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A.l. KAPANDJI
ELSEV 1ER
URBAN&PARTNER
A MAI OMIA
FUNKCJONALNA
STAWÓW
Redakcja wydania I polskiego R A F A Ł G N A T
ANATOMIA
FUNKCJONALNA
Tom 1
Kończyna górna
A.l. KA
NDJI
Słowo wstępne: Profesor Raoul Tubiana
805 oryginalnych ilustracji autora
Redakcja wydania I polskiego
Rafaf Gnat
E L S E Y IE R
URBAN&PARTNER
Elsevier Urban & Partner
Wrocław
Spis treści
Rozdziali 1: O b ręcz b arkow a .........................................................
Fizjologia stawu ramiennego ....................................................................................................................................................
Zgięcie-wyprost i przywodzenie ..............................................................................................................................................
Odwodzenie .................................................................................................................................................................................
Rotacja osiowa ram ienia.............................................................................................................................................................
Staw ramienno-łopatkowy ..................................................................................................................................................
Ruchy w stawach obręczy barkowej w płaszczyźnie horyzontalnej..............................................................................
Zgięcie i wyprost horyzontalny ................................................................................................................................................
Obwodzenie .................................................................................................................................................................................
Pomiar zakresu ruchów stawu ramiennego ............................................................................................................................
Paradoks C o d m an a......................................................................................................................................................................
Ruchy wykorzystywane w ogólnej ocenie funkcji stawu ram iennego................................................................................
Kompleks stawowy obręczy b ark o w ej.....................................................................................................................................
Powierzchnie stawowe stawu ram ien n eg o ..............................................................................................................................
Głowa kości ramiennej .........................................................................................................................................................
Powierzchnia stawowa łopatki ............................................................................................................................................
Obrąbek s ta w o w y ..................................................................................................................................................................
Mobilne osie obrotu ....................................................................................................................................................................
Aparat więzadłowo-torebkowy stawu ramiennego ...............................................................................................................
Ścięgno mięśnia dwugłowego ra m ie n ia ...................................................................................................................................
Rola więzadła obrąbkowo-ramiennego ...................................................................................................................................
Podczas ruchu odw odzenia..................................................................................................................................................
Podczas rotacji o sio w ej.........................................................................................................................................................
Więzadło kruczo-ramienne w trakcie zgięcia i w yprostu......................................................................................................
Koaptacja powierzchni stawowych stawu ramiennego ........................................................................................................
Staw pod b ark o w y.........................................................................................................................................................................
Staw żebrow o-łopatkow y...........................................................................................................................................................
Ruchy obręczy barkowej ...........................................................................................................................................................
Rzeczywiste ruchy stawu żebrow o-łopatkow ego...................................................................................................................
Staw mostkowo-żebrowo-obojczykowy .................................................................................................................................
Ruchy w s ta w ie ......................................................................................................................................................................
Staw barkowo-obojczykowy .....................................................................................................................................................
Funkcja więzadeł kruczo-obojczykow ych..............................................................................................................................
Mięśnie obręczy barkowej .........................................................................................................................................................
Mięsień nadgrzebieniowy a o d w o d z en ie.................................................................................................................................
Fizjologia mchu o d w o d z en ia.....................................................................................................................................................
Rola mięśnia naramiennego ................................................................................................................................................
Rola mięśni ra tu ją c y c h .........................................................................................................................................................
Rola mięśnia nadgrzebieniow ego.......................................................................................................................................
Trzy fazy odwodzenia ................................................................................................................................................................
Faza pierwsza: 0-60° ...........................................................................................................................................................
Faza draga: 6 0 - 1 2 0 ° ..............................................................................................................................................................
Faza trzecia: 120-180° .........................................................................................................................................................
Trzy fazy zgięcia .........................................................................................................................................................................
Faza pieiwsza: 0 -5 0 /6 0 ° .......................................................................................................................................................
Faza druga: 6 0 - 1 2 0 ° ..............................................................................................................................................................
Faza trzecia: 120-180° .........................................................................................................................................................
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Mięśnie ra tu ją c e ............... : ........................................................................................................................................................
Przywodzenie i w y p ro s t.............................................................................................................................................................
Ocena ruchów ramienia metodą H ipokratesa..........................................................................................................................
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IRozdziaf 2 : Staw UokcSowy ............................................................... ..
Ruch zgięcia i w y p ro stu .............................................................................................................................................................
Ruch ręki w kierunku do i od c ia ła ...........................................................................................................................................
Powierzchnie s ta w o w e ................................................................................................................................................................
Dystalny koniec kości ramiennej ..............................................................................................................................................
Więzadła stawu ło k cio w eg o .......................................................................................................................................................
Głowa kości prom ieniow ej.........................................................................................................................................................
Bloczek kości ram iennej.............................................................................................................................................................
