Tekst ujednolicony aktualizacją nr 7 - Warmińsko

Transkrypt

Wojewódzki Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa warmińsko-mazurskiego
I. CHARAKTERYSTYKA POTENCJALNYCH ZAGROŻEŃ DLA ŻYCIA I
ZDROWIA ................................................................................................................................ 3
1. Sieć komunikacyjna........................................................................................................................................... 3
2. Struktura urbanistyki ....................................................................................................................................... 4
a) krótka charakterystyka ogólna .................................................................................................................... 4
b) opis zagrożeń i miejsc szczególnie niebezpiecznych ................................................................................... 6
3. Struktura demograficzna ................................................................................................................................ 16
a) krótka charakterystyka ogólna .................................................................................................................. 16
b) opis szczególnych zagrożeń ........................................................................................................................ 19
4. Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa .................................... 21
5. Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa ..................... 22
6. Hospitalizacje osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego ............................................................... 25
II. INFORMACJE O LICZBIE I ROZMIESZCZENIU NA OBSZARZE
WOJEWÓDZTWA JEDNOSTEK SYSTEMU ORAZ CENTRÓW URAZOWYCH,
JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SZPITALI WYSPECJALIZOWANYCH W
ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NIEZBĘDNYCH DLA
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. .................................................................................. 29
1. Zespoły ratownictwa medycznego, liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary działania, dysponenci .. 29
2. Szpitalne oddziały ratunkowe - liczba i rozmieszczenie, struktura organizacyjna.................................... 31
3. Centrum urazowe – rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba pacjentów urazowych .................. 32
4. Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
niezbędnych dla ratownictwa medycznego - liczba, rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek ............... 38
5. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą
łóżek stałych i gotowych do rozwinięcia ............................................................................................................ 38
6. Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego na obszarze
województwa ........................................................................................................................................................ 51
7. Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust 1, z
organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw ........................................ 52
a) określenie sposobu współpracy pomiędzy organami administracji publicznej i jednostkami systemu z
innych województw ......................................................................................................................................... 52
b) rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych........................... 53
8. Współpraca jednostek systemu z jednostkami współpracującymi z systemem, o których mowa w art. 15
ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym........................................................................................... 64
9. Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15 w poszczególnych powiatach. ........... 64
10. Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej
pomocy.................................................................................................................................................................. 64
11. Informacje na temat personelu pracującego w jednostkach systemu bez względu na formę prawną
zatrudnienia ......................................................................................................................................................... 66
1
III. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO ..................................................................................................................... 67
IV. PLANOWANE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE
RATOWNICTWO MEDYCZNE ......................................................................................... 70
V. UWAGI I WNIOSKI ......................................................................................................... 70
Spis tabel .............................................................................................................................................................. 75
Spis wykresów ...................................................................................................................................................... 75
Spis załączników .................................................................................................................................................. 75
2
I. CHARAKTERYSTYKA POTENCJALNYCH ZAGROŻEŃ DLA ŻYCIA
I ZDROWIA
1. Sieć komunikacyjna
W województwie warmińsko-mazurskim w 2013 roku długość dróg publicznych wynosiła
1868,848 km. Na drogi publiczne składają się drogi krajowe, wojewódzkie, powiatowe
oraz gminne.
Załącznik 1 – Mapa województwa Warmińsko-Mazurskiego. Podział na klasy dróg krajowych.
Drogi międzynarodowe:
E 77
7
– w województwie na odcinku drogi krajowej
E 28
– w województwie na odcinku dróg krajowych
7
22
54
Drogi ekspresowe:
S7
- Gdańsk – Elbląg- Olsztynek – Warszawa – ... – Rabka
S
S 22
16
- Elbląg – przejście granicz. Grzechotki
S 51
- Olsztyn – Olsztynek
Parametry te sytuują województwo na 13 pozycji w kraju (wszystkie wartości znajdują
się poniżej średniej krajowej).
Układ dróg krajowych w województwie zapewnia połączenia o znaczeniu krajowym
i regionalnym. Szczególne znaczenie mają drogi:
– droga krajowa nr 7 łącząca Wybrzeże z Warszawą i innymi regionami Polski,
– droga krajowa nr 54 biegnąca od przejścia granicznego z Rosją w Gronowie przez Braniewo
i łącząca się z drogą krajową nr 22,
– droga krajowa nr 22 biegnąca od przejścia granicznego z Rosją w Grzechotkach
przez Elbląg, do granicy województwa,
– droga krajowa nr 51 biegnąca od przejścia granicznego z Rosją w Bezledach
przez Bartoszyce, Olsztyn, do Olsztynka,
3
– droga krajowa nr 16 przebiegająca na kierunku wschód-zachód z woj. podlaskiego
do kujawsko-pomorskiego,
– droga krajowa nr 53 biegnąca od Olsztyna przez Szczytno, do granicy województwa, droga
krajowa nr 15 biegnąca od Ostródy przez Nowe Miasto Lubawskie, do granicy
województwa,
– droga krajowa nr 58 biegnąca od Olsztynka przez Szczytno, Pisz, aż do granicy
województwa,
– droga krajowa nr 57 biegnąca od Bartoszyc przez Biskupiec, Szczytno, do granicy
województwa,
– droga krajowa nr 59 biegnąca od Giżycka przez Mrągowo, do miejscowości Rozogi,
– droga krajowa nr 63 biegnąca od przejścia granicznego z Rosją w Rudziszkach
przez Węgorzewo, Giżycko, Orzysz, Pisz, do granicy województwa,
– droga krajowa nr 65 biegnąca od granicy z Rosją przez Gołdap, Olecko, Ełk, do granicy
województwa.
Załącznik 2 - Przebieg dróg krajowych, wojewódzkich i powiatowych. Przebieg linii kolejowych.
2. Struktura urbanistyki
a) krótka charakterystyka ogólna
Województwo warmińsko - mazurskie zajmuje pod względem powierzchni czwarte
2
miejsce w kraju z powierzchnią 24,2 tys. km co stanowi około 7,7 % powierzchni kraju.
Tabela A. Struktura użytkowania gruntów w województwie warmińsko-mazurskim.
Powierzchnia
Wyszczególnienie
w tys. ha
w%
Średnio w kraju
%
Użytki rolne
1 305,9
54,0
59,0
Lasy i zadrzewienia
702,9
29,0
28,2
Wody
151,6
6,3
2,7
Drogi
71,2
2,9
3,1
Tereny zabudowane
112,4
4,6
3,3
Nieużytki
76,3
3,2
3,7
Ogółem
2 420,3
100,0
100,0
4
W granicach województwa warmińsko-mazurskiego działa 116 jednostek samorządu
gminnego w tym: 16 miejskich, 33 miejsko-wiejskich, 67 wiejskich. Województwo podzielone
jest na 19 powiatów ziemskich oraz 2 powiaty grodzkie, tj. miasta: Olsztyn
i Elbląg.
Stolicą województwa z siedzibą władz samorządowych jest centralnie położony Olsztyn
(170 tys. osób), którego siła oddziaływania, jako ośrodka wojewódzkiego wymaga
wzmocnienia, bowiem w stosunku do potencjału rozwojowego stolic innych regionów Olsztyn
plasuje się na dalszych miejscach, uzyskując jednocześnie stosunkowo wysoką ocenę pod
względem atrakcyjności zamieszkania. Ważne funkcje pełnią dwa ośrodki subregionalne,
w północno-zachodniej części województwa - Elbląg, (130 tys. mieszkańców), a na wschodzie
- Ełk (60 tys. mieszkańców).
Łącznie województwo ma 49 dość równomiernie rozmieszczonych ośrodków
miejskich, zamieszkałych przez 879, 2 tys. osób; wsie zamieszkuje - 584, 3 tys. osób. Wskaźnik
urbanizacji jest bliski krajowemu i wynosi 60,1%.
ŚRODOWISKO PRZYRODNICZE
Region Warmii i Mazur obejmuje obszary o wybitnych walorach przyrodniczych,
unikatowych w skali europejskiej, na które składają się: urozmaicona rzeźba terenu, liczne
jeziora, duże kompleksy leśne o charakterze puszczańskim oraz bogata flora i fauna. Obszary
prawnie
chronione
(8
parków
krajobrazowych,
obszary
chronionego
krajobrazu,
96 rezerwatów przyrody) stanowią 53 % powierzchni województwa, średnio w kraju - 31 %.
W regionie znajduje się 20 % krajowej powierzchni rezerwatów przyrody. Pojezierza i tereny
przyległe do Zalewu Wiślanego zyskały rangę obszarów węzłowych o znaczeniu
międzynarodowym w strukturze Europejskiej Sieci Ekologicznej ECONET.
Środowisko naturalne jest mało przekształcone, co oznacza, iż jest stosunkowo mało
zanieczyszczone. Znaczne obszary wymagają szczególnej ochrony, przede wszystkim tereny
zlewni pojeziernej oraz akwen Zalewu Wiślanego, a także obszary bez izolacji wód
podziemnych od powierzchni terenu.
Załącznik 3 - Rzeki jeziora i inne zbiorniki wodne w województwie.
Załącznik 4 – Granice województwa, powiatów, miast na prawach powiatów, miast i gmin.
5
b) opis zagrożeń i miejsc szczególnie niebezpiecznych
TRANSPORT DROGOWY
Drogi Warmii i Mazur są w większości wąskie i kręte, z drzewami w skrajni,
bez utwardzonych poboczy, ze zdewastowaną powierzchnią. Uwarunkowania te zwiększają
zagrożenie wypadkami drogowymi. Na terenie województwa w 2013 roku wydarzyło się
1 618 wypadków drogowych, w których śmierć poniosło 153 osób, a 1 965 osób doznało
obrażeń ciała. Ponadto, zgłoszono do policji 14 639 kolizji drogowych tj. zdarzeń w wyniku,
których powstały jedynie szkody materialne.
Tabela B. Liczba wypadków drogowych i ich skutki w latach 2009-2013.
Lata
Liczba wypadków
Liczba kolizji
Liczba zabitych
Liczba rannych
2009
16788
1827
176
2402
2010
17585
1725
168
2336
2011
15720
1654
179
2107
2012
15005
1607
145
2059
2013
14639
1618
153
1965
Ogółem
Średnia ilość
dla 5 lat
79737
8431
821
10867
15947
1686
164
2173
Źródło: dane statystyczne KWP w Olsztynie w latach 2009-2013.
Tabela C. Stan bezpieczeństwa ruchu drogowego w poszczególnych powiatach województwa warmińskomazurskiego, w latach 2011-2013.
Wypadki
Jednostka
Policji
w powiecie
2011
2012
2013
Wzrost/spadek
Rok 2011 =
(za bazę przyjęto
100%
2011 r.)
Bartoszyckim
48
49
49
1
100,0
Braniewskim
44
58
57
13
98,3
Działdowskim
58
53
64
6
120,8
Elbląskim
120
90
86
-34
95,6
Elbląg
120
113
133
13
117,7
6
Ełcki
101
79
109
8
138,0
Giżyckim
63
56
66
3
117,9
Gołdapskim
22
24
39
17
162,5
Iławskim
147
145
120
-27
82,8
Kętrzyńskim
48
38
37
-11
97,4
Lidzbarskim
70
52
37
-33
71,1
Mrągowskim
89
78
91
2
116,7
Nidzickim
28
32
29
1
90,6
Nowomiejskim 39
59
25
-14
42,4
Oleckim
41
32
27
-14
84,4
Olsztyńskim
177
213
169
-8
79,3
Olsztyn
178
199
234
56
85,0
Ostródzkim
95
81
68
-27
84,0
Piskim
37
36
55
18
152,8
Szczycieńskim
102
90
89
-13
98,9
Węgorzewskim 27
30
34
7
113,3
Ogółem
1607
1618
-36
100,7
1654
Źródło: Statystyka prowadzona przez KWP w Olsztynie w latach 2011-2013.
Na podstawie danych statystycznych przedstawionych powyżej należy stwierdzić,
że w 2013 r. odnotowano spadek liczby wypadków drogowych w stosunku do roku 2011.
W 2013 r. w 12 powiatach województwa warmińsko-mazurskiego zarejestrowano tendencję
zwyżkową analizowanych zdarzeń w stosunku do roku 2011.
Ruch graniczny, osobowy i towarowy odbywa się przez następujące przejścia
graniczne:
-
drogowe
-
do
Obwodu
Kaliningradzkiego:
Bezledy-Bagrationowsk,
Gronowo-
Mamonowo, Gołdap-Gusiew (na przejściu Michałkowo-Żeleznodorożnyj przekroczenie
granicy wymaga każdorazowej zgody komendanta Straży Granicznej),
-
kolejowe -
do Obwodu Kaliningradzkiego: Braniewo-Mamonowo, Skandawa
Żeleznodorożnyj, Bartoszyce (Głomno)-Bagrationowsk,
-
wodne - Frombork i Elbląg,
-
lotnicze - Szymany k/Szczytna.
7
Odprawy ładunków niebezpiecznych na terenie województwa prowadzone są tylko
na
przejściu
granicznym
Bezledy
-
Bagrationowsk.
Ilość
przewozów
ładunków
niebezpiecznych przez to przejście systematycznie maleje ze względu na rygorystyczną
kontrolę graniczną zgodną z wymogami ADR.
Na terenie województwa przewóz materiałów niebezpiecznych związany jest
z zaopatrzeniem zakładów przemysłu spożywczego i przetwórstwa płodów rolnych (kwas
siarkowy, amoniak, chlor, cyklopentan, kwas azotowy, czterochloroetylen, kwas solny, ług
sodowy), zaopatrzeniem w produkty ropopochodne oraz gaz propan-butan.
Droga powiatowa 1867N -Orzysz - Biała Piska, jest drogą, którą odbywa się regularny
przewóz materiałów wybuchowych pochodzenia wojskowego.
Tabela D. Rejony potencjalnie narażone na zdarzenia drogowe z udziałem substancji niebezpiecznych.
REJONY POTENCJALNIE NARAŻONE
NA ZDARZENIA DROGOWE Z UDZIAŁEM SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH
TRANSPORT DROGOWY
MATERIAŁÓW
NIEBEZPIECZNYCH
Droga nr 16 Grudziądz –
Olsztyn – Augustów;
Droga międzynarodowa E-77
(droga krajowa nr 7 );
Droga nr 51 relacji Olsztynek Olsztyn - Bezledy;
Odcinki dróg: Kiezmark –
Marzewo (droga nr 7),
Mrągowo – Ryn – Giżycko
(droga nr 606)
Olsztyn – Biskupiec –
Mrągowo (droga nr 16)
Olsztynek – Ostróda – Małdyty
(droga nr 7)
Dobre Miasto – Orneta (droga
nr 507)
8
Ryzyko - małe
Tendencja w zakresie
ilości zdarzeń –
malejąca.
udziału w ogólnej liczbie
katastrof –
malejąca na poziomie
ok.25%
ogólnej liczby zdarzeń
TRANSPORT KOLEJOWY
Stosunkowo gęsta jest sieć linii kolejowych w województwie (6,3 km na 100 km2,
kraj - 7,1 km na 100 km2). W dobrym stanie technicznym jest 80% linii o znaczeniu krajowym
i 50% o znaczeniu lokalnym. Większość miast ma połączenia kolejowe.
Poniższa tabela zawiera informacje dot. niebezpieczeństwa wystąpienia zdarzeń z udziałem
substancji niebezpiecznych w transporcie kolejowym.
Tabela E. Rejony potencjalnie narażone na zdarzenia kolejowe z udziałem substancji niebezpiecznych.
REJONY POTENCJALNIE NARAŻONE NA ZDARZENIA KOLEJOWE
Z UDZIAŁEM SUBSTANCJI NIEBEZPIECZNYCH
TRANSPORT
KOLEJOWY
MATERIAŁÓW
NIEBEZPIECZNYCH
Linie kolejowe:
Linia 009 Warszawa – Gdańsk,
Linia 038 Białystok – Bartoszyce,
Linia 204 Malbork – Braniewo –
granica państwa,
Linia 205 Żeleznodarożnyj – Kotki,
Linia 217 Wielkie Wieżno – Braniewo –
Granica Państwa,
Linia 219 Olsztyn – Szczytno – Ełk,
Linia 220 Olsztyn – Bogaczewo,
Linia 223 Czerwonka – Ełk,
Linia 353 Poznań – Skandawa – granica
państwa
Punkty przeładunkowe: Chruściel,
Rucianka (ropa naftowa i pochodne)
pow. Braniewo, Piórkowo (propanbutan).
