwe pole Dołączam zdjęcie budynku: tak nie „Plan gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Bobrowo” Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Spójności nr projektu: POIS.09.03.00-00-032/13 Drogi Mieszkańcu! Gmina Bobrowo przystąpiła do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej. Przygotowanie dokumentu pozwoli zaplanować działania na najbliższe lata na rzecz ochrony i poprawy jakości powietrza oraz na rzecz oszczędności i zarządzania energią w gminie. W przyszłości dzięki opracowaniu Gmina będzie mogła uzyskać dofinansowania na działania zmierzające do osiągnięcia celów pakietu klimatyczno - energetycznego Europy (np. na działania termomodernizacyjne dla budynków użyteczności publicznej, montaż lamp ulicznych wykorzystujących energię wiatrową i słoneczną, czy też np. dofinansowanie montażu kolektorów słonecznych dla budynków mieszkalnych, edukacji, szkoleń,). Opracowanie dokumentu zostało zlecone firmie Cityhome z siedzibą w Małej Nieszawce. Prosimy o wypełnienie ankiety zgodnie ze stanem faktycznym. Uzyskane informacje są niezbędne do zaplanowania realnych działań na terenie Gminy. Ankietę można przesłać pocztą tradycyjną na adres: Cityhome, ul Toruńska 174, 87-103 Mała Nieszawka, lub zostawić w Urzędzie Gminy w Bobrowie, ewentualnie przesłać zdjęcie lub skan ankiety na adres: [email protected]. Ankietę można pobrać też w wersji elektronicznej ze strony urzędu gminy: www.bobrowo.org.pl lub ze strony www.cityhome.net.pl w zakładce Plan Gospodarki Niskoemisyjnej. Informacje zawarte w ankiecie są poufne, wykorzystane będą tylko do sporządzenia „Planu gospodarki niskoemisyjnej”. W razie jakichkolwiek wątpliwości czy pytań związanych z ankietą, prosimy o kontakt z: z firmą Cityhome, sporządzającą „Plan gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Bobrowo” tel: 791 563 555, [email protected], www.cityhome.net.pl, p. Arkadiusz Wyrzykowski. lub Urzędem Gminy p. Kamila Zielaskiewicz Tel: 56 49 518 24 wew. 39 Dziękujemy Państwu za pomoc w opracowaniu Planu. Wójt Gminy Bobrowo mgr inż. Paweł Klonowski „Plan gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Bobrowo” Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Spójności nr projektu: POIS.09.03.00-00-032/13