ZG Ł OSZENIE na PRO-wokacje Bieszczadzkie 24

Transkrypt

ZG Ł OSZENIE na PRO-wokacje Bieszczadzkie 24
ZGŁOSZENIE
na PRO-wokacje Bieszczadzkie
24-29 maja 2016 r. Muczne
Nazwisko i imię .........................................................................................................
I.
PESEL ................................. Miejsce pracy ............................................................
Adres zamieszkania ………………………………………………………………………
Adres do korespondencji ..........................................................................................
tel. stacjonarny ..................................... tel. komórkowy .........................................
E-mail .......................................................................................................................
Rozmiar koszulki ………………………………………………………………………….
II.
Wybieram się na wycieczkę:
 na smakowanie Węgier
 do Lwowa
III.
Mam taką potrzebę ze skorzystania:
 z autokaru z Rzeszowa do Bystrego,
 pozostawienia samochodu na parkingu w Rzeszowie
IV.
Moja wizja udanego Finału……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
(wskaż hasło przewodnie i obowiązujący strój)
V.
Kocham góry……………………………………………………………………………….
.………………………………………………………………………………………………
.………………………………………………………………………………………………
(rozwiń się)
VI.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb
organizacji Rajdu i ścisłą współpracę z organizatorami
.......................................
dnia ................................................................
………………………………
podpis
Ps.
Od siebie dodam…………………………………….....................................................

Podobne dokumenty