podanie o internat

Imię i nazwisko ucznia…………………………………………
Adres zamieszkania……………………………………………
…………………………………………………………………
Klasa …………………………………………………………..
Do Dyrektora
Zespołu Szkół
Centrum Kształcenia Rolniczego
Im. W. Witosa
Ul. Ogrodowa 49
16-400 Suwałki
Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie do Internatu Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego
im. W. Witosa w Suwałkach, w roku szkolnym 20……. / 20…….
Od ………………………………………….. do …………………………….……………. Jestem uczniem/uczennicą
klasy………………………………………………..…………………….…………………… Mieszkam w miejscowości
…………………………………………………… i mam utrudniony dojazd do szkoły. Proszę o przychylne rozpatrzenie
mojej prośby.
Zainteresowania i uzdolnienia ucznia/uczennicy(właściwe proszę podkreślić):
- humanistyczne: język polski, języki obce, historia
- matematyczno – przyrodnicze: matematyka, fizyka, chemia, biologia, geografia
- artystyczne: plastyka, muzyka, taniec
- informatyczne
- sportowe
- inne (proszę wymienić)……………………………………………………………………………………………….
- hobby (proszę wymienić):……………………………………………………………………………………………
Podpis ucznia/uczennicy
…………………………………………………
INFORMACJE DLA RODZICÓW LUB OPIEKUNÓW
1. Przy kwaterowaniu młodzieży należy dostarczyć dokumenty potrzebne do tymczasowego zameldowania dziecka
2.
w placówce:
- skrócony odpis Aktu Urodzenia dziecka,
- zaświadczenie potwierdzające stałe zameldowanie.
Wyżej wymienione dokumenty nie dotyczą dzieci, które posiadają dowód osobisty.
Opłata za internat wynosi:
- jednorazowa wpłata na cały rok 30 zł na cele związane z organizacją imprez dla młodzieży,
- wyżywienie: 9 zł stawka dzienna.
Opłat należy dokonywać do połowy każdego miesiąca.
Dłuższą nieobecność dziecka w Internacie (np. z powodu choroby) należy zgłosić i wówczas za te dni nie będzie
pobierana opłata za wyżywienie, jednak gdy dziecko będąc w Internacie nie schodzi na jakikolwiek posiłek (np.
nie chce się), wówczas nie ma odliczeń.
Podpis Rodziców, Opiekunów
…………………………………………………
OŚWIADCZENIE RODZICÓW LUB OPIEKUNÓW
I. Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo mojego dziecka
……………………………………………………………………………………………
Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że biorę pełną odpowiedzialność za ewentualne skutki tej decyzji
w roku szkolnym 20....... / 20…….. podczas:
1. Dojścia i powrotu ze Szkoły do Internatu oraz dojazdu z domu do Internatu i z Internatu do domu.
W niedzielę do Internatu wychowanek powinien najpóźniej przybyć do godziny 21:00, a w poniedziałki do
godziny 7:50.
2. Dojścia na zajęcia dodatkowe – pozalekcyjne oraz w czasie ich trwania i powrotu do Internatu. Wszystkie
tego typu zajęcia muszą być udokumentowane pismem określającym rodzaj, miejsce, termin i czas
ich trwania.
3. Wyjścia z Internatu w czasie wolnym (poza zajęciami lekcyjnymi lub w dniach wolnych od zajęć)
– zgodnie z regulaminem dozwolone są do godziny 20:30, a w sezonie jesienno-zimowym do godziny
20:00. Wychowanek powinien być w Internacie o godz. 16.20 (obowiązkowa nauka własna). W
uzasadnionych przypadkach późniejszy powrót do Internatu musi być poprzedzony pisemną zgodą
rodziców lub opiekunów. Wyjście wychowanka poza teren Internatu może nastąpić wyłącznie za zgodą
dyżurującego wychowawcy i musi być odnotowane w tzw. zeszycie wyjść. Godzinę wyjścia i powrotu
wychowanek ustala z wychowawcą. Zgoda dyżurującego wychowawcy na wyjście poza teren Internatu
zależy również od postępów wychowanka w nauce i zachowaniu oraz od prawidłowego wykonywania
dyżurów porządkowych i innych poleceń wychowawców.