Typ I, spotykany n ajczęściej................................................................................................................................................
Typ II: nieco rz a d sz y .............................................................................................................................................................
Typ III: spotykany najrzadziej ............................................................................................................................................
Czynniki ograniczające ruchy zgięcia i wyprostu .................................................................................................................
Mięśnie zginacze stawu łokciowego .......................................................................................................................................
Mięśnie prostowniki stawu łokciow ego...................................................................................................................................
Czynniki zapewniające kontakt powierzchni stawowych ...................................................................................................
Odporność na siły rozciągające............................................................................................................................................
Odporność na osiową kompresję .......................................................................................................................................
Kontakt powierzchni stawowych w z g ię c iu .....................................................................................................................
Syndrom E ssexa-L oprestiego..............................................................................................................................................
Zakres ruchu stawu ło k ciow ego................................................................................................................................................
Powierzchowne punkty anatomiczne w rejonie stawu ło k cio w eg o ....................................................................................
Wydajność mięśni zginaczy i p ro sto w n ik ó w ..........................................................................................................................
Pozycja funkcjonalna i pozycja unieruchom ienia............................................................................................................
Względna siła mięśni ...........................................................................................................................................................
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Rozdział 3: Pronacja i supinacja .................................................................................................
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Pomiary mchów pronacji i supinacji .......................................................................................................................................
Przydatność mchów pronacji i supinacji ................................................................................................................................
Kompleks prom ieniow o-łokciow y............................................................................................................................................
Ogólny układ k o ś c i ................................................................................................................................................................
Błona m ięd zy k o stn a....................................................................................................................................................................
Anatomia funkcjonalna bliższego stawu promieniowo-łokciowego ..................................................................................
Anatomia funkcjonalna dalszego stawu prom ieniowo-łokciow ego....................................................................................
Architektura dystalnych części kości przedramienia ......................................................................................................
Struktura stawu promieniowo-łokciowego dalszego ......................................................................................................
Dynamika stawu promieniowo-łokciowego bliższego i wariancja łokciowa ..................................................................
Dynamika stawu promieniowo-łokciowego dalszego ..........................................................................................................
Oś mchów pronacji-supinacji ..................................................................................................................................................
Jednoczesna kongmencja dwóch stawów promieniowo-łokciowych ................................................................................
Mięśnie pronujące i supinujące ................................................................................................................................................
Mięśnie supinujące ................................................................................................................................................................
Mięśnie p ro n u jące..................................................................................................................................................................
Dlaczego przedramię posiada dwie k o ś c i? ..............................................................................................................................
Mechaniczne zaburzenia pronacji i su p in acji..........................................................................................................................
Złamania kości przedramienia ............................................................................................................................................
Zwichnięcia stawów prom ieniow o-łokciow ych...............................................................................................................
Konsekwencje względnego skrócenia kości promieniowej ...........................................................................................
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Pozycja funkcjonalna i ruchy kom pensacyjne........................................................................................................................
Pozycja funkcjonalna przedramienia .................................................................................................................................
Test k e ln e ra .............................................................................................................................................................................
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Rozdział 4: Nadgarstek .............................
Ruchy stawu nadgarstkowego ..................................................................................................................................................
Zakres ruchu stawu nadgarstkowego .......................................................................................................................................
Ruchy odw odzenia-przyw odzenia.....................................................................................................................................
Ruchy zgięcia-w yprostu.......................................................................................................................................................
Ruchy biernego zgięcia-wyprostu .....................................................................................................................................
Ruch o b w o d zen ia........................................................................................................................................................................
Kompleks stawowy nadgarstka ................................................................................................................................................
Staw promieniowo-nadgarstkowy.......................................................................................................................................
Staw śródnadgarstkowy .......................................................................................................................................................
Więzadła stawów promieniowo-nadgarstkowego i śródnadgarstkowego .........................................................................
Stabilizacyjna rola w ięz ad eł.......................................................................................................................................................
Stabilizacja w płaszczyźnie c z o ło w e j................................................................................................................................
Stabilizacja w płaszczyźnie strzałk o w ej............................................................................................................................
Dynamiczne właściwości n ad g arstk a.......................................................................................................................................
Kolumna kości księżycow atej..............................................................................................................................................
Kolumna kości łódeczkowatej ............................................................................................................................................
Dynamika kości łódeczkowatej .........................................................................................................................................
Para kości: łódeczkowata i lcsiężycowata.................................................................................................................................
Nadgarstek geometrycznie zm ienny.........................................................................................................................................
Odwodzenie i przyw odzenie................................................................................................................................................
Dynamiczne właściwości szeregu bliższego.....................................................................................................................
Segment pośredni ..................................................................................................................................................................
Dynamika mchu odw odzenia-przyw odzenia...................................................................................................................
