Protokół wprowadzenia na teren robót W dniu ……………………. na
Transkrypt
Protokół wprowadzenia na teren robót W dniu ……………………. na
PN/3/2016 Załącznik nr 3 do umowy nr …………………… Protokół wprowadzenia na teren robót W dniu ……………………. na terenie obiektu przy ul. Światowida 56 reprezentując Zamawiającego: Białołęcki Ośrodek Sportu 1. Inspektor nadzoru inwestorskiego:………………………………………………………….. 2. Inny przedstawiciel …………………………………………………………………………… 3. Inny przedstawiciel …………………………………………………………………………… reprezentując Wykonawcę: …………………………………………………………………………... 1. Kierownik robót: ………………………………………………………………………………. 2. Inny przedstawiciel:……………………..……………………………………………………. 3. Inny przedstawiciel:……………………..……………………………………………………. do wykonania …………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………...…. zgodnie z umową nr ……………….. z dnia…………………… ustala, że Wykonawca przyjmuje w/w teren/ budynek w celu wykonania następujących robót budowlanych: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Uwagi: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Podpisy: za Zamawiającego za Wykonawcę 1………………………… 1.…………………………. 2………………………… 2. ………………………… 3………………………… 3 .………………………… Strona 1 z 1