Ryzyko – b. małe
ilości zdarzeń – bez
zdarzeń.
udziału w ogólnej
liczbie katastrof –
Neutralna 0% ogólnej
liczby zdarzeń
Załącznik 5 – Drogi kolejowe w województwie warmińsko-mazurskim.
TRANSPORT WODNY
Na obszarze województwa warmińsko-mazurskiego znajdują się 4 porty morskie: port
Elbląg, port Frombork, port Nowa Pasłęka, port Tolkmicko oraz 1 przystań morska
w Suchaczu. W województwie utworzono 2 morskie przejścia graniczne: Elbląg i Frombork.
9
SZLAKI WODNE
Analizując sieć komunikacyjną województwa warmińsko-mazurskiego, należy
wymienić 5 żeglownych śródlądowych dróg wodnych (rzeka Elbląg wraz z Kanałem
Jagiellońskim, rzeka Pisa od jeziora Roś do ujścia Narwi, rzeka Szkarpawa od Wisły do Zalewu
Wiślanego, system Wielkich Jezior Mazurskich, system Jezior Warmińskich z Kanałem
Ostródzko-Elbląskim) oraz morskie tory wodne Zalewu Wiślanego w rejonie, którego leży port
morski w Elblągu.
Na terenie województwa znajduje się około 2 000 jezior, które łącznie zajmują
powierzchnię 120 tys. ha. Największe z nich to jezioro Śniardwy o powierzchni 11 383 ha,
pozostałe wielkie jeziora to: Mamry, Jeziorak, Niegocin, Roś, Tałty - Ryńskie, Nidzkie,
Drużno, Selment Wielki, Narie. Najgłębszymi jeziorami są: Wuksniki - 68 m, Babięty Wielkie
- 65 m, Ełckie - 58,2 m, Piłakno - 56,6 m.
Najwięcej jezior znajduje się we wschodniej i południowo-wschodniej części
województwa, w powiatach: węgorzewskim, giżyckim, ełckim, oleckim, piskim, zaś w części
południowej w powiecie szczycieńskim oraz centralnej i zachodniej części województwa,
w powiatach: mrągowskim, olsztyńskim, iławskim, ostródzkim. Ponadto występują rzeki
o łącznej długości 5 412 km oraz kanały o długości 1 245 km.
UTONIĘCIA W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W LATACH 2010 – 2013
Corocznie w miesiącach letnich, zwłaszcza w dni wolne od pracy, jeziora województwa
warmińsko-mazurskiego wykorzystywane są do wypoczynku i rekreacji, zarówno w formie
zorganizowanej, jak i indywidualnej.
Źródłem statystyki są informacje dzienne odbierane przez Wojewódzkie Centrum
Zarządzania
Kryzysowego
z
Komendy
Wojewódzkiej
Policji
w
Olsztynie
o przestępstwach i wydarzeniach zgłoszonych przez jednostki podległe KWP Olsztyn.
Z danych wynika, iż na przełomie 4 lat największą liczbę przypadków utonięć odnotowano
w 2010 r.
10
Tabela F. Liczba utonięć na terenie województwa warmińsko-mazurskiego w latach 2010 – 2013.
Lp.
Utonięcia
2010 r.
Powiat
Utonięcia
2011 r.
Utonięcia
2012 r.
Utonięcia
2013 r.
1.
bartoszycki
1
-
-
1
2.
braniewski
2
1
-
-
3.
działdowski
3
2
1
1
4.
elbląski
2
1
2
2
5.
ełcki
5
1
-
1
6.
giżycki
5
-
1
2
7.
gołdapski
2
1
-
-
8.
iławski
3
-
-
4
9.
kętrzyński
-
-
3
-
10.
lidzbarski
1
-
1
1
11.
mrągowski
3
1
-
2
12.
nidzicki
-
-
-
2
13.
nowomiejski
-
1
-
-
14.
olecki
2
1
-
1
15.
olsztyński
7
2
5
1
16.
ostródzki
2
2
1
2
17.
piski
7
3
-
3
18.
szczycieński
4
1
2
2
19.
węgorzewski
2
1
1
3
20.
Miasto Olsztyn
1
1
-
-
21.
Miasto Elbląg
3
1
-
-
54
20
17
28
Łączna liczba utonięć:
Źródło: dane pozyskane z Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Warmińsko - Mazurskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Olsztynie.
11
ZATRUCIA TLENKIEM WĘGLA
W 2012 r. w zdarzeniach z udziałem tlenku węgla zostało poszkodowanych 106 osób,
dwie poniosły śmierć, a 66 ewakuowano z mieszkań. Łącznie odnotowanych zostało 326
interwencji, to o prawie 10% mniej niż w roku 2011.
W 2013 r. w zdarzeniach tych zostało poszkodowanych 138 osób, 2 poniosły śmierć,
a 98 osób ewakuowano z mieszkań. Łącznie zostało odnotowanych zostało 357 interwencji,
to o 9,5% więcej niż w roku 2012.
Dyspozytorzy medyczni wysyłając własne zespoły przy podejrzeniu obecności CO, aby
zapewnić bezpieczeństwo zespołom medycznym, powinni bezzwłocznie powiadomić
najbliższe ze względu na miejsce zdarzenia Stanowisko Kierowania Państwowej Straży
Pożarnej, jednocześnie prosząc o wsparcie zastępu strażaków wyposażonego w detektor tlenku
węgla.
Z kontroli przeprowadzonych na obszarze naszego województwa wynika, iż część
zespołów ratownictwa medycznego posiada w/w sprzęt co zwiększa poczucie bezpieczeństwa
ratowników medycznych pod czas interwencji w miejscu zdarzenia, lecz nie zwalnia
z zachowania czujności. Dobrą praktyką byłoby zapewnienie wszystkim dysponowanym
zespołom detektorów tlenku węgla.
Zgodnie z
informacją uzyskaną od
Warmińsko-Mazurskiego Komendanta
Wojewódzkiego Państwowej Straży Pożarnej, w województwie warmińsko-mazurskim
wszystkie jednostki ratowniczo-gaśnicze PSP dysponują sprzętem do wykrywania obecności
zabójczego gazu.
ZAGROŻENIE POWODZIOWE
Strefa klimatyczna, w której znajduje się województwo odznacza się dużą
różnorodnością i zmiennością typów pogody. Związane jest to z przemieszczaniem się frontów
atmosferycznych i częstą zmiennością mas powietrza. Obszar województwa leży w zasięgu
dzielnic klimatycznych: zachodnio-bałtyckiej, wschodnio-bałtyckiej oraz mazurskiej. Insolacja
jest tu mniejsza, niż w większości regionów Polski, natomiast wilgotność powietrza duża,
występują silne i częste wiatry. Zmiany pogody następują szybko, nawet w ciągu jednego dnia
i dotyczą zarówno opadów jak i temperatury powietrza. Duża powierzchnia wód: jeziora,
moczary i bagna oraz zabagnione łąki i torfowiska wpływają na znaczące zwiększenie
12
wilgotności powietrza. Podobny wpływ na wilgotność mają lasy, ponadto oddziałują one
łagodząco na zmiany temperatury.
Większe rzeki przepływające przez województwo to: Nogat, Elbląg, Pasłęka, Łyna oraz
Drwęca. Długość odcinka przebiegającego przez województwo warmińsko-mazurskie
największej rzeki województwa - Łyny, wynosi 190 km. W części zachodniej województwa
rozciąga się część Żuław Wielkich to jest Żuławy Elbląskie. Teren, którego powierzchnia
wynosi około 800 km2, stanowi płaską równinę, pociętą ramionami i odnogami rzek: Wisły
i Nogatu, a także ich dopływami oraz kanałami z gęstą siecią rowów.
Największym akwenem wodnym na terenie województwa jest Zalew Wiślany,
przedzielony od Zatoki Gdańskiej, Mierzeją Wiślaną. Wzdłuż linii brzegowej Zalewu
zlokalizowane są porty rybackie w Suchaczu, Tolkmicku, Fromborku oraz Nowej Pasłęce.
W Elblągu zlokalizowany jest port mający rangę morskiego, z którego utrzymywane
są połączenia wodne poprzez rzekę Nogat z portami położonymi wzdłuż Wisły, poprzez rzekę
Szkarpawę z Gdańskiem i Zatoką Gdańską, Zalewem Wiślanym z portami Obwodu
Kaliningradzkiego oraz przez Cieśninę Piławską k. Bałtijska z Zatoką Gdańską i Morzem
Bałtyckim.
W skali kraju województwo warmińsko-mazurskie jest terenem nieporównywalnym
do innych województw pod względem zagrożenia powodziowego. Szczegółowość osłony
przeciwpowodziowej podkreśla to, iż na terenie województwa znajduje się największa ilość
wałów przeciwpowodziowych, rowów szczegółowych i innych urządzeń melioracyjnych.
Do głównych arterii wodnych należą między innymi rzeki: Nogat, Elbląg, Pasłęka, Łyna,
Drwęca oraz Kanał Mazurski.
Do terenów szczególnie zagrożonych powodzią należą tereny Żuław Elbląskich
usytuowanych na wschód od Nogatu o powierzchni około 48 tys. ha sięgające po podnóże
Wzniesienia Elbląskiego. Najczęściej do zagrożenia powodziowego dochodzi na terenach
obejmujących miasto Elbląg oraz powiat Elbląg (gminy: Elbląg, Markusy, Gronowo Elbląskie,
Rychliki, Pasłęk, Tolkmicko) i Braniewo (gminy: Braniewo, Frombork, Płoskinia, Pieniężno,
oraz miasto Braniewo). Występują tu najbardziej zróżnicowane, złożone i przestarzałe systemy
melioracyjne, składające się z małych polderów i pompowni, z bardzo gęstą siecią rowów
uzbrojonych w liczne urządzenia do nawadniania podsiąkowego.
Zagrożenia powodziowe możemy podzielić na zagrożenia zewnętrzne i wewnętrzne.
Z zewnątrz najczęściej występują:
-
od Zalewu Wiślanego, w wyniku zjawisk sztormowych, poprzez podniesienie się
poziomu wody i falowanie związane z uszkodzeniem wałów, od Jeziora Drużno,
13
które pod wpływem tzw. "cofki" z Zalewu Wiślanego jest jednocześnie wypełniane
przez wody rzek do niego wpływających,
-
od rzek prowadzących wody z Wysoczyzny Elbląskiej do J. Drużno szczególnie
w okresie wiosennym.
Zagrożenia wewnętrzne stanowią zagrożenia wewnątrz polderowe, na które wpływ
mają obfite opady atmosferyczne i roztopy połączone z awarią stacji pomp, przerwami
w dopływie prądu lub niedostateczną wydajnością agregatów pompowych, a także związane
z funkcjonowaniem całego systemu melioracji wodnych.
Jest to region o najwyższej skali zagrożenia powodziowego z możliwością wystąpienia
wszystkich możliwych typów powodzi, region o niepowtarzalnej budowie geologicznej,
rzeźbie terenu, hydrosferze, biosferze, czynny gospodarczo dzięki istnieniu osłony
przeciwpowodziowej, obejmujący w większości tereny przydepresyjne i depresyjne.
W przypadku Żuław Elbląskich nie ma w Polsce drugiego takiego regionu, bardziej
wrażliwego na zawodne działanie urządzeń hydrotechnicznych (wały przeciwpowodziowe,
stacje pomp, jazy piętrzące, stopnie korygujące spadki, przepusty, zastawki oraz ujęcia
do nawodnień).
Ponadto zagrożenie powodziowe, dotyczy szczególnie terenu miasta Nowe Miasto
Lubawskie w okresie wiosennym, co związane jest ze spływem wód roztopowych rzeką
Drwęcą. W związku z realnością zagrożenia powodziowego posiadane przez Wojewodę dwie
piaskarki służące do napełniania worków zostały rozlokowane w Elblągu i Nowym Mieście
Lubawskim.
Podsumowując należy stwierdzić, że wystąpieniem powodzi i podtopień opadowych
zagrożone jest całe województwo warmińsko-mazurskie, szczególnie miasta województwa,
gdzie podczas długotrwałych ulewnych opadów deszczu zalaniu ulegały całe ulice miast.
Sytuacja taka miała miejsce w czerwcu 2009 roku, kiedy zalaniu uległy m. in. Olsztyn, Ostróda,
Szczytno, Giżycko, Węgorzewo. Woda zalała wówczas budynki prywatne oraz użyteczności
publicznej, jak szkoły, urzędy, czy szpital.
Poniższa tabela prezentuje ilość osób przeznaczonych do ewakuacji w przypadku
wystąpienia ekstremalnych zagrożeń związanych z powodzią. Dla powiatu i miasta Elbląg,
jest to stan standardowy, w związku z realnym stanem zagrożenia powodziowego.
14
Tabela G. Liczba osób zagrożonych ewentualną powodzią.
Lp.
1.
2.
Miasto
Ludność
30
BARTOSZYCE
288
BRANIEWO
3.
MIASTO ELBLĄG*
4 900
4.
ELBLĄG
10 767
5.
EŁK
88
6.
GOŁDAP
2 440
7.
KĘTRZYN
154
8.
MRĄGOWO
3 800
9.
10.
11.
90
NIDZICA
12
OLSZTYN
50
OSTRÓDA
*w sytuacji cofki na rzece Elbląg
15
HURAGANOWE WIATRY
Postępujące w makroskali anomalie klimatyczne powodują zwiększone zagrożenie
województwa warmińsko-mazurskiego skutkami huraganowych wiatrów, które mogą
powodować:
-
zniszczenia drzewostanu na dużych obszarach,
-
awarie w systemach elektro-energetycznych powodowane przez powalone drzewa
w trudno dostępnych rejonach,
-
zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi połączone ze zniszczeniem obiektów użytkowych
powodowane przez gwałtowne, lokalnie występujące zawirowania powietrza o charakterze
„trąby powietrznej”,
-
zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi na akwenach wodnych powodowane przez gwałtowne
nawałnice nad rozległymi obszarami wodnymi tzw. „biały szkwał”.
Cechami charakterystycznymi tych zjawisk jest nagłość występowania, gwałtowność
przebiegu oraz trudność w prognozowaniu czasu i rejonu wystąpienia.
Szczególnie zagrożonymi wystąpieniem tego typu zjawisk obszarami województwa
są powiaty: mrągowski, giżycki, piski, węgorzewski, bartoszycki. Lokalnie tego typu zdarzenia
wystąpiły na terenie powiatu kętrzyńskiego.
3. Struktura demograficzna
a) krótka charakterystyka ogólna
Załącznik 6 – Podział administracyjny województwa warmińsko-mazurskiego.
Zgodnie z danymi z dnia 31 grudnia 2012 r. ludność województwa liczyła ok. 1 450
697 mieszkańców, co stanowiło 3,8% ludności Polski. Średnia gęstość zaludnienia wynosi 60
osób na km² i była 2-krotnie mniejsza niż średnia gęstość zaludnienia w Polsce – 123 os./km²).
Na obszarach wiejskich wynosi około 25 osób na km².
Faktyczna liczba ludności województwa warmińsko-mazurskiego w zależności od płci
w porównaniu z poprzednimi latami jest na zbliżonym poziomie. Liczba kobiet stanowi
ok. 51,02% (740 195) ogółu mieszkańców natomiast mężczyźni 48,98% (710 502).
16
Tabela H. Liczba ludności województwa warmińsko-mazurskiego z uwzględnieniem powiatów na dzień
31.12.2012 r.
Wyszczególnienie
Ludność
Ogółem
Powiat
bartoszycki
Powiat
braniewski
Powiat
działdowski
Powiat
elbląski
Powiat
ełcki
Powiat
giżycki
Powiat
gołdapski
Powiat
iławski
Powiat
kętrzyński
Powiat
lidzbarski
Powiat
mrągowski
Powiat
nidzicki
Powiat
nowomiejski
Powiat
olecki
Powiat
olsztyński
Powiat
ostródzki
Powiat
piski
Powiat
szczycieński
Powiat
węgorzewski
Mężczyźni
Kobiety
60 695
29 725
30 970
43 023
21 495
21 528
66 712
32 808
33 904
58 402
29 111
29 291
89 285
43 839
45 446
57 765
28 356
29 409
27 514
13 693
13 821
93 201
46 119
47 082
66 108
32 484
33 624
42 965
21 170
21 795
51 313
25 178
26 135
34 133
16 976
17 157
44 273
21 977
22 296
34 959
17 415
17 544
121 710
60 182
61 528
107 178
52 877
54 301
58 087
29 088
28 999
71 309
35 393
35 916
23 765
11 954
11 811
Miasto Elbląg
123 659
59 215
64 444
Miasto Olsztyn
174 641
81 447
93 194
Źródło: „Biuletyn Statystyczny Ochrony Zdrowia 2012”,W-M UW Olsztyn 2014 r.
