Oświadczenie Współmałżonka Poręczyciela

Transkrypt

Oświadczenie Współmałżonka Poręczyciela
Oświadczenie Współmałżonka Poręczyciela
Wyrażam zgodę na poręczenie przez mojego współmałżonka:
…................................................................................................................................................
(imię i nazwisko współmałżonka)
zobowiązania zaciągniętego przez:
……………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
na podstawie umowy o przyznanie jednorazowo środków na podjęcia działalności
gospodarczej w wysokości …………..…………zł.
PESEL ...................................................................................................
dowód osobisty seria................nr...........................................................
wydany przez..........................................................................................
Zgodnie z art. 23 ust.1 pkt 1 ustawy o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r.
poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie
niezbędnym do udzielenia bezrobotnemu środków na podjęcie działalności gospodarczej.
………………………………………………
(podpis pracownika PUP)
………………………………………..
(data i podpis oświadczającego)