Bezcementowa rewizja po zainfekowanej endoprotezoplastyce

Bezcementowa rewizja po zainfekowanej endoprotezoplastyce całkowitej stawu
biodrowego
Y.-H. Kim, J.-S. Kim, J.-W. Park, J.-H. Joo
From Ewha Womans University School of Medicine, Seoul, South Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:19-26.
Naszym celem była ocena stopnia powodzenia powtarzanego zabiegu debridement
oraz dwuetapowej bezcementowej artroplastyki rewizyjnej, w zależności od typu
zainfekowanej endoprotezy stawu biodrowego (THR). Zakwalifikowaliśmy 294
pacjentów (294 biodra) z zainfekowaną protezą stawu biodrowego. Grupa
obejmowała 222 mężczyzn i 72 kobiety, w średnim wieku 55.1 lat (24.0 do 78.0).
Oceniono stopień kontroli infekcji po leczeniu wstępnym oraz po powtarzanym
zabiegu debridement i rewizji dwuetapowej. Oceniono wyniki radiologiczne oraz
kliniczne (według skali biodrowej Harrisa). Średni okres obserwacji wynosił 10.4 lat
(5.0 do 14.0).
Ostateczny wynik kontroli infekcji wynosił 100.0% dla wczesnej powierzchownej
infekcji pooperacyjnej, 98.4% dla wczesnej głębokiej infekcji pooperacyjnej, 98.5%
dla późnej infekcji przewlekłej i 91.0% dla ostrej infekcji krwiopochodnej. Ogółem
288 pacjentów (98%) utrzymało funkcjonującą protezę stawu biodrowego podczas
ostatniego badania kontrolnego. Wszystkie przeszczepy kostne uległy wgojeniu i nie
odnotowano powikłań.
Powyższe techniki skutecznie kontrolowały infekcje oraz pozwoliły utrzymać
funkcjonującą i stabilną protezę stawu biodrowego u większości pacjentów.
Powtarzany zabieg debridement oraz dwuetapowy lub powtórzony zabieg rewizyjny
powodowały dalszą poprawę stopnia kontroli infekcji po leczeniu wstępnym i
zwiększały prawdopodobieństwo utrzymania funkcjonującej endoprotezy stawu
biodrowego.