sprawozdanie z wyjazdu czyli karta rejestracyjna zagranicznego

NR
Jednostka
organizacyjna
Wydział
W
0
4
K
0
0
/
0
KARTA REJESTRACYJNA
ZAGRANICZNEGO WYAZDU SŁUŻBOWEGO
4
Osoba wyjeżdżająca:
Wyjazd do:
Instytucja:
Nazwisko i
Imię
Tytuł, stopień naukowy:
Miejscowość
i kraj
Stanowisko
Klasyfikacja charakteru pobytu:
0
(wpisać numer pozycji z wykazu obok)
Charakter wyjazdu:
0
(wpisać numer pozycji z wykazu obok)
Czas pobytu:
dzień
2
1
miesiąc
rok
01. Dydaktyczny
02. Badawczy
03. Organizacyjny
00. Inny
01.
02.
03.
04.
05. Visiting prof.
06. Kontrakt
07. Studia
doktor./hab.
Konferencja
Targi, wystawy
Konsultacje
Staż
08. Praktyka zagr.
09. Organizacja
00. Inne
Szacunkowy koszt wyjazdu:
(poniesiony przez stronę wyjeżdżającą)
Data wyjazdu
Data przyjazdu
.
.
.
.
.
Źródło finansowania:
(wpisać odpowiedni numer pozycji z wykazu obok)
pobytu
0
2
podróży
0
2
01.
02.
03.
04.
05.
Śr. wydziału na wsp. zagr.
Śr. Instytutu (własne, statut.)
Grant, zlecenia zewnętrzne
Śr. własne Uczelni
Środki przyznawane przez KBN
.
06.
07.
08.
09.
10.
Śr. przyznawane przez MEN
Śr. prog. międz.
Śr. własne
Śr. strony przyjmującej
inne
Zwięzły opis wyjazdu:
(Tytuł wygłoszonego referatu lub cyklu wykładów, zasoby bibliogr. publikacji będących wynikiem wyjazdu, temat podjętej lub
prowadzonej wspólnie z partnerem zagr. pracy i ewentualne efekty tej pracy lub planowane, nawiązanie nowego kontaktu
naukowego itp.)