zakrec lekarza oddz.dziec.

Załącznik nr ... (ryczałt-ordynacja) do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …..........
(obowiązuje od 1.04.2012r.)
Zakres zadań i zasady ich realizacji
przez Przyjmującego Zamówienie na Oddziale Pediatrycznym
w SP ZOZ w Giżycku :
§ 1.
Lekarz pediatra rozpoznaje, różnicuje i leczy / z wyłączeniem metod chirurgicznych/ choroby wieku rozwojowego
oraz podejmuje działania na rzecz promocji zdrowia sprawuje nadzór zdrowotny nad dziećmi i młodzieżą,
organizując profilaktykę zdrowotną i monitorując ich rozwój psychosomatyczny.
§ 2.
Zadania Przyjmującego Zamówienie obejmują:
1. Badanie pediatryczne, podmiotowe i przedmiotowe dzieci i młodzieży /od urodzenia do osiągnięcia
dojrzałości/.
2. Rozpoznawanie warunków środowiskowych dziecka, nawiązywanie kontaktu i współpracy z dzieckiem, jego
rodzicami/ opiekunami/ w działaniach pro-zdrowotnych, profilaktycznych i leczniczych.
3. Wykonywanie badań diagnostycznych i innych.
4. Wykonywanie prób czynnościowych poszczególnych narządów i układów.
5. Interpretację i ocenę wyników wykonanych badań.
6. Formowanie rozpoznania lekarskiego /diagnozy/ i rozpoznań mniej prawdopodobnych /różnicowych/.
7. Udokumentowanie wszystkich wykonanych czynności, obserwacji i wniosków dotyczących procesu
leczniczego w/g zasad obowiązujących w zakładzie.
8. Leczenie metodami nie chirurgicznymi ostrych i przewlekłych chorób wieku dziecięcego oraz zaburzeń
rozwojowych.
9. Udzielanie pomocy doraźnej w stanach nagłych, przeprowadzanie reanimacji, defibracji serca, przetaczanie
krwi i płynów infuzyjnych, biegłe posługiwanie się potrzebnym sprzętem.
10. Kierowanie rehabilitacją po przebytych ostrych chorobach wieku dziecięcego.
11. Prowadzenie dokumentacji lekarskiej /historii choroby/ oraz wypisywanie skierowań, recept i zwolnień
lekarskich zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
12. Odbywanie konsultacji lekarskich dla innych specjalności medycznych.
13. Przygotowanie opinii, świadectw, wniosków dotyczących świadczeń społecznych na rzecz dziecka lub jego
opiekunów.
14. Doskonalenie swojej wiedzy i umiejętności , między innymi przez uczestnictwo w dyplomowym kształceniu
ustawicznym.
15. Czynne uczestnictwo w systemie zarządzania jakością, stosowanie obowiązujących procedur i instrukcji.
16. Uczestniczenie w czynnościach związanych z pobraniem narządów do przeszczepu.
17. Zapobieganie infekcjom wewnątrzszpitalnym przez przestrzeganie obowiązujących w zakładzie instrukcji.
18. Wykonywanie usług odpowiedniej jakości, zgodnie z obowiązującymi w zakładzie instrukcjami.
19. Przyjmujący zamówienie w przypadku:
−
klęski żywiołowej,
−
masowego wypadku,
−
innych zdarzeń losowych (np. ataku terrorystycznego)
jest zobowiązany kontynuować świadczenie usług także po zakończeniu przewidzianego czasu usługi lub
stawić się niezwłocznie na wezwanie Udzielającego zamówienia.
§ 3.
Przyjmujący Zamówienie może :
−
−
−
−
sprawować nadzór i kontrolę nad przechowywaniem leków, krwi i płynów infuzyjnych oraz kontrolować
ich ważność i przydatność;
w razie trudności konsultować się z wyższym ośrodkiem referencyjnym;
prowadzić konsultacje lekarskie dla innych specjalności medycznych;
brać udział w doskonaleniu zawodowym (szkoleniu) innych pracowników medycznych oraz prowadzić
badania naukowe i publikować ich wyniki.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia
Załącznik Nr .... (dyżury) do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …..........