II. Zobowiązuję się do stałego utrzymywania kontaktów z wychowawcami Internatu (co najmniej raz
w miesiącu - sprawy wychowawcze, bezpieczeństwa dziecka itp.).
III. Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody (niepotrzebne skreślić), na podejmowanie przez wychowawcę
decyzji w nagłych wypadkach zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka (np. konieczność wezwania
karetki pogotowia). Jeżeli zajdzie potrzeba odebrania dziecka niepełnoletniego/pełnoletniego ze szpitala,
Rodzice zobowiązani są uczynić to w jak najszybszym czasie.
IV. Wyrażam zgodę na wyjazdy piątkowo – niedzielne z Internatu mojego dziecka. Zgodę na pozostałe
wyjazdy w dni powszednie dla dziecka niepełnoletniego/pełnoletniego będę wyrażać pisemnie
z wyprzedzeniem lub wyjątkowo uzgadniać telefonicznie z wychowawcami.
V. Zobowiązuję się, do systematycznego regulowania płatności za pobyt dziecka w Internacie do połowy
każdego miesiąca (za wyżywienie).
VI. W przypadku wyrządzenia szkody materialnej przez moje dziecko na terenie Internat zobowiązuję się do
pokrycia wszelkich kosztów związanych z naprawą lub zakupienia nowego sprzętu.
VII. Wyrażam zgodę na poddanie mojego dziecka badaniu alkomatem lub narko-testem (w przypadku
podejrzenia spożycia alkoholu lub substancji odurzających). Mam świadomość, że w przypadku wykrycia
alkoholu, zostaną zastosowane obowiązujące w placówce procedury.
…………………..………………………………………………………………………
Podpis rodziców lub opiekunów prawnych
…………………………………………..………………………………………………
Podpis wychowanka przebywającego w Internacie
Szanowni Rodzice, Opiekunowie.
1. Oddając nam swoje dziecko pod opiekę liczycie, że przede wszystkim będzie tu bezpieczne. Aby tak
było musi Ono bezwzględnie przestrzegać postanowień Regulaminu Internatu i wykonywać wszelkie
polecenia Wychowawców. Znajomość i przestrzeganie przepisów Regulaminu jest podstawowym
i koniecznym warunkiem, jaki musi spełniać każdy wychowanek Internatu. Regulamin przygotowano
w oparciu o przepisy Ustawy o Systemie Oświaty i przepisy Statutu Szkoły. Przepisy regulaminu
Internatu
2.
są
Uprzejmie
zgodne
prosimy
z
prawem
o
obowiązującym
regularne
i
na
systematyczne
terenie
wpłaty
Rzeczpospolitej
Polskiej.
wyżywienie.
Zgodnie
za
z zarządzeniem Dyrektora Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im. W. Witosa w Suwałkach
opłata za wyżywienie częściowo jest dofinansowywana. Dzienna stawka żywieniowa dla uczniów naszej
Szkoły wynosi 9zł. Wpłat należy dokonywać do połowy każdego miesiąca u Kierownika Internatu, bądź
wpłacając na konto właściciela gastronomii Pana Michała Syrycy. Wysokość wpłaty uzależniona jest od
ilości dni żywieniowych w danym miesiącu. Wychowanek, który z różnych powodów (np. choroba)
opuszcza Internat, zostanie wyprowiantowany z wyżywienia od następnego dnia po wyjeździe lub od
dnia, który wcześniej zgłosi. Wychowanek, który nie wróci do Internatu po weekendzie zostanie
wyprowiantowany z wyżywienia w poniedziałek i ewentualnie z kolejnych dni pod warunkiem, że
zgłosicie to Państwo telefonicznie do godziny 21:00 w niedzielę. Jeżeli nie mamy innych informacji
zakładamy, że wychowanek będzie korzystał z wyżywienia więc posiłki będą dla niego przygotowane. To
z kolei powoduje, że trzeba za nie zapłacić.