Dynamika mchu zgięcia-w yprostu.....................................................................................................................................
Mechanizm Henkego ...........................................................................................................................................................
Transmisja sił pronujących i supinujących..............................................................................................................................
Nadgarstek jako przegub uniwersalny ..............................................................................................................................
Traumatyczne uszkodzenia nadgarstka ...................................................................................................................................
Mięśnie stawu nadgarstkowego ................................................................................................................................................
Czynność mięśni stawu nadgarstkow ego.................................................................................................................................
Synergistyczna i stabilizacyjna praca mięśni n ad g a rstk a ...............................................................................................
Pozycja funkcjonalna nadgarstka .......................................................................................................................................
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Rozdział 5; Ręka ...................
Zdolności chwytne ręki ..............................................................................................................................................................
Architektura r ę k i...........................................................................................................................................................................
Kompleks n ad g a rstk a..................................................................................................................................................................
Zagłębienie dłoni .........................................................................................................................................................................
Stawy śródręczno-paliczkowe ..................................................................................................................................................
Kompleks więzadłowy stawów śródręczno-paliczkowych ..................................................................................................
Zakres m chu stawów śródręczno-paliczkowych ...................................................................................................................
Stawy m iędzypaliczkow e...........................................................................................................................................................
Tunele i pochewki maziowe ścięgien mięśni zginaczy ........................................................................................................
Ścięgna długich zginaczy p a lc ó w ..............................................................................................................................................
Ścięgna mięśni prostowników p a lc ó w .....................................................................................................................................
Mięśnie międzykostne i glisto watę ..........................................................................................................................................
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Wyprost palców .................•........................................................................................................................................................
Prostownik palców ...............................................................................................................................................................
Mięśnie m iędzykostne...........................................................................................................................................................
Mięśnie glistowate ...............................................................................................................................................................
Skośne więzadło troczkowe ................................................................................................................................................
Anormalne ustawienia ręki i palców .......................................................................................................................................
Mięśnie kłąbika palca małego ..................................................................................................................................................
Czynność fizjologiczna.........................................................................................................................................................
Kciuk ............................................................................................................................................................................................
Opozycja k c iu k a ...........................................................................................................................................................................
Geometria opozycji k c iu k a .........................................................................................................................................................
Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka ...........
Topografia powierzchni staw o w y c h ...................................................................................................................................
Koaptacja powierzchni staw ow ych.....................................................................................................................................
Rola więzadeł ........................................................................................................................................................................
Geometryczna analiza powierzchni staw o w y ch ...............................................................................................................
Rotacja osiowa ......................................................................................................................................................................
Ruchy 1. kości śródręcza ....................................................................................................................................................
Pomiar ruchów 1. kości śródręcza .....................................................................................................................................
Układ odniesienia kości czworobocznej większej ..........................................................................................................
Strukturalne i funkcjonalne cechy stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka ..........................................................
Staw śródręczno-paliczkowy kciuka .......................................................................................................................................
Ruchy stawu śródręczno-paliczkowego kciuka ...............................................................................................................
Sprzężone ruchy boczne i rotacyjne stawu śródręczno-paliczkowego k c iu k a ............................................................
Staw międzypaliczkowy k c iu k a ................................................................................................................................................
Mięśnie k c iu k a .............................................................................................................................................................................
Działanie odległych mięśni k c iu k a ............................................................................................................................................
Funkcja odległych mięśni k c i u k a .......................................................................................................................................
Funkcja przyśrodkowej grapy mięśni kłębu k c iu k a ........................................................................................................
Funkcja bocznej grapy mięśni kłębu k c iu k a .....................................................................................................................
Opozycja k c iu k a ...........................................................................................................................................................................
Składowa pronacyjna ...........................................................................................................................................................
Opozycja i repozycja ..................................................................................................................................................................
Typy chwytów .............................................................................................................................................................................
Chwyty statyczne ..................................................................................................................................................................
Chwyty związane z g ra w ita c ją ............................................................................................................................................
Chwyty dynamiczne .............................................................................................................................................................
Stukanie - kontakt - g e s t y .........................................................................................................................................................
Pozycja funkcjonalna i pozycja unieruchomienia .................................................................................................................
Częściowe amputacje ręki i ręce fikcyjne ..............................................................................................................................
Czynność motoryczna i czuciowa kończyny górnej .............................................................................................................
Testy unerwienia ruchowego i czuciowego ręki ...................................................................................................................
Opuszki p a lc ó w ......................................................................................................................................................................
Trzy testy unerwienia motorycznego ręki ..............................................................................................................................
Ręka człow ieka.............................................................................................................................................................................
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B ibliografia....................................................................................................................................................................................
S korow idz......................................................................................................................................................................................
Mechaniczny model ręki - do wycięcia i zło żen ia.................................................................................................................
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