(obowiązuje od 1.04.2012r.)
ZASADY WYKONYWANIA OPIEKI LEKARSKIEJ W ODDZIALE
PEDIATRYCZNYM I PODODDZIALE NOWORODKOWYM SP ZOZ Giżycko
§ 1.
1. Lekarzem pełniącym opiekę może być: specjalista pediatrii, specjalista neonatologii, lekarz w trakcie
specjalizacji z pediatrii lub neonatologii.
2.Harmonogram
udzielania świadczeń medycznych ustala Koordynator Oddziału Pediatrycznego z
Koordynatorem Pododdziału Noworodkowego w porozumieniu z Przyjmującym zamówienie, który zatwierdza
Udzielający zamówienia.
3.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do świadczenia usług objętych niniejszą umową w ilości niezbędnej
do zabezpieczenia prawidłowego toku pracy Oddziałów.
4.Obowiązek świadczenia opieki lekarskiej w dni powszednie rozpoczyna się po zakończeniu normalnej ordynacji
lekarskiej w oddziałach, a w soboty i dni świąteczne o godz. 800 lub w innych godzinach ustalonych z
Koordynatorami Oddziałów. Realizacja zadań wynikających z umowy kończy się po rozpoczęciu normalnej
ordynacji lekarskiej w dniu następnym, a w soboty i dni świąteczne po zgłoszeniu się następcy, któremu
Przyjmujący zamówienie przekazuje raport z wykonanych zadań i zapoznaje ze stanem pacjentów.
5.O zakwalifikowaniu dyżuru do dyżuru pełnionego w dzień powszedni decyduje rozpoczęcie dyżuru w dzień
powszedni. Ta sama zasada ma zastosowanie do dyżuru pełnionego w sobotę i w dzień świąteczny.
6.Podczas sprawowania opieki lekarskiej Przyjmujący zamówienie nie może opuszczać Szpitala bez
zapewnienia zastępstwa uzgodnionego z Koordynatorem Oddziału Pediatrycznego i Koordynatorem
Pododdziału Nowordkowego.
1.
2.
§ 2.
Lekarz pełniący opiekę w zakresie wykonywania swych czynności na oddziale świadczy usługi samodzielnie.
W razie potrzeby konsultuje się z koordynatorem oddziału, lekarzami lub koordynatorami innych oddziałów,
starszym lekarzem szpitala lub Udzielającym zamówienia.
W szczególności Przyjmujący zamówienie:
−
−
rozpoczyna świadczenie usług o godzinie ustalonej w umowie,
−
jest zobowiązany dokładnie zbadać każdego chorego skierowanego do leczenia w oddziale
i po ustaleniu przy pomocy
wszystkich dostępnych środków rozpoznania, do wytyczenia linii
postępowania i rozpoczęcia leczenia; w pododdziale noworodków jest zobowiązany ponadto prowadzić
resuscytację, podanie leków dopępowinowo, oraz wykonywać inne czynności lekarskie uwarunkowane
stanem zdrowia noworodka, przeprowadzać badania lekarskie wraz z wpisem do obowiązującej
dokumentacji,
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
przebywa na jednym z oddziałów przez cały czas trwania opieki, a o każdorazowej zmianie miejsca
pobytu informuje pielęgniarkę dyżurną,
na prośbę lekarza dyżurnego SOR/Izby Przyjęć lub lekarza pełniącego opiekę w innym
oddziale szpitala, przeprowadzi badanie konsultacyjne lub
uczestniczy w naradzie
lekarskiej powołanej w celu ustalenia rozpoznania lub uzgodnienia dalszego postępowania,
wykonuje obchody lekarskie, w godzinach wyznaczonych „Regulaminem oddziału szpitalnego”,
prowadzi, zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej, postępowanie lecznicze u chorych pozostawionych
jego opiece,
uczestniczy i wykonuje samodzielnie, jeśli posiada niezbędne kwalifikacje, wynikające z postawionych
wskazań zabiegi u chorych przyjętych do szpitala w czasie opieki,
prowadzi dokładną i systematyczną dokumentację chorych przyjętych w czasie opieki, ciężko chorych,
u których występują znaczniejsze różnice w stanie zdrowia oraz chorych przeniesionych z innych
oddziałów, a także zmarłych,
nadzoruje pracę pozostałego personelu oddziału, kontroluje wykonywanie wydanych zleceń i
pielęgnowanie chorych,
nadzoruje pracę osób świadczących usługi zewnętrzne dla SP ZOZ Giżycko,
udaje się bezzwłocznie na wskazanie personelu pomocniczo-lekarskiego do chorych wymagających
pomocy,
udziela w miarę posiadanych danych informacji o stanie zdrowia, po które zwracają się uprawnieni
członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych,
uczestniczy w czynnościach związanych z pobraniem narządów do przeszczepu.