17
Podobnie jak na terenie innych województw, w naszym regionie liczba mieszkańców
miast systematycznie ulega zmniejszeniu na rzecz ludności wiejskiej. Z danych wynika, iż pod
koniec 2012 r. w miastach mieszkało 860 237 osób, w porównaniu z 2011 r. liczba ludności
miejskiej zmniejszyła się o ok. 2157 osób. Ludność zamieszkująca tereny wiejskie, w grudniu
2012 r. liczyła 590 460, w porównaniu do roku 2011 zwiększyła się o 258 osób.
Wiodącymi powiatami pod względem liczebności ludności były miasto Olsztyn – 174
641 i Elbląg – 123 695 mieszkańców następnie powiat olsztyński – 121 710 osoby, ostródzki –
107 178 osób, iławski – 93 201. Do najmniej zaludnionych powiatów należą powiaty:
węgorzewski – 23 765, gołdapski – 27 514 osób oraz nidzicki – 34 133 osób.
Tabela I. Ludność wg miejsca zamieszkania, płci i wieku w woj. warmińsko-mazurskim stan na dzień
31.12.2012 r.
w tym w wieku
Ogółem poniżej
15 lat
15-19
20-24
25-39
40-54
55-59
60-64
65 lat
i więcej
Ogółem
1 450 697 227 658
90 873
108 450 348 864
292 069 111 005
92 531
179 247
mężczyźni
710 502
117 008
46 238
55 647
179 821
147 044 53 951
43 631
67 162
kobiety
740 195
110 650
44 635
52 803
169 043
145 025 57 054
48 900
112 085
Miasto
860 237
123 713
48 876
60 285
211 317
170 794 70 753
61 148
113 351
mężczyźni
411 096
63 701
24 759
30 592
107 068
82 386
32 691
27 756
42 143
kobiety
449 141
60 012
24 117
29 693
104 249
88 408
38 062
33 392
71 208
Wieś
590 460
103 945
41 997
48 165
137 547
121 275 40 252
31 383
65 896
mężczyźni
299 406
53 307
21 479
25 055
72 753
64 658
21 260
15 875
25 019
kobiety
291 054
50 638
20 518
23 110
64 794
56 617
18 992
15 508
40 877
Źródło: „Biuletyn Statystyczny Ochrony Zdrowia 2012”, W-M UW Olsztyn 2014 r.
Zgodnie z danymi przedstawionymi w tabeli I, w województwie warmińsko –
mazurskim najbardziej liczną grupę stanowią osoby w wieku 25 - 39 lat (348 864)– 24% ogółu
ludności województwa, i w stosunku do roku poprzedniego zwiększyła się o 819 osób.
18
Najmniej liczna grupa wiekowa to osoby w wieku 15 – 19 lat (90 873), co stanowi 6,2%
populacji naszego województwa i w stosunku do roku 2011 zmniejszyła się o 4039.
b) opis szczególnych zagrożeń
Wiodącymi przyczynami zgonów były:
·
choroby układu krążenia,
·
nowotwory złośliwe,
·
choroby układu oddechowego,
·
zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu.
Tabela J. Najczęstsze przyczyny zgonów zarejestrowane w 2011 roku w woj. warmińsko-mazurskim.
2011 r.
12940
w tym
mężczyzn
kobiet
7088
5852
100
66
34
Gruźlica /A15- A19/
17
13
4
Nowotwory złośliwe /C00-D48/
3310
1845
1465
Nowotwór złośliwy żołądka / C16/
209
133
76
Nowotwór złośliwy oskrzeli i płuc/C34/
926
649
277
Nowotwór złośliwy jelita grubego, zgięcia
esico - odbytniczego, odbytnicy /C18C19/
274
137
137
Nowotwór złośliwy odbytnicy /C20/
106
64
42
Nowotwór złośliwy sutka /u obojga płci /C50/
197
5
192
Nowotwór złośliwy tarczycy /C73/
4
1
3
Nowotwór złośliwy szyjki macicy /C53/
67
0
67
Nowotwór trzonu macicy /C54/
24
0
24
Nowotwór złośliwy jajników /C56/
75
0
75
Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego /C61/
136
136
0
Przyczyna zgonu
Ogółem
Wybrane przyczyny zgonów - ogółem
z tego
Choroby zakaźne i pasożytnicze /A00-B99/
w tym:
w tym:
19
2011 r.
Przyczyna zgonu
w tym
mężczyzn
kobiet
Ogółem
Nowotwór złośliwy skóry /C43/
36
17
19
145
74
71
4
2
2
279
107
172
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania
153
/F00- F99/
132
21
Choroby układu nerwowego /G00-G99/
278
130
148
Choroby układu krążenia /I00-I99/
5089
2439
2650
Choroba nadciśnieniowa /I10-I15/
145
72
73
Choroba niedokrwienna serca /I20-I25/
1142
664
478
Zawał serca /I21-I22/
593
371
222
Choroby naczyń mózgowych /I60-I99/
1109
489
620
Choroby układu oddechowego /J00-J99/
Choroby układu kostno -stawowego,
mięśniowego i tkanki łącznej /M00-M99/
Choroby układu moczowo-płciowego
/ N00-N99/
Stany rozpoczynające się w okresie
okołoporodowym /P00-P96/
954
565
389
11
3
8
327
160
167
44
28
16
32
20
12
774
414
360
855
712
143
87
71
16
Nowotwory in situ i nowotwory niezłośliwe
/D00-D48/
Choroby krwi i narządów krwiotwórczych
oraz niektóre choroby przebiegające z udziałem
mechanizmów autoimmunologicznych /D50D89/
Zaburzenia wydzielania wewnętrznego,
stanu odżywiania i przemiany
metabolicznej /E00- E 90/
w tym:
w tym:
Wady rozwojowe wrodzone,
zniekształcenia i aberracje
chromosomowe /Q00-Q99/
Objawy, cechy chorobowe i nieprawidłowe
wyniki badań laboratoryjnych jednostek
chorobowych /R00-R99/
Zewnętrze przyczyny zachorowań i
zgonu V01-Y36
Powikłania opieki chirurgicznej i medycznej i
inne przyczyny zachorowań i zgonu
sklasyfikowane gdzie indziej /Y40-Y98/
Źródło: „Biuletyn Statystyczny Ochrony Zdrowia 2012”, W-M UW Olsztyn 2014 r.
20
4. Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze
województwa
Teren województwa warmińsko-mazurskiego podzielony jest na 26 rejonów
operacyjnych. W procedurze konkursowej na okres 5 lat, Warmińsko-Mazurski Oddział NFZ
wyłonił 21 dysponentów zespołów ratownictwa medycznego. Obecnie w województwie
funkcjonuje 77 zespołów:
- 27 specjalistycznych, w tym 1 wodny,
- 50 podstawowych, w tym 4 wodne.
Zespoły wodne funkcjonują sezonowo tj. od 1 czerwca do 30 września.
Tabela K. Liczba wyjazdów ZRM w kolejnych miesiącach 2013 roku.
Liczba osób, którym zespoły ratownictwa medycznego
udzieliły świadczeń w kolejnych miesiącach 2013 r.
Miesiąc
Liczba wyjazdów - podstawowe
zespoły ratownictwa medycznego
Liczba wyjazdów - specjalistyczne
zespoły ratownictwa medycznego
Styczeń
5792
4077
Luty
5261
3597
Marzec
6146
4446
Kwiecień
5892
4117
Maj
5954
4038
Czerwiec
6084
3981
Lipiec
6604
4202
Sierpień
6297
4120
Wrzesień
5690
3807
Październik
5818
4129
Listopad
5610
3909
Grudzień
5885
4229
Suma
71033
48652
Ogółem
119685
Źródło: dane opracowane przez Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki NFZ w Olsztynie.
21
Z analizy powyższych danych wynika, iż w 2013 roku zespoły ratownictwa
medycznego dysponowane były do zdarzeń 119 685 razy, w tym:
- zespoły podstawowe - 71033
- zespoły specjalistyczne - 48652
W miesiącach letnich – od czerwca do sierpnia, zaznacza się wzrost liczby interwencji
zespołów podstawowych, co spowodowane jest sezonowym funkcjonowaniem dodatkowych
4 zespołów wodnych. Liczba wyjazdów zespołów specjalistycznych utrzymuje się na stałym
poziomie.
Liczba wyjazdów zespołów podstawowych stanowi prawie 60% wszystkich wyjazdów,
co wynika z większej ilości zespołów podstawowych (50:27).
Wykres 1 Liczba wyjazdów ZRM w roku 2013.
48652
71033
ZRM S
ZRM P
Załącznik 7 – Tabela nr 1 Wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego.
Poniższa tabela prezentuje medianę czasu dotarcia zespołów ratownictwa medycznego
w poszczególnych 26 rejonach operacyjnych w województwie.
Załącznik 8 – Tabela nr 2 Wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego.
5. Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na obszarze
województwa
Na terenie województwa warmińsko-mazurskiego, Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
posiada swój oddział, mieszczący się w Olsztynie przy ul. Sielskiej 34 A, w którym znajduje
się baza LPR HEMS dla śmigłowca ratunkowego Eurocopter EC 135. Lotniczy Zespół
22
Pogotowia Ratunkowego realizuje zlecenia z terenu całego województwa warmińsko –
mazurskiego.
Lotniczy Zespół Ratownictwa Medycznego dysponowany jest do zdarzeń nagłych,
jak również świadczy usługi transportowe pacjentów wymagających leczenia w jednostkach
o wyższym stopniu referencyjności.
Załącznik 9 – Tabela nr 3 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.
W roku 2013 zespół Lotniczego Pogotowia Ratunkowego zrealizował na terenie
województwa warmińsko-mazurskiego 333 wyloty ogółem, w tym: 299 do pacjentów w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego, z czego 157 to pacjenci urazowi. 265 pacjentów zostało
przetransportowanych do szpitala. W roku 2013 odnotowano 18 zgonów przed przybyciem
LPR lub w trakcie wykonywania przez zespół śmigłowca medycznych czynności ratunkowych.
Wykres 2. Liczba i rodzaje wylotów LPR w roku 2013.
16
142
157
18
stan nagłego zagrozenia zdrowotnego - pacjenci nieurazowi
zgony przed podjeciem lub w trakcie wykonywania medycznych czynności
ratunkowych
stan nagłego zagrozenia zdrowotnego - pacjenci urazowi
inne
W roku 2013, na terenie województwa warmińsko – mazurskiego, Lotnicze Pogotowie
Ratunkowe było dysponowane 173 razy do zdarzeń w promieniu działania do 60 km, gdzie
średni czas interwencji od przyjęcia zgłoszenia do przekazania pacjenta do szpitala wynosił
59 minut, oraz 92 razy do zdarzeń w promieniu działania powyżej 60 km, gdzie czas interwencji
od przyjęcia zgłoszenia do przekazania pacjenta do szpitala wynosił 1 godzina 11 minut.
23
Obecnie medyczne czynności ratunkowe są realizowane przez zespoły LPR
na następujących zasadach:
w dzień:
a) w promieniu do 60 km dla śmigłowca EC 135 z gotowością do startu do 3 minut (z wyjątkiem
baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja
Dyrektora o wydłużeniu gotowości),
b) w promieniu powyżej 60 km do 130 km dla śmigłowca EC 135 z gotowością do startu
do 6 minut (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została
wydana decyzja Dyrektora o wydłużeniu gotowości),
c) w promieniu powyżej 130 km dla śmigłowca EC 135 z gotowością do startu do 20 min.
w nocy:
a) w promieniu do 60 km dla śmigłowca EC 135 z gotowością do startu do 15 minut,
b) w promieniu powyżej 60 km dla śmigłowca EC 135 z gotowością do startu do 30 minut.
Załącznik 10 – Zasięg działania zespołu Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
Załącznik 11 – Tabela nr 4 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.
24
6. Hospitalizacje osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego
Tabela L. Łóżka ogółem wg oddziałów w szpitalach województwa warmińsko – mazurskiego w latach
2010 – 2012.
Liczba łóżek
rzeczywistych
ogółem
Wyszczególnienie
Województwo
2010r.
2011r.
2012r.*
Oddział:
Wewnętrzny
Alergologiczny dla dzieci
Endokrynologiczny
Gastroenterologiczny
Hematologiczny
Kardiologiczny
Nefrologiczny
Reumatologiczny
Gruźlicy i chorób płuc i pulmonologii
Dermatologiczny
Neurologiczny
Chorób zakaźnych
Anestezjologiczny i intensywnej terapii
Intensywnego nadzoru kardiologicznego
Rehabilitacyjny
Rehabilitacyjny dla dzieci
Rehabilitacji kardiologicznej
Rehabilitacji neurologicznej
Onkologiczny ***ogółem
w tym:
Onkologiczny
Chemioterapii
Radioterapii
Chirurgii onkologicznej
Hematologiczny (od 01.10.2012r)
Onkologiczny dla dzieci
Ginekologia onkologiczna
Medycyny paliatywnej
Chirurgiczny
Chirurgii dziecięcej
Chirurgii klatki piersiowej
Chirurgii naczyniowej
Kardiochirurgiczny
Chirurgii szczękowo-twarzowej
25
Wskaźnik łóżek
na 10 tys.
ludności**
5 906
6 442
6 529
41,3
44,3
45,0
1 015
79
14
16
14
202
42
61
200
62
236
102
102
14
252
140
101
93
262
7,0
2,6
0,1
0,1
0,1
1,4
0,3
0,4
1,4
0,4
1,6
0,7
0,7
0,1
1,7
4,6
0,7
0,6
1,8
40
64
79
60
19
20
14
22
639
101
18
16
20
34
0,3
0,4
0,5
0,4
0,1
0,7
0,3
0,2
4,4
3,3
0,1
0,1
0,1
0,2
Urologiczny
Transplantologiczny
Udarowy
Ortopedyczno-urazowy
Ortopedyczno-urazowy dla dzieci
Okulistyczny
Otorynolaryngologiczny
Neurochirurgiczny
Pediatryczny
Neonatologiczny
Niemowlęcy
Położniczy + patologia ciąży
Ginekologiczno-Położniczy
Ginekologiczny
Leczenia alkoholowych zespołów
abstynencyjnych (detoksykacji)
Terapii uzależnienia od alkoholu
Psychiatryczny
Inna i nieokreślona komórka
76
4
49
337
18
78
129
85
487
307
16
30
691
17
0,5
0,03
0,34
2,3
0,6
0,5
0,9
0,6
16,1
10,2
0,5
0,7
15,5
0,4
35
0,2
56
189
34
0,4
1,3
0,2
źródło: sprawozdanie MZ-29
* łącznie z łóżkami w SP ZOZ MSW z W-M CO w Olsztynie, w zakresie specjalności onkologicznych
** liczono do ludności województwa oraz do dzieci i kobiet (stan w dniu 30.06.2012r.)
*** liczono bez oddz.onkologicznego dla dzieci i oddz.ginekologii.onkologicznej
Załącznik 12 – Tabela nr 5 Liczba przyjęć pacjentów w szpitalnym oddziale ratunkowym.
Wykres 3. Liczba przyjęć pacjentów w SOR w poszczególnych powiatach w roku 2013.
OLSZTYŃSKI
MRĄGOWSKI
IŁAWSKI
GiŻYCKI
EŁCKI
ELBLĄSKI
DZIAŁDOWSKI
BARTOSZYCKI
0
5000
10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 55000 60000
pacjenci w stanie nagłego zagrozenia zdrowotnego
pacjenci przyjęci do SOR
pacjenci nie bedacy w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
W roku 2013 w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych w całym województwie przyjęto
152 179 osób. Najmniejszą liczbę pacjentów – 4 480 przyjęto w powiecie działdowskim.
Natomiast największą liczbę pacjentów przyjęto w mieście Elbląg – 60 857. Z ogółu pacjentów
przyjętych do Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych, 21 096 osób było w stanie nagłego
26
zagrożenia zdrowotnego, natomiast 131 083 osób zostało przyjętych z powodu innych
zachorowań.
Załącznik 13 – Tabela nr 6 Liczba przyjęć pacjentów w izbie przyjęć.
Wykres 4. Liczba osób przyjętych w Izbach Przyjęć w 2013 r.
WĘGORZEWSKI
SZCZYCIEŃSKI
PISKI
OSTRÓDZKI
OLSZTYŃSKI
OLECKI
NOWOMIEJSKI
NIDZICKI
LIDZBARSKI
KETRZYŃSKI
GOŁDAPSKI
EŁCKI
ELBLĄSKI
BRANIEWSKI
M. OLSZTYN
M. ELBLĄG
0
3000
6000
9000
12000
15000
pacjenci w stanie nagłego zagrozenia zdrowotnego
18000
21000
24000
27000
30000
pacjenci nie bedacy w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
pacjenci przyjęci do Izb Przyjęć
W roku 2013 w Izbach Przyjęć w całym województwie przyjęto 97 405 osób.
Najmniejszą liczbę pacjentów - 175 przyjęto w powiecie węgorzewskim, gdzie funkcjonuje
jedna izba przyjęć Mazurskiego Centrum Zdrowia Szpitala Powiatowego w Węgorzewie.
Natomiast największą liczbę pacjentów przyjęto w mieście Olsztyn – 31680, gdzie funkcjonują
4 izby przyjęć – w Miejskim Szpitalu Zespolonym, Samodzielnym Publicznym Zespole
Gruźlicy i Chorób Płuc, NZOZ „Malarkiewicz i spółka” i Uniwersyteckim Szpitalu
Klinicznym. Z ogółu pacjentów przyjętych do szpitalnych izb przyjęć, 19356 osób było
27
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, natomiast 77853 osób zostało przyjętych na izby
przyjęć z powodu innych zachorowań.
28
II.
INFORMACJE
O
LICZBIE
I
ROZMIESZCZENIU
NA
OBSZARZE
WOJEWÓDZTWA JEDNOSTEK SYSTEMU ORAZ CENTRÓW URAZOWYCH,
JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SZPITALI WYSPECJALIZOWANYCH W
ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NIEZBĘDNYCH
DLA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO.
1. Zespoły ratownictwa medycznego, liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary
działania, dysponenci
REJONY OPERACYJNE
Województwo warmińsko – mazurskie podzielone zostało na 26 rejonów operacyjnych,
z których:
·
24 - dla zespołów podstawowych i specjalistycznych
·
2 - dla zespołów wodnych (sezonowo od 1.06 do 30.09)
Załącznik 14 - Tabela nr 7 Rejony operacyjne i liczba Zespołów Ratownictwa Medycznego.
Załącznik 15 - Numery rejonów operacyjnych dla ZRM w woj. warmińsko-mazurskim.
Załącznik 16 - Rejony operacyjne Zespołów Ratownictwa Medycznego na obszarze województwa warmińskomazurskiego.
Granice rejonów operacyjnych oraz obszarów działania są granicami umownymi.
Na miejsce zdarzenia dysponowane są zespoły ratownictwa medycznego, których miejsce
stacjonowania w danym rejonie operacyjnym lub obszarze działania jest najbliższe miejscu
zdarzenia. W sytuacji, gdy siły i środki z danego rejonu operacyjnego lub obszaru działania
są niewystarczające, istnieje możliwość zadysponowania zespołów ratownictwa medycznego
z innych rejonów operacyjnych lub obszarów działania.
Na obszarze działania zespołu podstawowego, w razie konieczności interwencji zespołu
specjalistycznego, dysponowany jest zespół specjalistyczny znajdujący się najbliżej miejsca
zdarzenia.
29
ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
Na terenie województwa warmińsko-mazurskiego, w 26 rejonach operacyjnych
funkcjonuje 77 zespołów ratownictwa medycznego, z czego:
· 27 – specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego, w tym 1 ambulans wodny,
·
50 – podstawowe zespoły ratownictwa medycznego, w tym 4 ambulanse wodne.
Wodne
zespoły
ratownictwa
medycznego
funkcjonują
sezonowo
i
pozostają
w gotowości przez okres letni tj. od 1 czerwca do 30 września. Wspomagają WOPR na terenie
Wielkich Jezior Mazurskich, z miejscem stacjonowania w Wierzbie, Giżycku, Rynie
i Sztynorcie oraz na Jeziorze Jeziorak w Iławie. Zespoły wodne dysponowane są do zdarzeń
na terenie akwenów wodnych.
Załącznik 17 – Tabela nr 8 Zespoły Ratownictwa Medycznego włączone do systemu Państwowe Ratownictwo
Medyczne.
DYSPONENCI JEDNOSTEK
Na terenie województwa warmińsko – mazurskiego działa 21 dysponentów zespołów
ratownictwa medycznego, w tym:
·
12 dysponentów to zakłady publiczne
·
9 dysponentów to zakłady niepubliczne
Zasady udzielania świadczeń przez dysponentów w zakresie ratownictwa medycznego:
•
Świadczeniodawca zobowiązany jest do współpracy z właściwym wojewodą w celu
zapewnienia sprawnego funkcjonowania i koordynacji systemu Państwowego
Ratownictwa Medycznego, na terenie województwa, a w uzasadnionych przypadkach
także w województwach ościennych.
•
Zespół ratownictwa medycznego zapewniający gotowość do udzielania świadczeń
nie może realizować w tym czasie zleceń od innych podmiotów oraz udzielać świadczeń
wynikających z realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w innych
rodzajach świadczeń.
30
•
Świadczeniodawca udzielający świadczeń ratownictwa medycznego
objętych
warunkami umowy prowadzi dokumentację medyczną zgodnie z obowiązującymi
w tym zakresie przepisami.
•
Każda zmiana warunków udzielania świadczeń przez Świadczeniodawcę musi być
zgłoszona najpóźniej w dniu poprzedzającym jej powstanie albo, w przypadkach
losowych, niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.
Z informacji uzyskanych od dysponentów zespołów ratownictwa medycznego wynika,
iż
w województwie warmińsko-mazurskim znajduje się 16 dodatkowych ambulansów,
możliwych do uruchomienia w przypadku zdarzeń powodujących stan nagłego zagrożenia
zdrowotnego znacznej liczby osób.
Załącznik 18 –Tabela nr 9 Dodatkowe Zespoły Ratownictwa Medycznego.
2. Szpitalne oddziały ratunkowe - liczba i rozmieszczenie, struktura
organizacyjna
Na terenie województwa warmińsko-mazurskiego w systemie Państwowego
Ratownictwa
Medycznego
funkcjonuje
11
Szpitalnych
Oddziałów
Ratunkowych,
które mieszczą się w następujących podmiotach leczniczych:
-
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie,
-
Szpital Mrągowski im. Michała Kajki Sp. z o.o.,
-
Powiatowy Szpital im. Władysława Biegańskiego w Iławie,
-
108 Szpital Wojskowy z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej w Ełku,
-
Szpital Giżycki Sp. z o.o.,
-
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych
z Warmińsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie,
-
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. prof. dr Stanisława Popowskiego
w Olsztynie,
-
Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II w Bartoszycach,
-
Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu,
31
-
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Działdowie,
-
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy w Piszu.
Załącznik 19 – Tabela nr 10 Szpitalne oddziały ratunkowe.
Załącznik 20 – Rozmieszczenie jednostek systemu.
3. Centrum urazowe – rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba
pacjentów urazowych
Centrum urazowe to wydzielona funkcjonalnie część szpitala, gdzie specjalistyczne
oddziały są ze sobą powiązane organizacyjnie oraz zakresem zadań tak, aby umożliwić szybkie
diagnozowanie i leczenie pacjenta urazowego. W strukturach Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego w Olsztynie, przy ul. Żołnierskiej 18 od sierpnia 2011 r. funkcjonuje
Centrum Urazowe.
W oparciu o Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego w ramach Programu
Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
uzyskał dofinansowanie na utworzenie Centrum Urazowego. Dzięki realizacji projektu
stworzono warunki umożliwiające szybkie, wieloprofilowe i wysokospecjalistyczne leczenie
pacjentów z wielonarządowymi urazami ciała.
Centrum urazowe zabezpiecza świadczenia zdrowotne dla co najmniej 1 mln
mieszkańców, mieszkających na obszarze pozwalającym na dotarcie z miejsca zdarzenia
do centrum urazowego w ciągu 1,5 godziny. Głównym zadaniem centrum urazowego jest
przyjmowanie, kompleksowa diagnostyka oraz wielospecjalistyczne leczenie pacjenta, zgodnie
z aktualną wiedzą medyczną w zakresie terapii ciężkich, mnogich lub wielonarządowych
obrażeń ciała.
Na potrzeby realizacji zadań centrum urazowego, tworzy się zespół urazowy, składający
się z lekarzy posiadających tytuł specjalisty. Po zakończeniu udzielania świadczeń
zdrowotnych centrum kieruje pacjenta urazowego na inny oddział szpitala, gdzie znajduje
się centrum urazowe lub do innego podmiotu w celu kontynuowania leczenia lub rehabilitacji.
W strukturze centrum działają specjalistyczne oddziały zabiegowe i pracownie diagnostyczne,
które zapewniają udzielanie świadczeń zdrowotnych pacjentowi urazowemu, tj:
32
·
oddział anestezjologii i intensywnej terapii, zapewniający gotowość co najmniej
dwóch stanowisk intensywnej terapii;
·
blok operacyjny, zapewniający stałą gotowość co najmniej jednej sali operacyjnej;
·
pracownia endoskopii diagnostycznej i zabiegowej, czynna całą dobę;
·
oddziały, w szczególności:
o
chirurgii ogólnej lub obrażeń wielonarządowych,
o
ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
o
neurochirurgii lub chirurgii ogólnej z profilem neurotraumatologii,
o
chirurgii naczyń lub chirurgii ogólnej z profilem chirurgii naczyń.
Centrum urazowe dysponuje lotniskiem lub lądowiskiem dla śmigłowca ratunkowego,
zlokalizowanego odległości, która umożliwia przyjęcie pacjentów urazowych bez pośrednictwa
specjalistycznych środków transportu sanitarnego.
Olsztyńskie centrum urazowe dysponuje całodobowym lądowiskiem dla śmigłowca,
zlokalizowanym 200 m. od docelowego miejsca przyjęcia pacjenta.
Centrum na miejscu zapewnia całodobowy dostęp do pracowni diagnostyki
laboratoryjnej i obrazowej oraz gwarantuje świadczenia opieki zdrowotnej w dziedzinie
kardiochirurgii lub torakochirurgii w czasie nie dłuższym niż 30 minut od chwili stwierdzenia
okoliczności stwierdzenia potrzeby takich świadczeń.
Załącznik 21 – Tabela nr 11 Centra urazowe.
Na podstawie ustaleń współdziałania zespołów ratownictwa medycznego z centrum
urazowym, szpitalnego oddziału ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala specjalistycznego
w Olsztynie, powstały rekomendacje w odniesieniu do pacjenta urazowego, kwalifikującego
się do hospitalizacji w centrum. Dokument opracowany w wyniku współpracy następujących
osób:
Andrzej Zawadzki, kierownik Katedry Medycyny Ratunkowej Wydziału Nauk Medycznych
Uniwersytetu Warmińsko – Mazurskiego w Olsztynie, były krajowy konsultant ds. Medycyny
Ratunkowej,
Irena Kierzkowska, dyr. Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie,
Marek Zaczek, dyr. Wydziału Zdrowia Warmińsko – Mazurskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Olsztynie,
Andrzej Zakrzewski, dyr. Warmińsko-Mazurskiego OW NFZ w Olsztynie,
33
Dariusz Onichimowski, konsultant wojewódzki ds. Anestezjologii i Intensywnej Terapii,
Jacek Kowalczyk, konsultant wojewódzki ds. Medycyny Ratunkowej,
Magdalena Zakrzewska, dyr. ds. Lecznictwa Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
w Olsztynie,
Rakesh Jalali, koordynator Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego w Olsztynie.
Dla zapewnienia jak najsprawniejszej obsługi medycznej pacjentów z urazem
wielonarządowym oraz innymi ciężkimi urazami utworzono na bazie Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego Centrum Urazowe. Aby mogło one spełnić swoje funkcje niezbędne jest
zwiększenie udziału innych szpitali na terenie województwa w obsłudze lżejszych urazów nie
wymagających leczenia w centrum urazowym.
Kryteria przyjęcia pacjentów urazowych do Centrum Urazowego Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego WSS w Olsztynie powinny być zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
z dn. 18/06/2010 w sprawie centrów urazowych, które brzmi:
Osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego kwalifikuje się do leczenia w centrum
urazowym w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt. 12 ustawy
z dnia 8 września 2006 r., o Państwowym Ratownictwie Medycznym, spełniającym następujące
kryteria:
1) Występujące, co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:
·
Penetrujące rany głowy i tułowia lub urazy tępe z objawami uszkodzenia narządów
wewnętrznych głowy, klatki piersiowej i brzucha;
·
Amputacja kończyny powyżej kolana lub łokcia;
·
Rozległe zmiażdżenia kończyn;
·
Uszkodzenia rdzenia kręgowego;
·
Złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń i nerwów;
·
Złamanie, co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy.
2) Towarzyszące, co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów
fizjologicznych:
·
Ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80mmHg;
·
Tętno, co najmniej 120 na minutę;
·
Częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę;
·
Stan świadomości w skali Glasgow (GCS) równy lub poniżej 8,
·
Saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%.
34
Dla zapewnienia jak najlepszej obsługi pacjentów z ciężkim urazem w Centrum
Urazowym niezbędne jest również większe zaangażowanie pozostałych szpitali w obsługę
pacjentów ostrodyżurowych tak aby nie angażowali oni nadmiernie personelu Centrum.
Zgodnie z opinią Dyrektora OW NFZ w Olsztynie Andrzeja Zakrzewskiego, oddział
NFZ w Olsztynie nie mając bezpośredniego wpływu na sposób organizacji pracy szpitali
i przepływu pacjentów może jednak w perspektywie długofalowej, poprzez mechanizmy
kontraktowe, zwiększać stopniowo poziom finansowania usług w tych jednostkach, które
dźwigają na sobie większy ciężar obsługi chorych ostrodyżurowych. Ponadto na podstawie
danych przekazywanych przez szpitale Oddział NFZ w Olsztynie może wstecznie
(z opóźnieniem jednego miesiąca) ocenić prawdziwość danych przekazywanych Wojewodzie,
w zakresie wolnych łóżek szpitalnych.
1. Zalecenia szczegółowe określające dystrybucję pacjenta urazowego i
innego
ostrodyżurowego opracowane na podstawie opinii konsultantów wojewódzkich w danych
dziedzinach i ordynatorów:
1.1 Uraz głowy
Pacjenta po urazie głowy z GCS ≤8 oraz pacjenci z urazem głowy z GCS >8
ze złamaniami kości czaszki z wgłobieniem kości przekraczającym jej grubość powinno się
kierować do WSS. Pozostali pacjenci z urazami głowy z GCS >8, niebędący w stanie
zagrożenia życia, wydolni krążeniowo i oddechowo, u których ZRM dopuszcza podejrzenie
zmian w obrębie ośrodkowego układu nerwowego powinni być kierowani do najbliższego
szpitala z dostępem do tomografii komputerowej, celem wykluczenia lub potwierdzenia
podejrzenia uszkodzenia OUN.
1.2 Inne urazy
Do Oddziału Urazowo - Ortopedycznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
w Olsztynie poprzez Centrum Urazowe powinni być kierowani:
a) Pacjenci ze złamaniem kręgosłupa i uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
b) Pacjenci z niestabilnym złamaniem kręgosłupa po pełnej (co najmniej TC złamanego
odcinka rekonstrukcją, nie tzw. Trauma Scan) diagnostyce wykonanej w najbliższym od
miejsca wypadku szpitalu.
35
c) Pacjenci z urazową amputacją kończyny górnej powyżej stawu łokciowego i kończyny
dolnej powyżej stawu kolanowego o ile najbliższy Oddział Chirurgii Urazowej nie podejmie
się zaopatrzenia takiego pacjenta.
d) Pacjenci z mnogimi złamaniami w obrębie kończyn górnych i dolnych, u których co najmniej
dwa dotyczą proksymalnych odcinków kończyn górnych i dolnych o ile najbliższy miejscu
zdarzenia Oddział Chirurgii Urazowej i Ortopedii nie podejmie się ich leczenia.
e) Pacjenci z urazami wielomiejscowymi do zaopatrzenia wspólnie z innymi specjalnościami,
z miejscem hospitalizacji w Oddziale, który leczyć będzie najcięższe schorzenia, zagrażające
życiu.
f) Pacjenci z obrażeniami narządu ruchu innymi niż wymienione powyżej powinni być
w pierwszej kolejności hospitalizowani w innych Oddziałach Chirurgii Urazowo –
Ortopedycznej lub chirurgii ogólnej posiadającej kontrakt na usługi ortopedyczno- urazowe
(np. Mrągowo, Szczytno)
g) Ponadto do Oddziału Chirurgii Urazowej i Ortopedii powinni trafić pacjenci urazowi
początkowo hospitalizowani w terenowych Oddziałach OIT, Chirurgii Urazowej i Ortopedii,
którzy ze względu na ciężki stan ogólny, zagrażający życiu nie mogli i nie powinni być
transportowani na dłuższe odległości bez odpowiedniego zaopatrzenia i wyprowadzenia
ze wstrząsu urazowego grożącego ich życiu.
1.3 Neurologia
Pacjenci neurologiczni z udarami niedokrwiennymi mózgu wymagający leczenia
trombolitycznego oraz pacjenci z podejrzeniem udaru krwotocznego powinni być kierowani
do oddziału udarowego. Pozostali pacjenci ze schorzeniami neurologicznymi powinni być
kierowani do innych oddziałów neurologicznych (lub internistycznych z dostępem
do neurologa) na terenie miasta z wyłączeniem oddziałów udarowych.
1.4 Kardiologia
Do Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego na oddział kardiologiczny z zapleczem
kardiologii inwazyjnej powinni być kierowani pacjenci we wstrząsie kardiogennym
spowodowanym świeżym zawałem mięśnia sercowego oraz w stanie ostrego niedokrwienia
mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST zgodnie ze standardami Polskiego Towarzystwa
Kardiologicznego. Inne przypadki zaostrzenia przewlekłej niewydolności krążenia powinny
być kierowane do szpitali z dostępem do oddziału internistyczno-kardiologicznego.
36
2. Zalecenia ogólne:
W świetle danych Wydziału Zdrowia Warmińsko – Mazurskiego Urzędu
Wojewódzkiego w Olsztynie praktycznie nigdy nie dochodzi do sytuacji absolutnego braku
wolnych łóżek w szpitalu. Zdarza się natomiast, że brakuje wolnych miejsc w poszczególnych
oddziałach
(np.
neurologicznym,
kardiologicznym,
ortopedycznym,
chirurgicznym).
Nie oznacza to jednak, że w obrębie szpitala nie można dokonać przesunięć (pożyczanie łóżka)
tak, aby można było hospitalizować pacjenta z określonej dziedziny (np. neurologii) mimo
braku wolnego łóżka w tymże oddziale (tzw. hospitalizacja na łóżku użyczonym).
Jest to praktykowane na całym świecie. Dlatego też brak miejsca w danym oddziale nie może
być powodem odmowy przyjęcia pacjenta nie kwalifikującego się do Centrum Urazowego
WSS przez inny Szpital.
W przypadku wykazywania braku wolnych miejsc w kilku oddziałach (np. neurologii,
ortopedii czy interny), pacjenci powinni być kierowani po kolei do tychże oddziałów.
Brak dostępu lekarza zabiegowego spowodowany trwającą operacja nie może być
przyczyną odmowy przyjęcia pacjenta z ZRM.
Pacjenci nie kwalifikujący się do SOR powinni być przywożeni do Szpitalnych Izb
Przyjęć. W przypadku, kiedy wszystkie szpitale zgłaszają brak wolnych miejsc i sił
przerobowych w obrębie SOR i Izby Przyjęć, pacjenci powinni być kierowani kolejno
do najbliższych szpitali.
W przypadku zdarzeń z dużą ilością poszkodowanych, jeżeli wyżej wymienione
zalecenia będą przestrzegane, Centrum Urazowe Szpitalnego Oddziału Ratunkowego
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie jest w stanie jednocześnie przyjąć
od 2 do 4 ciężko poszkodowanych kwalifikujących się do centrum urazowego będących
w stanie zagrożenia życia. Pozostali lżej poszkodowani maja być transportowani do SOR-ów
i Izb Przyjęć szpitali terenowych.
37
4. Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego - liczba,
rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek
Poniżej zamieszczono informacje w zakresie wyszczególnienia szpitalnych podmiotów
leczniczych wraz z wykazem profili oddziałów szpitalnych. Umieszczono także wykaz szpitali
w województwie warmińsko-mazurskim, a także tabelę z wykazem podmiotów posiadających
zawartą umowę w rodzaju leczenia szpitalnego.
Załącznik 22 – Tabela nr 12 Jednostki organizacyjne szpitala wyspecjalizowane w zakresie udzielania
świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.
5. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem
oddziałów oraz liczbą łóżek stałych i gotowych do rozwinięcia
Tabela M Wykaz podmiotów posiadających zawartą umowę w rodzaju leczenia szpitalnego.
WYKAZ PODMIOTÓW POSIADAJĄCYCH ZAWARTĄ UMOWĘ W RODZAJU
LECZENIA SZPITALNEGO NA 2014 ROK
Lp. Miejscowość
Nazwa świadczeniodawcy
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
Powiat bartoszycki
1
BARTOSZYCE
UL. KARDYNAŁA
WYSZYŃSKIEGO 11
11-200 BARTOSZYCE
SZPITAL POWIATOWY
IM. JANA PAWŁA II
W BARTOSZYCACH
ANESTEZJOLOGIA
I INTENSYWNA TERAPIA HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA OGÓLNA HOSPITALIZACJA
CHOROBY PŁUC HOSPITALIZACJA
CHOROBY WEWNĘTRZNE HOSPITALIZACJA
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACJA
Z ZAKRESEM SKOJARZONYM
ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ
RUCHU - HOSPITALIZACJA
Z ENDOPROTEZOPLASTYKĄ
PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA
POŁOŻNICTWO
I GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
Powiat braniewski
2
BRANIEWO
"CHIRURGIA BRANIEWO" S.J
UL. KRÓLEWIECKA 15
82-340 TOLKMICKO
38
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
NIEPUBLICZNY ZAKŁAD
OPIEKI ZDROWOTNEJ
CENTRUM GINEKOLOGICZNOPOŁOŻNICZE
UL. MONIUSZKI 13
14-500 BRANIEWO
POWIATOWE CENTRUM
MEDYCZNE
SPÓLKA Z O.O. W BRANIEWIE
UL. MONIUSZKI 13
14-500 BRANIEWO
Zakres świadczeń
(oddziały)
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
IZBA PRZYJĘĆ
Powiat działdowski
3
DZIAŁDOWO
SAMODZIELNY PUBLICZNY
ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
W DZIAŁDOWIE
UL. LEŚNA 1
13-200 DZIAŁDOWO
ANESTEZJOLOGIA
NEUROLOGIA HOSPITALIZACJA
Z ODDZIAŁEM UDAROWYM
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
Elbląg powiat grodzki
ELBLĄSKI SZPITAL
SPECJALISTYCZNY
Z PRZYCHODNIĄ
W ELBLĄGU
4
ANESTEZJOLOGIA
UL. KOMEŃSKIEGO 35
82-300 ELBLĄG
ELBLĄG
5
B.BRAUN AVITUM POLAND
SP. Z O.O.
UL. ZW. JASZCZURCZEGO 22
82-300 ELBLĄG
6
SPECJALISTYCZNY ZAKŁAD
OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL
MIEJSKI IM. JANA PAWŁA II
W ELBLĄG
UL. ŻEROMSKIEGO 22
82-300 ELBLĄG
39
IZBA PRZYJĘĆ
OKULISTYKA HOSPITALIZACJA PLANOWA Z
ZABIEGAMI ZAĆMY I JASKRY
OTORYNOLARYNGOLOGIA –
HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
NEFROLOGIA HOSPITALIZACJA
ANESTEZJOLOGIA
CHIRURGIA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
CHOROBY ZAKAŹNE HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
7
WOJEWÓDZKI SZPITAL
ZESPOLONY W ELBLĄGU
UL. KRÓLEWIECKA 146
82-300 ELBLĄG
40
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
ANESTEZJOLOGIA
I INTENSYWNA TERAPIA II
POZIOM REFERENCYJNY HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA ONKOLOGICZNA HOSPITALIZACJA
DERMATOLOGIA
I WENEROLOGIA HOSPITALIZACJA
DIABETOLOGIA HOSPITALIZACJA
GASTROENTEROLOGIA HOSPITALIZACJA
KARDIOLOGIA HOSPITALIZACJA
Z KARDOLOGIĄ INWAZYJNĄ
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACJA III POZIOM
REFERENCYJNY Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
NEUROCHIRURGIA HOSPITALIZACJA
OKULISTYKA HOSPITALIZACJA
Z ZABIEGAMI ZAĆMY
I JASKRY
ONKOLOGIA KLINICZNA HOSPITALIZACJA
OTORYNOLARYNGOLOGIA HOSPITALIZACJA
POŁOŻNICTWO
I GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA III POZIOM
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
SKOJARZONYM
REUMATOLOGIA HOSPITALIZACJA
ODDZIALE RATUNKOWYM
UROLOGIA – HOSPITALIZACJA
Powiat elbląski
8
PASŁĘK
SZPITAL POWIATOWY
SP. Z O.O. W PASŁĘKU
UL. KOPERNIKA 24A
14-400 PASŁĘK
CHIRURGIA OGÓLNA - ZESPÓŁ
CHIRURGII JEDNEGO DNIA
IZBA PRZYJĘĆ
RUCHU - ZESPÓŁ CHIRURGII
JEDNEGO DNIA
Powiat ełcki
9
108 SZPITAL WOJSKOWY
Z PRZYCHODNIĄ
W EŁKU
UL. KOŚCIUSZKI 30
19-300 EŁK
CENTRUM KARDIOLOGII
ALLENORT
UL. BARANKI 24
19-300 EŁK
"PRO-MEDICA"
W EŁKU SP. Z O.O.
UL. BARANKI 24
19-300 EŁK
EŁK
41
ANESTEZJOLOGIA
CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA
DERMATOLOGIA
I WENEROLOGIA HOSPITALIZACJA PLANOWA
OKULISTYKA - ZESPÓŁ
CHIRURGII JEDNEGO DNIA Z
ODDZIALE RATUNKOWYM
ANESTEZJOLOGIA
IZBA PRZYJĘĆ
II POZIOM REFERENCYJNY
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
OPIEKI ZDROWOTNEJ
"SPECMED"
UL. GDAŃSKA 17
19-300 EŁK
Zakres świadczeń
(oddziały)
POŁOŻNICTWO
I GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA II POZIOM
SKOJARZONYM
JEDNEGO DNIA
Powiat giżycki
10
GIŻYCKO
SZPITAL GIŻYCKI SP. Z O.O.
UL. WARSZAWSKA 41
11-500 GIŻYCKO
ANESTEZJOLOGIA
CHOROBY ZAKAŹNE –
HOSPITALIZACJA
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
UROLOGIA – HOSPITALIZACJA
Powiat gołdapski
11
GOŁDAP
UL. SŁONECZNA 7
19-500 GOŁDAP
„GOLDMEDICA” SP. Z O.O.
GINEKOLOGIA - ZESPÓŁ
IZBA PRZYJĘĆ
Powiat iławski
12
IŁAWA
POWIATOWY SZPITAL IM.
WŁADYSŁAWA
BIEGAŃSKIEGO W IŁAWIE
UL. GEN.WŁ.ANDERSA 3
14-200 IŁAWA
42
ANESTEZJOLOGIA
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
Z ZABIEGAMI ZAĆMY
I JASKRY
CENTRUM KARDIOLOGII
ALLENORT
Powiat kętrzyński
13
KĘTRZYN
UL. M. C. SKŁODOWSKIEJ 2
11-400 KĘTRZYN
SZPITAL POWIATOWY
W KĘTRZYNIE
ANESTEZJOLOGIA
IZBA PRZYJĘĆ
OTORYNOLARYNGOLOGIA HOSPITALIZACJA PLANOWA
PLANOWA
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
Powiat lidzbarski
14
LIDZBARK
WARMIŃSKI
ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ
W LIDZBARKU WARMIŃSKIM
UL. KARD. STEFANA
WYSZYŃSKIEGO 37
11-100 LIDZBARK WARMIŃSKI
IZBA PRZYJĘĆ
GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA PLANOWA
JEDNEGO DNIA
Powiat mrągowski
15
MRĄGOWO
SZPITAL MRĄGOWSKI
IM. MICHAŁA KAJKI
SP. Z O.O.
UL. WOLNOŚCI 12
11-700 MRĄGOWO
43
ANESTEZJOLOGIA
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
Powiat nidzicki
16
NIDZICA
W NIDZICY
UL. MICKIEWICZA 23
13-100 NIDZICA
IZBA PRZYJĘĆ
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
Powiat nowomiejski
17
NOWE
MIASTO
LUBAWSKIE
SZPITAL POWIATOWY W
NOWYM MIEŚCIE LUBAWSKIM
SP. Z O.O.
UL. MICKIEWICZA 10
13-300 NOWE MIASTO
LUBAWSKIE
IZBA PRZYJĘĆ
SKOJARZONYM
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
UROLOGIA - ZESPÓŁ
18
MSZANOWO
PRYWATNY ODDZIAŁ
CHIRURGICZNY Z
PORADNIAMI
SPECJALISTYCZNYMI
"MEDICUS"
S.C.
UL. DŁUGA 5
13-300 NOWE MIASTO
LUBAWSKIE
Powiat olecki
19
OLECKO
"OLMEDICA"
W OLECKU SP. Z O.O.
UL. GOLDAPSKA 1
19-400 OLECKO
44
IZBA PRZYJĘĆ
SKOJARZONYM
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
Olsztyn powiat grodzki
ARTHMED KLINKA
ORTOPEDYCZNA
UL. MARTUSZEWSKIEGO 34
10-090 OLSZTYN
JEDNEGO DNIA
LECZNICA CHIRURGICZNOORTOPEDYCZNA ESKULAP
LEKARZE SPÓŁKA
PARTNERSKA
UL. BRZOZOWA 14
10-177 OLSZTYN
RUCHU DZIECIĘCA - ZESPÓŁ
20
OLSZTYN
MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY
UL. NIEPODLEGŁOŚCI 44
10-045 OLSZTYN
ANESTEZJOLOGIA
CHIRURGIA KLATKI
PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA HOSPITALIZACJA
DERMATOLOGIA
I WENEROLOGIA HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
II POZIOM REFERENCYJNY
Z ZABIEGAMI ZAĆMY
I JASKRY
OTORYNOLARYNGOLOGIA ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO
DNIA
POŁOŻNICTWO
I GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA II POZIOM
SKOJARZONYM
REUMATOLOGIA HOSPITALIZACJA
UROLOGIA - HOSPITALIZACJA
21
NIEPUBLICZNY
ORTOPEDYCZNY ZAKŁAD
OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 55
ARTRO-KLINIKA BIENIECKI
LEKARSKA SPÓŁKA
PARTNERSKA
UL. WOJSKA POLSKIEGO 80
10-290 OLSZTYN
45
JEDNEGO DNIA
Lp. Miejscowość
22
23
(podmiotu)
OPIEKI ZDROWOTNEJ
"OLSZTYŃSCY ORTOPEDZI"
SP.Z O.O.
OPIEKI ZDROWOTNEJS.SZYMAŃSKI
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
UL. HERDERA 10
10-693 OLSZTYN
JEDNEGO DNIA
UL. GEN. J. HALLERA 4B
10-693 OLSZTYN
CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA - ZESPÓŁ
IZBA PRZYJĘĆ
24
NZOZ "MALARKIEWICZ
I SPÓŁKA" S.J.
UL. PSZENNA 44B
10-833 OLSZTYN
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
25
NZOZ CENTRUM
DIAGNOSTYKI I
MIKROCHIRURGII OKA - LENS
UL. BUDOWLANA 3 A
10-424 OLSZTYN
CHIRURGII JEDNEGO DNIA Z
26
OLSZTYŃSKI OŚRODEK
ONKOLOGICZNY "KOPERNIK"
SP. Z O.O.
UL. KOPERNIKA 30
10-513 OLSZTYN
CHIRURGIA ONKOLOGICZNA ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO
DNIA
27
PRYWATNE CENTRUM
MEDYCZNE LANCET
SPÓŁKA JAWNA
10-295 OLSZTYN
UROLOGIA - ZESPÓŁ
28
ZESPÓŁ GRUŹLICY I CHORÓB
PŁUC
UL. JAGIELLOŃSKA 78
10-357 OLSZTYN
IZBA PRZYJĘĆ
29
UNIWERSYTECKI
SZPITAL KLINICZNY
W OLSZTYNIE
UL. WARSZAWSKA 30
10-082 OLSZTYN
46
ANESTEZJOLOGIA
CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA HOSPITALIZACJA PLANOWA
IZBA PRZYJĘĆ
NEUROCHIRURGIA HOSPITALIZACJA
Lp. Miejscowość
30
(podmiotu)
WOJEWÓDZKI
SPECJALISTYCZNY SZPITAL
DZIECIĘCY IM. PROF. DR
STANISŁAWA POPOWSKIEGO
Adres
UL. ŻOŁNIERSKA 18A
10-561 OLSZTYN
Zakres świadczeń
(oddziały)
ANESTEZJOLOGIA
I INTENSYWNA TERAPIA DLA
DZIECI II POZIOM
REFERENCYJNY HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA SZCZĘKOWOTWARZOWA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
CHOROBY ZAKAŹNE
DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA
KARDIOLOGIA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACJA III POZIOM
SKOJARZONYM
NEUROLOGIA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
OKULISTYKA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA
DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA
RUCHU DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
OTORYNOLARYNGOLOGIA
DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA
ODDZIALE RATUNKOWYM
ANESTEZJOLOGIA
CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
CHIRURGIA OGÓLNA HOSPITALIZACJA Z
TRANSPLANTOLOGIĄ
ENDOKRYNOLOGIA HOSPITALIZACJA
GASTROENTEROLOGIA HOSPITALIZACJA
31
UL. ŻOŁNIERSKA 18
10-561 OLSZTYN
WOJEWÓDZKI SZPITAL
SPECJALISTYCZNY
HEMATOLOGIA HOSPITALIZACJA
KARDIOCHIRURGIA HOSPITALIZACJA
NEFROLOGIA HOSPITALIZACJA
III POZIOM REFERENCYJNY
NEUROCHIRURGIA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
47
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
Z ZABIEGAMI ZAĆMY
I JASKRY
OTORYNOLARYNGOLOGIA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
POŁOŻNICTWO
I GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA III POZIOM
SKOJARZONYM
ODDZIALE RATUNKOWYM
ANESTEZJOLOGIA
BRACHYTERAPIA
CHIRURGIA ONKOLOGICZNA HOSPITALIZACJA
CHIRURGIA PLASTYCZNA HOSPITALIZACJA PLANOWA
GINEKOLOGIA
ONKOLOGICZNA HOSPITALIZACJA
32
MINISTERSTWA SPRAW
WEWNĘTRZNYCH
Z WARMIŃSKO-MAZURSKIM
CENTRUM ONKOLOGII
W OLSZTYNIE
10-228 OLSZTYN
ODDZIALE RATUNKOWYM
TELERADIOTERAPIA
HEMATLOGIA HOSPITALIZACJA
48
Lp. Miejscowość
(podmiotu)
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
Powiat olsztyński
33
AMERYKA
WOJEWÓDZKI SZPITAL
REHABILITACYJNY DLA
DZIECI W AMERYCE
34
BISKUPIEC
SZPITAL POWIATOWY
IM. JANA MIKULICZA
W BISKUPCU
UL. ARMII KRAJOWEJ 8
11-300 BISKUPIEC
35
DOBRE
MIASTO
ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI
ZDROWOTNEJ
W DOBRYM MIEŚCIE
UL. GRUNWALDZKA 10 B
11-040 DOBRE MIASTO
AMERYKA 21
11-015 OLSZTYNEK
ALERGOLOGIA DZIECIĘCA HOSPITALIZACJA
JEDNEGO DNIA
ANESTEZJOLOGIA I
INTENSYWNA TERAPIA HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
IZBA PRZYJĘĆ
Powiat ostródzki
36
OSTRÓDA
POWIATOWY ZESPÓŁ OPIEKI
ZDROWOTNEJ W OSTRÓDZIE
S.A.
UL. JAGIEŁŁY 1
14-100 OSTRÓDA
ANESTEZJOLOGIA
CHOROBY ZAKAŹNE HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
POŁOŻNICTWO
SKOJARZONYM
49
Lp. Miejscowość
37
MORĄG
(podmiotu)
SZPITAL MIEJSKI W MORĄGU
SP. Z O.O.
Adres
Zakres świadczeń
(oddziały)
UL. DĄBROWSKIEGO 16
14-300 MORĄG
CHIRURGIA OGÓLNA HOSPITALIZACJA PLANOWA
GINEKOLOGIA - ZESPÓŁ
IZBA PRZYJĘĆ
Powiat piski
38
PISZ
SZPITAL POWIATOWY W
PISZU
UL. SIENKIEWICZA 2
12-200 PISZ
ODDZIALE RATUNKOWYM
IZBA PRZYJĘĆ
ANESTEZJOLOGIA
CHOROBY ZAKAŹNE –
HOSPITALIZACJA
NEONATOLOGIA HOSPITALIZACJA POŁOŻNICTWO I
GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA
Powiat szczycieński
39
SZCZYTNO
W SZCZYTNIE
WĘGORZEWO
MAZURSKIE CENTRUM
ZDROWIA
SZPITAL POWIATOWY
W WĘGORZEWIE
PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI
ZDROWOTNEJ
UL. M.C. SKŁODOWSKIEJ 12
12-100 SZCZYTNO
ANESTEZJOLOGIA I
INTENSYWNA TERAPIA HOSPITALIZACJA
IZBA PRZYJĘĆ
SKOJARZONYM
POŁOŻNICTWO I
GINEKOLOGIA HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM
SKOJARZONYM
Powiat węgorzewski
40
UL. 3 MAJA 17
11-600 WĘGORZEWO
50
IZBA PRZYJĘĆ
6. Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia
zdrowotnego na obszarze województwa
CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO
Zgodnie z Ustawą o systemie powiadamiania ratunkowego z dnia 22 listopada 2013r,
na terenie województwa Warmińsko – Mazurskiego funkcjonuje jednolity system obsługi
zgłoszeń kierowanych na numery alarmowe. Na potrzeby systemu utworzone zostało Centrum
Powiadamiania Ratunkowego, które zlokalizowane jest w obiekcie Komendy Wojewódzkiej
Państwowej Straży Pożarnej przy ul. Niepodległości 16 w Olsztynie.
Zadaniem Centrum Powiadamiania Ratunkowego jest odbieranie zgłoszeń kierowanych
na numer alarmowy 112 z obszaru całego województwa, ich weryfikacja oraz
przekierowywanie, zgodnie z kwalifikacją, do odpowiednich służb, tj. pogotowia ratunkowego,
straży pożarnej, policji lub do innych służb pomocniczych takich jak pogotowie energetyczne,
gazowe lub centrum zarządzania kryzysowego.
Centrum Powiadamiania Ratunkowego w Olsztynie docelowo będzie obsługiwało
zgłoszenia wpływające na numery alarmowe 999, 998 i 997 z obszaru całego województwa
warmińsko – mazurskiego, a ich obsługa będzie oparta na elektronicznej wymianie danych
pomiędzy Systemami Wspomagania Dowodzenia służb.
Sala operatorska składa się 22 stanowisk, w tym 10 jest pełni wyposażonych
w odpowiednie oprogramowanie (SI WCPR) oraz sprzęt teleinformatyczny umożliwiający
odbieranie i przekierowywanie połączeń. Zwiększanie obsady osobowej oraz uruchamianie
pozostałych stanowisk następować będzie w momencie przejmowania do obsługi kolejnych
numerów alarmowych. Aplikacja w sposób zautomatyzowany przedstawia informacje
o osobach dzwoniących oraz ich lokalizacji. Zgłoszenia kierowane na numer 112 odbierane
są przez wysoko wykwalifikowanych operatorów numerów alarmowych, którzy
pełnią
dwunastogodzinne dyżury w zespołach 6 osobowych przez cała dobę.
W budynku przy ul. Niepodległości 16 znajduje się również Centralna Dyspozytornia
Medyczna, gdzie odbierane są połączenia kierowane na numer alarmowy 999. Centralna
Dyspozytornia Medyczna działa w strukturach Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego
w Olsztynie (WSPR) i obejmuje swoim zakresem obszar całego województwa, obsługując
77 zespołów ratownictwa medycznego rozmieszczonych w 26 rejonach operacyjnych.
W dyspozytorni funkcjonuje 9 całodobowo obsługiwanych stanowisk, z czego 6 to stanowiska
51
przyjmujące zgłoszenia, a 3 stanowiska dysponujące zespoły ratownictwa medycznego.
Zgłoszenia odbierane są przez dyspozytorów medycznych, tj. osoby posiadające wykształcenie
medyczne i co najmniej 5 letni staż pracy przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w pogotowiu
ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale anestezjologii i intensywnej terapii
lub izbie przyjęć. Do zadań dyspozytorów należy m.in. odbieranie zgłoszeń o zdarzeniach,
ustalanie priorytetów i niezwłoczne dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego
na miejsce zdarzenia.
W strukturze Centrum Powiadamiania Ratunkowego zlokalizowane jest stanowisko
Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego. Lekarz Koordynator Ratownictwa
Medycznego realizuje zadania określone w art. 29 i 30 Ustawy o państwowym ratownictwie
medycznym.
7. Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których
mowa w art. 32 ust 1, z organami administracji publicznej i jednostkami systemu
z innych województw
a) określenie sposobu współpracy pomiędzy organami administracji publicznej
i jednostkami systemu z innych województw
Sposób współpracy z organami administracji publicznej w zakresie ratownictwa
medycznego, w szczególności dotyczący współpracy w wykonywaniu medycznych czynności
ratunkowych przez zespoły ratownictwa medycznego ujęte w wojewódzkich planach działania,
a także udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez szpitalne oddziały ratunkowe, określają
porozumienia zawarte przez Wojewodę Warmińsko-Mazurskiego z :
- Wojewodą Pomorskim,
Załącznik 23 – Kopia porozumienia w przedmiocie współpracy w zakresie ratownictwa medycznego.
- Wojewodą Kujawsko-Pomorskim,
- Wojewodą Mazowieckim,
- Wojewodą Podlaskim.
52
Współpraca z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego
województw sąsiadujących i lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego (LKRM)
odbywa się według poniższych zasad:
-
Dyspozytor medyczny właściwy dla miejsca zdarzenia powiadamia LKRM o konieczności
użycia jednostek systemu PRM spoza swojego obszaru działania,
-
LKRM występuje do LKRM z sąsiedniego województwa z określeniem potrzeb
w zakresie jednostek systemu PRM (ZRM i SOR),
-
LKRM przekazuje do występującego LKRM informacje o dostępnych zasobach
oraz ustala dyspozytora medycznego ze swojego obszaru działania, który będzie
współpracował z dyspozytorem sąsiedniego województwa, właściwym dla miejsca
zdarzenia,
-
Właściwi dyspozytorzy medyczni nawiązują łączność pomiędzy sobą, współpraca
pomiędzy nimi jest koordynowana i wspierana przez LKRM,
-
Kierującego akcją medycznych czynności ratunkowych wyznacza dyspozytor właściwy
ze względu na miejsce zdarzenia,
-
LKRM koordynuje działanie dysponentów jednostek systemu oraz dyspozytorów
medycznych, którzy biorą udział w działaniach ratunkowych.
b) rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych
DANE
TELEADRESOWE
LEKARZA
KOORDYNATORA
RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO – MAZURSKIEGO.
Stanowisko lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mieści się w Wojewódzkim
Centrum Powiadamiania Ratunkowego w Olsztynie
ul. Niepodległości 16
11-041 Olsztyn
telefon /89/ 521 41 13
tel. kom. 662 025 605
fax. /89/ 523 25 88
e-mail: [email protected], [email protected]
53
DANE
TELEADRESOWE
LEKARZA
KOORDYNATORA
RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO.
Stanowisko lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mieści się w Podlaskim Urzędzie
Wojewódzkim w Białymstoku,
ul. Mickiewicza 3
15-213 Białystok
telefon: /85/ 7439568; /85/ 7439569
tel. kom. 605 109022
fax. /85/ 7439259
e-mail: [email protected]
DANE
TELEADRESOWE
LEKARZA
KOORDYNATORA
RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO.
Stanowisko lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mieści się w Mazowieckim
Urzędzie Wojewódzkim w Warszawie,
Pl. Bankowy 3/5
00-950 Warszawa,
telefon /22/ 595 13 04
tel. kom. 723 996 073
fax. /22/ 595 13 54
e-mail: czkmed@mazowieckie. pl
DANE
TELEADRESOWE
LEKARZA
KOORDYNATORA
RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO.
Stanowisko lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mieści się w Pomorskim Urzędzie
Wojewódzkim w Gdańsku,
ul. Okopowa 21/27
80-810 Gdańsk
telefon /58/ 307 73 21; /58/ 307 72 04
tel. kom. 605 471 722
fax. /58/ 305 79 79; /58/ 346 24 76 , /58/ 307 71 41
e-mail: [email protected]
54
DANE
TELEADRESOWE
LEKARZA
KOORDYNATORA
RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO – POMORSKIEGO.
Stanowisko lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mieści się w KujawskoPomorskim Urzędzie Wojewódzkim w Bydgoszczy,
ul. Jagiellońska 3
85-950 Bydgoszcz
telefon /52/ 349 71 21
tel. kom. fax. /52/ 349 72 38
e-mail:[email protected]
55
WOJEWÓDZTWO MAZOWIECKIE
2.
4.
5.
6.
7.
mazowieckie
3.
Powiat
Samodzielny
Publiczny Zakład
Opieki
Zdrowotnej
Wojewódzka
Stacja Pogotowia
Ratunkowego
i Transportu
Sanitarnego
w Płocku;
ul. Gwardii
Ludowej 5,
09-400 Płock
powiat płocki;
powiat
ciechanowski;
powiat
gostyniński;
powiat
legionowski powiat
nowodworski,
powiat mławski;
powiat płoński;
powiat sierpecki;
powiat
żuromiński;
powiat pułtuski
Samodzielny
Publiczny Zakład
Opieki
Zdrowotnej
"Meditrans
Ostrołęka" Stacja
Pogotowia
Ratunkowego
powiat ostrołęcki,
powiat makowski,
powiat
przasnyski,
powiat
wyszkowski,
powiat ostrowski,
Rodzaj
ZRM
Miejsce stacjonowania
ZRM
1S
Żuromin
ul. Szpitalna 56
1P
Bieżuń
ul. Zacisze 2
1S
Mława,
ul. Padlewskiego 15
1P
06-500 Mława,
ul. A Dobrskiej 1
1P
Chorzele,
ul. Szkolna 2/2
1S
Myszyniec,
ul. Pawłowskiego 15
1P
Jednorożec,
ul. Odrodzenia 12
56
adres
telefon
fax
Komenda Miejska
Państwowej Straży
Pożarnej w Płocku;
09-400 Płock,
ul. Wyszogrodzka 1a
(24) 366 44 02
(24) 366 44 07
(24) 366 44 27
[email protected]
1.
Dysponent ZRM
(nazwa i adres)
Kontakt do dyspozytora medycznego
(telefon, fax, e-mail)
Komenda Miejska
Państwowej Straży
Pożarnej w Ostrołęce;
07-410 Ostrołęka,
ul. Celna 11
(29) 764 35 44
(29) 714 24 33
(29) 714 24 33
[email protected]
eka.pl
Lp.
Województwo
Tabela N. Zespoły Ratownictwa Medycznego funkcjonujące na terenie województwa mazowieckiego, w powiatach graniczących z województwem warmińskomazurskim.
e-mail
8.
Transportu
Sanitarnego w
Ostrołęce; 07-410
Ostrołęka,
ul. Kościuszki 49;
powiat pułtuski.
1P
Kadzidło,
ul. Targowa 6
Lp.
Województwo
Tabela O. Szpitalne Oddziały Ratunkowe funkcjonujące na terenie województwa mazowieckiego w powiatach graniczących z woj. warmińsko-mazurskim.
Dysponent SOR
(nazwa i adres)
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej w Mławie
06-500 Mława, ul. A Dobrskiej 1
1.
mazowieckie
2.
3.
Kontakt do SOR
telefon
stacjonarny
23 655 39 12
telefon
komórkowy
brak
fax
23 654 05 77
e-mail
[email protected]
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów
Opieki Zdrowotnej
06-300 Przasnysz, ul. Sadowa 9
29 753 43 24
brak
brak
brak
Mazowiecki Szpital Specjalistyczny
im. dr Józefa Psarskiego
07-410 Ostrołęka, Al. Jana Pawła II 120
29 765 11 81
brak
29 765 25 96
[email protected]
57
WOJEWÓDZTWO POMORSKIE
adres
Powiatowe Centrum
Zdrowia Sp. z o. o.
Powiat
nowodworski
1P
Dworcowa 12, 82-100
Nowy Dwór Gdański
1P
(sezonow
a VIVIII)
Górników 15, 82-300
Krynica Morska
1S
pomorskie
1P
1.
ZRM
Powiatowe Centrum
Zdrowia Sp. z o. o.
Szpital Polskie S.A.
prowadząca Szpital
Polski Sztum
" Zdrowie"
Sp. z o.o
w Kwidzynie
Powiat
malborski
Powiat
sztumski
Powiat
kwidzyński
1P
Dworcowa 12, 82-100
Nowy Dwór Gdański
Armii Krajowej 105/106,
82-200 Malbork
gen. Józefa Bema 9/5,
82-230 Nowy Staw
1S
Armii Krajowej 105/106,
82-200 Malbork
1P
Reja 12, 82-400 Sztum
1P
Zawadzkiego 17, 82-440
Dzierzgoń
1S
Reja 12, 82-400 Sztum
1P
Hallera 31, 82-500 Kwidzyn
1P
1S
Warszawska 13,
82-550 Prabuty
Hallera 31,
82-500 Kwidzyn
58
telefon
fax
(58) 341-10-10;
502 756 928
(58) 511-13-51
(55) 646-02-95
(55) 646-02-35
ul. Reja 12
28-400 Sztum,
(55) 277-23-33
640-61-78
(55) 640-61-79
ul. Hallera 31
82-500 Kwidzyn
(55) 645-84-00
(55) 645-84-10
ul. Beniowskiego 7
80-382 Gdańsk
ul. Armii Krajowej
105/106
82-200 Malbork,
e-mail
[email protected]
sk.pl
Rodzaj
ZRM
dyspozytornia.m
[email protected]
Powiat
dyspozytorsz
[email protected]
Dysponent ZRM
(nazwa i adres)
[email protected].
pl
Lp.
Województwo
Tabela P. Zespoły Ratownictwa Medycznego funkcjonujące na terenie województwa pomorskiego w powiatach graniczących z woj. warmińsko-mazurskim.
1.
pomorskie
Lp.
Województwo
Tabela Q. Szpitalne Oddziały Ratunkowe funkcjonujące na terenie województwa pomorskiego w powiatach graniczących z województwem warmińsko-mazurskim.
Kontakt do SOR
Dysponent SOR
(nazwa i adres)
" Zdrowie" Sp. z o.o
w Kwidzynie, Hallera 31, 82-500 Kwidzyn
telefon stacjonarny
telefon
komórkowy
fax
e-mail
(55) 645-84-10
brak
(55) 645-84-10
[email protected]
59
WOJEWÓDZTWO KUJAWSKO - POMORSKIE
4.
5.
Powiat
Rodzaj
ZRM
Miejsce
stacjonowania
ZRM
adres
telefon
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
powiat
grudziądzki
1S
ul. Radzyńska 4,
86-320 Łasin;
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
powiat
grudziądzki
1S
ul. Szpitalna 6/8,
86-300
Grudziądz;
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
powiat
grudziądzki
1P
ul. Akacjowa 1,
86-134 Dolna
Grupa
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
powiat
grudziądzki
1P
ul. Rydygiera
15/17, 86-300
Grudziądz
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
powiat
grudziądzki
1P
ul. Tysiąclecia 17,
87-220 Radzyń
Chełmiński
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
60
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
e-mail
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
fax
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
3.
kujawsko-pomorskie
2
Dysponent ZRM
(nazwa i adres)
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
1.
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
Lp.
Województwo
Tabela R. Zespoły Ratownictwa Medycznego funkcjonujące na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w powiatach graniczących z woj. warmińskomazurskim.
8.
9.
1P
ul. Główna 22,
87-344 Jabłonowo
Pomorskie
ul. Sikorskiego
32, 86-300
Grudziądz
56 641-34-00
Zespół Opieki
Zdrowotnej Brodnica
ul Wiejska 9,
87-300 Brodnica
powiat
brodnicki
1S
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
56 668-92-11
Zespół Opieki
Zdrowotnej Brodnica
ul Wiejska 9,
87-300 Brodnica
powiat
brodnicki
1P
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
56 668-92-11
Zespół Opieki
Zdrowotnej Brodnica
ul Wiejska 9,
87-300 Brodnica
powiat
brodnicki
1P
ul. Floriana 16
87-320 Górzno
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
56 668-92-11
ratownictw
o@zozbro
dnica.pl
powiat
grudziądzki i
brodnicki
ratownictw
o@zozbro
dnica.pl
7.
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
ratownictw
o@zozbro
dnica.pl
6.
sekretariat.
dyrekcja@
bieganski.
org
Tabela S. Szpitalne Oddziały Ratunkowe funkcjonujące na terenie województwa kujawsko-pomorskiego w powiatach graniczących z woj. warmińsko-mazurskim.
1.
2.
Województwo
kujawsko-pomorskie
Lp.
Dysponent SOR
(nazwa i adres)
Regionalny Szpital
Specjalistyczny
ul. Sikorskiego 32,
86-300 Grudziądz
SOR
ul. Rydygiera 15/17,
86-300 Grudziądz
Zespół Opieki Zdrowotnej
Brodnica
ul. Wiejska 9
87-300 Brodnica
Kontakt do SOR
telefon stacjonarny
telefon
kom.
fax
e-mail
56 641-40-00
56 641-40-09
[email protected]
56 668-91-98
56 668-91-99
[email protected]
61
WOJEWÓDZTWO PODLASKIE
1.
podlaskie
WSPR Samodzielny
Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej
w Suwałkach
ul. Mickiewicza 11,
16-400 Suwałki
WSPR Samodzielny
Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej
w Łomży ul. Szosa
Zambrowska 1/19
Powiat
Miasto
Suwałki,
Powiat
suwalski,
Powiat
augustowski
powiat
brodnicki
Rodzaj
ZRM
ZRM
2 S, 1 P
16-400 Suwałki
ul. Mickiewicza 11
1P
16-406 Rutka Tartak
ul. Leśna 1
1P
16-424 Filipów
ul. Wólczańska 4
1 S, 1 P
16-300 Augustów
ul. Obrońców Westerplatte 8
1P
16-315 Lipsk
ul. Rynek 7
1 S, 1 P
19-200 Grajewo
ul.3-go Maja 34
1S
18-500 Kolno
ul. Wojska Polskiego 69
1P
18-520 Stawiski
ul. Plac Wolności 4a
62
adres
telefon
fax
16-400 Suwałki
ul. Pułaskiego 73
(87)5672570
(87)5631872
[email protected]
Dysponent ZRM
(nazwa i adres)
18-400 Łomża
ul. Sikorskiego
48/94
(86)2151392
(86)2161364
dyspozytornia@pogoto
wie.
lomza.pl
Lp.
Województwo
Tabela T. Zespoły Ratownictwa Medycznego funkcjonujące na terenie województwa podlaskiego w powiatach graniczących z woj. warmińsko-mazurskim.
e-mail
Tabela U. Szpitalne Oddziały Ratunkowe funkcjonujące na terenie województwa podlaskiego w powiatach graniczących z woj. warmińsko-mazurskim.
1.
Województwo
podlaskie
Lp.
Dysponent SOR
(nazwa i adres)
Samodzielny Publiczny
Szpital Wojewódzki
w Suwałkach
ul. Szpitalna 60,
16-400 Suwałki
Szpital Ogólny w Grajewie
ul. Konstytucji 3 Maja 34,
19-203 Grajewo
Kontakt do SOR
telefon stacjonarny
telefon
komórkowy
fax
e-mail
(87) 5629339
-
(87) 5629260
[email protected]
(86) 2723271 wew. 289
-
(86) 2722041
[email protected]
63
8. Współpraca jednostek systemu z jednostkami współpracującymi z systemem,
o których mowa w art. 15 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Załącznik 27 - Plan współpracy jednostek systemu z jednostkami współpracującymi z systemem,
o których mowa w art. 15 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
9. Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15
w poszczególnych powiatach.
Załącznik 28 - Jednostki współpracujące z systemem zawiera (płyta CD).
10. Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie
kwalifikowanej pierwszej pomocy.
Rejestr podmiotów uprawnionych do prowadzenia Kursu Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
1. Stowarzyszenie Joannici Dzieło Pomocy Oddział Warmińsko-Mazurski
Adres: ul. Głowackiego 28/706, 10-900 Olsztyn, tel.: 89 / 534 10 16
Decyzja wydana 15.01.2008 r.
2. AL.-MED. B. Chilmanowicz Bartoszyce Ratownictwo Medyczne w Bartoszycach
Adres: ul. Chilmanowicza 7/16, 11-200 Bartoszyce tel. : 888 113 112
3. Elbląski Uniwersytet Robotniczy w Elblągu
Adres: ul. 1 Maja 54, 82-300 Elbląg tel. : 55 / 232 65 14
4. 108 Szpital Wojskowy z Przychodnią w Ełku
Adres: ul. Kościuszki 30, 19-300 Ełk tel. 87 / 621 98 03
5. Centrum Szkoleń Ratowniczych Dan-Med w Giżycku
Adres: ul. Gdańska 22c, 11-500 Giżycko tel. 602 124 153 lub 608 429 930
6. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Olsztynie
Adres: ul. Pstrowskiego 28B, 10-602 Olsztyn tel. 89 / 527 79 73
64
7. Komenda Wojewódzka PSP Ośrodek Szkolenia PSP w Olsztynie
Adres: ul. Poranna 41, 11-041 Olsztyn te. 89/ 522 95 40
8. ACUS Consulting Piotr Stefaniuk Ostróda
Adres: ul. Pieniężnego 35A, 14-100 Ostróda, tel.: 89 / 642 82 74
9. Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe w Olsztynie
Adres: ul. Polna 16, 10-059 Olsztyn, tel. 89 / 527 48 14
10. Centrum Medyczne Zakład Opieki Zdrowotnej „Olmedica” w Olecku Sp. z o.o.
Adres: ul. Gołdapska 1, 19-400 Olecko, tel. 87 / 520 25 43
Decyzja wydana 04.04.2011r.
11. Firma Usługowa „MUK - MED” Beata Mukosiej
Adres: ul. Piwna 11, 12-200 Pisz, tel. 663 741 181
12. Ochotnicza Straż Pożarna w Miłomłynie
Adres: ul. Twarda 1/1, 14-140 Miłomłyn, tel. 89 / 642 32 15
13. Komenda Powiatowa PSP w Nowym Mieście Lubawskim
Adres: ul. Szkolna 5b, 13-300 Nowe Miasto Lubawskie, tel. 56 / 47 44 100
14. Medyczna Szkoła Zawodowa PROMEDICA w Olsztynie
Adres: ul. Jeziołowicza 2, 10-699 Olsztyn, tel. 89 / 533 51 42
15. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych z Warmińsko – Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
Adres: Al. Wojska Polskiego 37, 10 – 228 Olsztyn, tel. 89 / 539 82 00
16. Placówka kształcenia ustawicznego „Nowy Przewodnik Kształcenia w Iławie”
Adres: ul. Sienkiewicza 1, 14 – 200 Iława, tel. 89 / 648 56 96
17. Fundacja „Ratujmy Życie” w Ełku
Adres: ul. Bartoszyce 10C, 19 – 300 Ełk, tel. 509 092 777
65
11. Informacje na temat personelu pracującego w jednostkach systemu
bez względu na formę prawną zatrudnienia
Załącznik 29 – Tabela nr 13 Personel pracujący w jednostkach systemu (SOR, ZRM, LZRM).
66
III. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
W województwie warmińsko-mazurskim stawki na poszczególne rodzaje zespołów
ratownictwa medycznego ustalone zostały według poniższego założenia:
- x - stawka zespołu specjalistycznego S,
- 1,05x – stawka zespołu specjalistycznego z motocyklem,
- 0,8 x – stawka zespołu podstawowego trzyosobowego,
- 0,75 x – stawka zespołu podstawowego dwuosobowego.
Podmiot obsługujący rejon operacyjny 28/15 otrzymuje zwiększoną dotację
uwzględniającą koszty funkcjonowania Centralnej Dyspozytorni, obliczoną w przedziale 4-7
% stawki dobokaretki typu S powiększonej o liczbę zespołów ratownictwa medycznego
w województwie i liczbę dni w roku.
Średni
koszt
dobokaretki
ustalony
w
województwie
warmińsko-mazurskim
od 1 stycznia 2014 r. wynosi:
• S – 3.720,00 zł,
• S*- 3.906,00 zł,
• P3 – 2.976,00 zł,
• P2 – 2.790,00 zł.
Uśredniony koszt dobokaretki dla podmiotu obsługującego rejon operacyjny 28/15
z uwzględnieniem kosztów funkcjonowania Centralnej Dyspozytorni wynosi:
•S – 5 811,00 zł,
•P – 4 981,00 zł
Na terenie województwa warmińsko-mazurskiego funkcjonuje 77 zespołów
ratownictwa medycznego, w tym 26 ZRM specjalistycznych, 46 ZRM podstawowych, 1 ZRM
specjalistyczny wodny, 4 ZRM podstawowe wodne.
Poniższa tabela przedstawia szczegółową kalkulację kosztów funkcjonowania ZRM.
67
Tabela V. Kalkulacja kosztów na 2014 r. funkcjonowania zespołów ratownictwa medycznego uwzględniając
liczbę, rodzaj i skład osobowy zespołów.
Nr rejonu
Nazwa rejonu
operacyjnego operacyjnego
Liczba zespołów
ratownictwa medycznego w
danym rejonie operacyjnym
S
P
Koszt dla rejonu
operacyjnego
na rok 2014
01
Gołdap
S
P2
2 376 150,00
02
Olecko
S
P2
2 376 150,00
03
Ełk
S
3 P2
4 412 850,00
04
Pisz
S
3 P3
4 616 520,00
05
Giżycko
S
P2, P3
3 122 940,00
06
Mrągowo
S
2 P3
3 530 280,00
07
Kętrzyn
S
3 P2
4 412 850,00
08
Węgorzewo
S
P2
2 715 600,00
09
Bartoszyce
S
P2, 2 P3
4 548 630,00
10
Biskupiec
S
P2
2 376 150,00
11
Szczytno
S
P3
2 444 040,00
12
Spychowo
-
2 P3
2 172 480,00
13
Nidzica
S
P3
2 444 040,00
14
Olsztynek
S
-
1 357 800,00
15
Olsztyn
2 S, S*
5 P3
15 442 540,45
16
Dobre Miasto
-
P3
1 086 240,00
17
Lidzbark
Warmiński
S
P3
2 444 040,00
18
Braniewo
S
P3
2 444 040,00
19
Morąg
S
P2
2 376 150,00
20
Ostróda
S
P2, P3
3 462 390,00
21
Działdowo
S
2 P3
3 530 280,00
68
Nr rejonu
Nazwa rejonu
operacyjnego operacyjnego
Liczba zespołów
ratownictwa medycznego w
danym rejonie operacyjnym
S
P
Koszt dla rejonu
operacyjnego
na rok 2014
22
Nowe Miasto
Lubawskie
S
P2
2 376 150,00
23
Iława
S
4 P2
5 431 200,00
24
Elbląg
3S
4 P3
8 418 360,00
25
Wielkie Jeziora
Mazurskie
SW
3 PW3
1 543 056,00
26
Iława
-
PW3
363 072,00
25 S
27 P3
S*
19 P2
SW
4 PW3
27 S
50 P
Razem:
91 823 998,45
77
* specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego wraz z motocyklem. Motocykl jeździ od 1 maja do 30 września w dni powszednie z wyłączeniem dni świątecznych, w godz. od 7 do 19.
W
wodne zespoły ratownictwa medycznego działające w okresie od 1 czerwca do 30 września.
69
IV. PLANOWANE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE
RATOWNICTWO MEDYCZNE
V. UWAGI I WNIOSKI
1.
W związku z licznymi i nieustannie powtarzającymi się trudnościami związanymi
z transportem między-szpitalnym pacjentów w sytuacji zagrożenia zdrowotnego, przypominam
iż obowiązek zapewnienia transportu (w tym także transportu lotniczego) leży
w kompetencjach tego podmiotu leczniczego, w którym aktualnie pacjent jest leczony.
Ustawowo transport ten nie może być wykonywany z wykorzystaniem zespołów ratownictwa
medycznego. Przy kontraktowaniu z Narodowym Funduszem Zdrowia należałoby zwrócić
uwagę na podmiot z którym dysponent ZRM zawiera umowę na transporty. Warunkiem
zawarcia takiej umowy powinien być czas realizacji zlecenia wyjazdu.
2.
Proponuję wprowadzenie nowej definicji w użytych w ustawie określeniach:
- „pacjent systemu” – osoba w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, która do momentu
przyjęcia do oddziału szpitalnego z izby przyjęć bądź SOR, mogłaby zostać przetransportowana
ambulansem systemu do szpitala o wyższej referencyjności
Większość szpitali powiatowych pomimo zawartych umów na transporty szpitalne, nie może
zapewnić natychmiastowego transportu pacjentom w stanie zagrożenia życia z powodu zbyt
długiego czasu realizacji gotowości zespołu transportowego.
3.
Proponuję zmianę w zapisie art. 36 pkt 2 ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym. Praktyka pokazuje, że w skrajnych przypadkach ambulans zmuszony jest
do zatrzymania się by możliwe było natychmiastowe podjęcie medycznych czynności
ratunkowych przy przewożonym pacjencie, którego stan uległ nieoczekiwanemu pogorszeniu.
W celu zwiększenia bezpieczeństwa zasadne jest zagwarantowanie ustawowe 3 osobowych
składów zespołów podstawowych ratownictwa medycznego.
4.
Odnośnie propozycji wskaźników, którymi należy oceniać optymalną liczbę ZRM
dla całego kraju, proponuję przyjęcie dwóch wskaźników tj.
ilości mieszkańców
obsługiwanych przez dany ZRM oraz gęstości zaludnienia na obsługiwanym obszarze.
Wskaźniki te powinny posiadać taką samą wagę.
5.
Wszystkie odpady medyczne stanowiące materiał biologicznie niebezpieczny
a powstałe w trakcie wykonywania medycznych działań ratowniczych przez jednostki
Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego przed przybyciem jednostek systemu
Państwowego Ratownictwa Medycznego lub w sytuacji braku możliwości działań przez system
70
Państwowego Ratownictwa Medycznego, po uprzednim zebraniu, przejmowane są przez
przedstawiciela jednostki systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego.
6.
W związku z sezonowym funkcjonowaniem wodnych zespołów ratownictwa
medycznego
na
obszarze
Wielkich
Jezior
Mazurskich
oraz
wodnego
zespołu
zabezpieczającego Jezioro Jeziorak w Iławie, ustalono miejsca przekazania poszkodowanych
od zespołów wodnych do transportu naziemnego oraz śmigłowca.
71
Ustalone miejsca przekazywania poszkodowanych do transportu naziemnego oraz
śmigłowca dla wodnych zespołów ratownictwa medycznego funkcjonujących na obszarze
Wielkich Jezior Mazurskich oraz wodnego zespołu zabezpieczającego jezioro Jeziorak
w Iławie.
Miejsca przekazania pacjentów w rejonie operacyjnym 28/25 Wielkie Jeziora Mazurskie
Powiat Mrągowski, Powiat Piski
Miejsce postoju Wodnej Karetki Podstawowej- Ośrodek PAN Wierzba
L.p.
Nazwa jeziora, kanału
1.
Jez. Tałty, jez. Mikołajskie,
jez. Bełdany
2.
Śluza Guzianka, jez.
Guzianka Mała,
jez. Guzianka Wielka, jez.
Nidzkie
3.
Jez. Śniardwy, jez. Seksty,
jez. Kaczarajno, kanał
Jegliński
4.
Śluza Karwik, kanał
Jegliński, jez. Roś,
rzeka Pisa (na trasie miasta
Pisz)
Miejsce przekazania
poszkodowanego
Port Mikołajki, Ośrodek PAN
Wierzba, Śluza Guzianka
Lądowisko dla helikoptera
Ośrodek Pan Wierzba
N53°45”22,4 E021°36’37,4
Śluza Guzianka, Port RucianeNida
Port Mikołajki, Ośrodek Pan
Wierzba, Śluza Karwik
Ośrodek Pan Wierzba
N53°45’22,4”
E021°36’37,4
Baza Mazurskiego WOPR PiszŁupki
Baza Mazurskiego WOPR
Pisz-Łupki
N53°39’06,1”
E021°51’39,3”
Powiat Giżycki, Powiat Mrągowski
Miejsce postoju Wodnej Karetki Podstawowej- Ośrodek Zofiówka w Rynie
L.p.
1
jez. Ryńskie, jez. Tałty,
kanał Tałcki,
jez. Tałtowisko, kanał
Mioduński,
jez. Kotek
Miejsce przekazania
poszkodowanego
Port Żeglugi Mazurskiej w
Rynie, Zielony Gaj, Stare Sady,
Port Mikołajki
Stare Sady
N53°50’56,3” E021°32’23,5”
Kanał Szymonecki
N53°54’06,0” E021°39’58,9”
72
Powiat Giżycki
Miejsce postoju Wodnej Karetki Podstawowej- Giżycko port Dalba
L.p.
Nazwa jeziora
Miejsce przekazania
poszkodowanego
1.
jez. Kisajno, jez. Zimny
Kąt,
jez. Tracz, Łabędzi Szlak,
jez. Tajty
COS Giżycko
2.
Jez. Niegocin, jez. Niałk
Duzy, jez. Niałk Mały, jez.
Wojnowo, jez. Boczne
Gizycko, AZS Wilkasy,
Ośrodek Czarny Łabędź,
Marina Evelin Bogaczewo
3.
jez. Jagodne, jez. Jagodne
Małe, kanał Kula, jez.
Mulik, jez. Szymoneckie,
jez. Górkło, kanał
Szymoński, jez. Szymon,
kanał Mioduński, jez.
Kotek
kanał Kula, Kozin, kanał
Szymonecki, Zielony Gaj,
Giżycko
Kozin
N53°57’00,4”
E021°43’25,0”
Kanał Szymonecki
N53°54’06,0”
E021°39’58,9”
Jeziora objęte działaniem Wodnej Karetki Specjalistycznej
z uwzględnieniem miejsc przekazania poszkodowanego do transportu naziemnego i
helikoptera.
Powiat Węgorzewski
Miejsce postoju Wodnej Karetki Specjalistycznej- Sztynort
L.p.
1.
jez. Stręgiel, jez.
Stręgielek,
jez. Święcajty
2.
jez. Mamry, jez. Przystań,
jez. Mamry Małe, jez.
Bodma, jez. Kirsajty, kanał
Węgorzewski, część
kanału Mazurskiego ( do
zapory)
3.
jez. Dargin, jez. Łabap,
jez. Dobskie, jez.
Sztynorckie
Miejsce przekazania
poszkodowanego
Rybaczówka w koloni Rybackiej,
Ośrodek Szkoleniowy Policji Wodnej
w Kalu, Plaża w Ogonkach, WDW
Węgorzewo, Ośrodek Ognisty Ptak
Port Żeglugi Mazurskiej w
Węgorzewie, Plaża w Trygorcie,
Stanica wodna Kietlice, Baza
Mazurskiego WOPR Skłodowo
Port Sztynort, Hotel Dargin
73
WDW Węgorzewo
N54°11’24,7’’
E021°45’45,8”
Skłodowo
N54°09’18,0”
E021°43’32,0”
Port Sztynort
N54°07’51,6’’
E021°40’53,5
Hotel Dargin
N54°08’49,9’’
E021°43’41,3
Miejsca przekazania pacjentów w rejonie operacyjnym 28/26 Wielkie Jeziora Mazurskie
Jezioro Jeziorak
Miejsce postoju Wodnej Karetki Podstawowej- Ośrodek Wypoczynkowy Leśna w Iławie
L.p.
1.
jez. Jeziorak
Miejsce przekazania
poszkodowanego
Pomost przy „ Galerii
Jeziorak”, przy bulwarze im.
Jana Pawła II, Iława,
Przystań Omega przy ulicy
Sienkiewicza 24, Iława,
Pomost przy Hotelu i
Restauracji „Port 110” przy
ul. Konstytucji 3 Maja, Iława
74
Spis tabel
TABELA A. STRUKTURA UŻYTKOWANIA GRUNTÓW W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ........................ 4
TABELA B. LICZBA WYPADKÓW DROGOWYCH I ICH SKUTKI W LATACH 2009-2013. ............................................... 6
TABELA C. STAN BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO W POSZCZEGÓLNYCH POWIATACH WOJEWÓDZTWA
WARMIŃSKO- ................................................................................................................................................... 6
TABELA D. REJONY POTENCJALNIE NARAŻONE NA ZDARZENIA DROGOWE Z UDZIAŁEM SUBSTANCJI
NIEBEZPIECZNYCH. .......................................................................................................................................... 8
TABELA E. REJONY POTENCJALNIE NARAŻONE NA ZDARZENIA KOLEJOWE Z UDZIAŁEM SUBSTANCJI
NIEBEZPIECZNYCH. .......................................................................................................................................... 9
TABELA F. LICZBA UTONIĘĆ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W LATACH 2010 – 2013. . 11
TABELA G. LICZBA OSÓB ZAGROŻONYCH EWENTUALNĄ POWODZIĄ. .................................................................... 15
TABELA H. LICZBA LUDNOŚCI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO Z UWZGLĘDNIENIEM POWIATÓW NA
DZIEŃ 31.12.2012 R. ...................................................................................................................................... 17
TABELA I. LUDNOŚĆ WG MIEJSCA ZAMIESZKANIA, PŁCI I WIEKU W WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM STAN NA DZIEŃ
31.12.2012 R. ................................................................................................................................................. 18
TABELA J. NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY ZGONÓW ZAREJESTROWANE W 2011 ROKU W WOJ. WARMIŃSKOMAZURSKIM. .................................................................................................................................................. 19
TABELA K. LICZBA WYJAZDÓW ZRM W KOLEJNYCH MIESIĄCACH 2013 ROKU. .................................................... 21
TABELA L. ŁÓŻKA OGÓŁEM WG ODDZIAŁÓW W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO – MAZURSKIEGO W
LATACH 2010 – 2012. .................................................................................................................................... 25
TABELA M WYKAZ PODMIOTÓW POSIADAJĄCYCH ZAWARTĄ UMOWĘ W RODZAJU LECZENIA SZPITALNEGO. ........ 38
TABELA N. ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA
MAZOWIECKIEGO, W POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJEWÓDZTWEM WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ............... 56
TABELA O. SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO W
POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM. .................................................................... 57
TABELA P. ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO
W POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ................................................................ 58
TABELA Q. SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO W
POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJEWÓDZTWEM WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ................................................ 59
TABELA R. ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA KUJAWSKOPOMORSKIEGO W POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ........................................ 60
TABELA S. SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA KUJAWSKOPOMORSKIEGO W POWIATACH GRANICZĄCYCH Z WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ........................................ 61
TABELA T. ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO
TABELA U. SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE FUNKCJONUJĄCE NA TERENIE WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO
TABELA V. KALKULACJA KOSZTÓW NA 2014 R. FUNKCJONOWANIA ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
UWZGLĘDNIAJĄC LICZBĘ, RODZAJ I SKŁAD OSOBOWY ZESPOŁÓW. ................................................................. 68
Spis wykresów
WYKRES 1.LICZBA WYJAZDÓW ZRM W ROKU 2013 .............................................................................................. 22
WYKRES 2.LICZBA I RODZAJE WYLOTÓW LPR W ROKU 2013. ............................................................................... 23
WYKRES 3.LICZBA PRZYJĘĆ PACJENTÓW W SOR W POSZCZEGÓLNYCH POWIATACH W ROKU 2013 ...................... 26
WYKRES 4.LICZBA OSÓB PRZYJĘTYCH W IZBACH PRZYJĘĆ W 2013 R. ................................................................... 27
Spis załączników
ZAŁĄCZNIK 1 – MAPA WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. PODZIAŁ NA KLASY DRÓG KRAJOWYCH. ..... 3
ZAŁĄCZNIK 2 - PRZEBIEG DRÓG KRAJOWYCH, WOJEWÓDZKICH I POWIATOWYCH. PRZEBIEG LINII KOLEJOWYCH. .. 4
ZAŁĄCZNIK 3 - RZEKI JEZIORA I INNE ZBIORNIKI WODNE W WOJEWÓDZTWIE. ......................................................... 5
ZAŁĄCZNIK 4 – GRANICE WOJEWÓDZTWA, POWIATÓW, MIAST NA PRAWACH POWIATÓW, MIAST I GMIN. ............... 5
75
ZAŁĄCZNIK 5 – DROGI KOLEJOWE W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM. .................................................. 9
ZAŁĄCZNIK 6 – PODZIAŁ ADMINISTRACYJNY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. ................................ 16
ZAŁĄCZNIK 7 – TABELA NR 1 WYJAZDY ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ............................................. 22
ZAŁĄCZNIK 8 – TABELA NR 2 WYJAZDY ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ............................................. 22
ZAŁĄCZNIK 9 – TABELA NR 3 WYLOTY LOTNICZYCH ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ......................... 23
ZAŁĄCZNIK 10 – ZASIĘG DZIAŁANIA ZESPOŁU LOTNICZEGO POGOTOWIA RATUNKOWEGO................................... 24
ZAŁĄCZNIK 11 – TABELA NR 4 WYLOTY LOTNICZYCH ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ....................... 24
ZAŁĄCZNIK 12 – TABELA NR 5 LICZBA PRZYJĘĆ PACJENTÓW W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM. ............. 26
ZAŁĄCZNIK 13 – TABELA NR 6 LICZBA PRZYJĘĆ PACJENTÓW W IZBIE PRZYJĘĆ. .................................................... 27
ZAŁĄCZNIK 14 - TABELA NR 7 REJONY OPERACYJNE I LICZBA ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. .......... 29
ZAŁĄCZNIK 15 - NUMERY REJONÓW OPERACYJNYCH DLA ZRM W WOJ. WARMIŃSKO-MAZURSKIM. ..................... 29
ZAŁĄCZNIK 16 - REJONY OPERACYJNE ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA
WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO. ......................................................................................................................... 29
ZAŁĄCZNIK 17 – TABELA NR 8 ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO WŁĄCZONE DO SYSTEMU PAŃSTWOWE
RATOWNICTWO MEDYCZNE. ......................................................................................................................... 30
ZAŁĄCZNIK 18 –TABELA NR 9 DODATKOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ........................................ 31
ZAŁĄCZNIK 19 – TABELA NR 10 SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE. ................................................................... 32
ZAŁĄCZNIK 20 – ROZMIESZCZENIE JEDNOSTEK SYSTEMU. .................................................................................... 32
ZAŁĄCZNIK 21 – TABELA NR 11 CENTRA URAZOWE. ............................................................................................. 33
ZAŁĄCZNIK 22 – TABELA NR 12 JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE SZPITALA WYSPECJALIZOWANE W ZAKRESIE
UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NIEZBĘDNYCH DLA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. ...................... 38
ZAŁĄCZNIK 23 – KOPIA POROZUMIENIA W PRZEDMIOCIE WSPÓŁPRACY W ZAKRESIE RATOWNICTWA MEDYCZNEGO.
...................................................................................................................................................................... 52
...................................................................................................................................................................... 52
...................................................................................................................................................................... 52
...................................................................................................................................................................... 52
ZAŁĄCZNIK 27 - PLAN WSPÓŁPRACY JEDNOSTEK SYSTEMU Z JEDNOSTKAMI WSPÓŁPRACUJĄCYMI Z SYSTEMEM, O
KTÓRYCH MOWA W ART. 15 USTAWY O PAŃSTWOWYM RATOWNICTWIE MEDYCZNYM. ............................... 64
ZAŁĄCZNIK 28 - JEDNOSTKI WSPÓŁPRACUJĄCE Z SYSTEMEM ZAWIERA (PŁYTA CD). ............................................ 64
ZAŁĄCZNIK 29 – TABELA NR 13 PERSONEL PRACUJĄCY W JEDNOSTKACH SYSTEMU (SOR, ZRM, LZRM). .......... 66
76

Tekst ujednolicony aktualizacją nr 7 - Warmińsko

Transkrypt

Podobne dokumenty