OŚWIADCZENIE STUDENTA o kontynuowaniu lub ukończeniu

OŚWIADCZENIE STUDENTA
o kontynuowaniu lub ukończeniu studiów na innych kierunkach studiów stacjonarnych w uczelni publicznej
Oświadczenie składa student studiów stacjonarnych przenoszący się z innej uczelni /innego/kierunku w uczelni publicznej. Ja, niżej podpisana(y) ………………………………………………………….
( imię i nazwisko)
Data urodzenia …………………………. PESEL ………………………….
Kierunek studiów: ………………………………………………………………
Oświadczam, że*:
1) kontynuuję studia stacjonarne w uczelni publicznej na innym kierunku studiów: TAK/NIE
a) nazwa uczelni……………………………………………………………
b) nazwa kierunku studiów ………………………………………………..
c) poziom studiów …………………………………………………………
d) data rozpoczęcia studiów ………………………………………………..
2) ukończyłam(em) studia stacjonarne w uczelni publicznej na innym kierunku studiów: TAK/NIE
a) nazwa uczelni……………………………………………………………
b) nazwa kierunku studiów ………………………………………………..
c) poziom studiów …………………………………………………………
d) data ukończenia studiów ………………………………………………...
*/ właściwe zakreślić/wypełnić
………………………….. ………………………………..
miejscowość, data czytelny podpis studenta
Strona 1 z 1