§ 3.
Lekarz pełniący opiekę jest obowiązany składać raport z odbytej opieki koordynatorowi oddziału, starszemu
lekarzowi szpitala, Udzielającemu zamówienia lub innej upoważnionej osobie.
§ 4.
Lekarz pełniący opiekę powinien ponadto wykonywać czynności wskazane mu przez koordynatora oddziału,
Udzielającego zamówienia bądź starszego lekarza szpitala bezpośrednio wiążące się z zakresem jego
działalności a nie objęte niniejszymi zasadami wykonywania opieki lekarskiej.
Może pełnić obowiązki starszego lekarza szpitala.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia
Załącznik nr 3 do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …..........
(obowiązuje od 1.04.2012r.)
Zakres zadań i zasady ich realizacji
przez Przyjmującego Zamówienie
w PMR przy SP ZOZ w Giżycku:
1.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, zwany dalej "lekarzem POZ", koordynuje
udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej.
2. W ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej lekarz POZ współpracuje z:
−
pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej i położną podstawowej opieki zdrowotnej,
wybranymi przez świadczeniobiorcę zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
−
pielęgniarką środowiska nauczania i wychowania;
−
innymi świadczeniodawcami, zgodnie z potrzebami świadczeniobiorców;
−
przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia.
3. W zakresie działań mających na celu zachowanie zdrowia świadczeniobiorcy lekarz POZ:
−
prowadzi edukację zdrowotną;
−
prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia w ramach badań bilansowych,
zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;
−
uczestniczy w realizacji programów zdrowotnych, działając na rzecz zachowania zdrowia
w społeczności lokalnej;
−
rozpoznaje środowisko świadczeniobiorcy.
4. W zakresie działań mających na celu profilaktykę chorób lekarz POZ:
−
identyfikuje czynniki ryzyka oraz zagrożenia zdrowotne świadczeniobiorcy, a także
podejmuje działania ukierunkowane na ich ograniczenie;
−
koordynuje wykonanie i dokonuje kwalifikacji do obowiązkowych szczepień ochronnych
świadczeniobiorcy oraz zapewnia wykonywanie szczepień, zgodnie z odrębnymi
przepisami, oraz informuje o szczepieniach zalecanych;dokumentuje wykonane
szczepienia oraz sprawozdaje ich wykonanie uprawnionym organom;
−
uczestniczy w realizacji programów profilaktycznych;
−
prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia w ramach badań przesiewowych
zgodnie z odrębnymi przepisami.
