Page 1 ZESPÓŁ SZKÓŁ ŁĄCZNOŚCI im. Mikołaja Kopernika w
Transkrypt
Page 1 ZESPÓŁ SZKÓŁ ŁĄCZNOŚCI im. Mikołaja Kopernika w
ZESPÓŁ SZKÓŁ ŁĄCZNOŚCI im. Mikołaja Kopernika w Poznaniu ul. Przełajowa 4, 61-622 Poznań http://www.zsl.poznan.pl, e-mail: [email protected] centrala: +48 61 825-00-11, +48 61 820-45-71, fax: +48 61 820-24-92, dyrektor: +48 61 820-23-52 WNIOSEK o usprawiedliwienie/zwolnienie z zajęć lekcyjnych Zwracam się z prośbą o usprawiedliwienie/zwolnienie* (imię, nazwisko) …………………………………………………………………………………….. ucznia/ uczennicy klasy ……………..(typ szkoły) ………………………………………………. w dniu/ dniach …………………………. ……………………………………………………………. z powodu ……………………………........................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Pieczątka szkoły – sekretariat uczniowski pokój nr 4 ……………………………. podpis Rodziców/ Opiekunów * niepotrzebne skreślić - w przypadku zwolnienia z lekcji proszę podać godzinę