Przypadek 2

PRZYPADEK - hipokalcemia
63-letni mężczyzna zgłosił się na izbę przyjęć z powodu mrowienia i drętwienia występującego
w okolicy ust i w obrębie palców rąk i stóp. W wywiadzie podawał występowanie skurczy
mięśni pleców oraz kończyn dolnych, a także epizod skurczu mięśni stopy i podudzia
(carpopedal spasm). Dodatkowo pacjent był obciążony nadciśnieniem tętniczym,
hiperlipidemią, chorobą wieńcową serca, a w ostatnim okresie przeszedł chirurgiczny zabieg
usunięcia łagodnego nowotworu w okolicy szyi.
Badanie przedmiotowe: pacjent nadmiernie drażliwy, brak ostrych dolegliwości bólowych, HR 79
uderzeń/min, częstość oddechu około 14/min, ciśnienie tętnicze 127/66 mm Hg, przy
osłuchiwaniu serca szmer skurczowy o stopniu nasilenia I/VI
Badanie EKG: wydłużenie odstępu QT, spiczaste uniesienie załamka T.
1. U pacjenta najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wstępnym jest:
C. hipokalcemia
2. Przyczyną hipokalcemii jest:
D. furosemid
3. Do objawów tężyczki nie zalicza się objawów:
1) Chwostka 2) Stelwaga 3) Erba 4) Lusta 5) Openhelma
Odpowiedź: 2,5
4. Zaznacz zdania prawdziwe:
B. objaw Trousseau polega na zaciśnięciu ręki w tzw. dłoń położnika podczas uciśnięcia
mankietem sfigmomanometru ramienia przez 3 minuty (20mmHg powyżej ciśnienia
skurczowego)
5. Leczenie hipokalcemii
A .podać roztwór glukonolaktobionianu wapnia lub chlorku wapnia w przypadku
hipokalcemii objawowej