Składając swój podpis w ankiecie dla kandydatów do Internatu, wyrażacie Państwo tym aktem swoją
akceptację dla zasad u nas panujących. Świadomi jesteście również Państwo jakim ograniczeniom
podlegać będzie Wasze dziecko, mieszkając w Internacie. Podpisując umowę nakładacie państwo na
siebie określone zobowiązania finansowe. Ich comiesięczna realizacja jest warunkiem podstawowym do
korzystania przez Państwa dziecko z miejsca w Internacie. Prosimy Państwa także o interesowanie się
postępami dziecka w nauce i w zachowaniu. Liczymy na współpracę. Prosimy też o uwagi związane
z pracą Internatu.
Informacje ogólne:
- Internat jest integralną częścią Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im. W. Witosa w
Suwałkach.
- Internat zapewnia młodzieży całodobową opiekę wykwalifikowanej kadry pedagogicznej oraz
całodzienne wyżywienie.
- Wpłaty za wyżywienie należy uiszczać systematycznie od 25 do 30 dnia każdego miesiąca.
- Wychowanek Internatu ma obowiązek posiadać strój nocny, miękkie obuwie, przybory toaletowe i
środki higieny osobistej.
Pościel wymieniana jest raz w miesiącu w pralni szkolnej.
- Internat czynny jest od godz. 16:00 w niedzielę, do godz. 16-tej w piątek. Do tego czasu młodzież
obowiązana jest opuścić Internat
- Uczeń korzystający z miejsca w Internacie ma obowiązek przestrzegać regulaminu Internatu,
bezwzględnie wykonywać polecenia wychowawców, systematycznie uczestniczyć w zajęciach
lekcyjnych, przestrzegać porządku dnia w Internacie, zwłaszcza czasu nauki własnej (16:20 – 18:30)
oraz ciszy nocnej (21:45 – 6:30), uczestniczyć w dyżurach porządkowych oraz innych pracach na rzecz
Internatu i Szkoły.
- Wychowanek Internatu ma obowiązek aktywnie uczestniczyć we wszystkich przejawach życia
internatowego, dbając, aby codzienny pobyt był dla niego i innych współmieszkańców: bezpieczny,
przyjemny, ciekawy, rozwijający, skierowany na dobro wspólne całej społeczności internatowej.
- Rodzice wychowanków są indywidualnie i zbiorowo materialnie odpowiedzialni za ich wszelkie celowe
lub spowodowane nieodpowiedzialnym zachowaniem, zniszczenia mienia internatowego.
- Podczas wywiadówek szkolnych, a także na specjalne wezwanie wychowawcy lub kierownika Internatu
rodzice mają obowiązek systematycznych kontaktów w celu otrzymania informacji o zachowaniu
wychowanków.
- Nierespektowanie w/w ustaleń może spowodować utratę prawa do zamieszkania w Internacie.
- W trakcie trwania roku szkolnego rodzice mogą kontaktować się z wychowawcami w godzinach
7:00 – 8:30 i 13:00 – 21:00 od poniedziałku do czwartku, w niedzielę od godziny 16:00-21:00 - osobiście
lub telefonicznie pod numerami:
(87) 567 90 81 lub 511 740 022 - pokój wychowawców Internatu
- Uczeń przebywający w Internacie podlega zameldowaniu na pobyt czasowy. Do zameldowania ucznia
konieczny jest dowód osobisty, a jeżeli nie posiada, to oryginał skróconego odpisu aktu urodzenia i
zaświadczenie z potwierdzonym pieczęcią gminy miejscem stałego zameldowania.