5. W zakresie działań mających na celu rozpoznanie chorób lekarz POZ:
−
planuje i koordynuje postępowanie diagnostyczne, stosownie do stanu zdrowia
świadczeniobiorcy;
−
informuje świadczeniobiorcę o możliwościach postępowania diagnostycznego w
odniesieniu do jego stanu zdrowia oraz wskazuje podmioty właściwe do jego
przeprowadzenia;
−
przeprowadza badanie podmiotowe świadczeniobiorcy zgodnie z wiedzą medyczną;
−
przeprowadza badanie przedmiotowe z wykorzystaniem technik dostępnych w warunkach
podstawowej opieki zdrowotnej;
−
wykonuje testy lub zleca wykonanie badań dodatkowych, a w szczególności
laboratoryjnych i obrazowych;
−
kieruje świadczeniobiorcę na konsultacje specjalistyczne w celu dalszej diagnostyki i
leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne;
−
kieruje świadczeniobiorcę do jednostek lecznictwa zamkniętego w celu dalszej diagnostyki
i leczenia, w przypadku gdy uzna to za konieczne;
−
dokonuje interpretacji wyników badań i konsultacji wykonanych przez innych
świadczeniodawców;
−
orzeka o stanie zdrowia świadczeniobiorcy w oparciu o osobiste badanie i dokumentację
medyczną.
6. W zakresie działań mających na celu leczenie chorób lekarz POZ:
−
planuje i uzgadnia ze świadczeniobiorcą postępowanie terapeutyczne, stosownie do jego
problemów zdrowotnych oraz zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;
−
planuje i uzgadnia ze świadczeniobiorcą działania edukacyjne mające na celu
ograniczenie lub wyeliminowanie stanu będącego przyczyną choroby świadczeniobiorcy;
−
−
−
zleca i monitoruje leczenie farmakologiczne;
wykonuje zabiegi i procedury medyczne;
świadczeniobiorcę do wykonania zabiegów i procedur medycznych do innych
świadczeniodawców;
−
kieruje do oddziałów lecznictwa stacjonarnego, a także do zakładów pielęgnacyjnoopiekuńczych i opiekuńczo-leczniczych oraz do oddziałów paliatywno-hospicyjnych;
−
kieruje do pielęgniarskiej długoterminowej opieki domowej;
−
kieruje do leczenia uzdrowiskowego;
−
orzeka o czasowej niezdolności do pracy lub nauki zgodnie z odrębnymi przepisami;
−
integruje, koordynuje lub kontynuuje działania lecznicze podejmowane w odniesieniu do
jego świadczeniobiorcy przez innych świadczeniodawców w ramach swoich kompetencji
zawodowych.
7. W zakresie działań mających na celu usprawnianie świadczeniobiorcy lekarz POZ:
−
zleca wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych przez świadczeniodawców;
−
wykonuje stosownie do posiadanej przez siebie wiedzy i umiejętności oraz posiadanych
−
kwalifikacji i możliwości zabiegi i procedury rehabilitacyjne;
−
zleca wydanie świadczeniobiorcy przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych
zgodnie z odrębnymi przepisami.
8. Przepisy ust. 1-7 nie naruszają prawa i obowiązków lekarzy POZ do realizacji zadań i
stosowania procedur wynikających z odrębnych przepisów.
9. Przyjmujący zamówienie w przypadku:
−
klęski żywiołowej,
−
masowego wypadku,
−
innych zdarzeń losowych (np. ataku terrorystycznego)
jest zobowiązany kontynuować świadczenie usług także po zakończeniu przewidzianego czasu
usługi lub stawić się niezwłocznie na wezwanie Udzielającego zamówienia.
10. Lekarz POZ może:
sprawować nadzór i kontrolę nad przechowywaniem leków itp. oraz kontrolować ich ważność i
przydatność;
20. udzielać konsultacji za pomocą środków łączności telefonicznej i wideofonicznej;
♦ prowadzić konsultacje lekarskie dla innych specjalności medycznych;
− brać udział w doskonaleniu zawodowym ( szkoleniu ) innych pracowników medycznych oraz
prowadzić badania naukowe i publikować ich wyniki.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia