KINDERGELD - INSTRUKCJA - Euro

KINDERGELD - INSTRUKCJA
Szanowny Kliencie,
wypełnij i załącz dokumenty podstawowe:
a) Formularz zgłoszeniowy - wypełnij go dokładnie nie opuszczając żadnego pola. Jeżeli
pytanie Cię nie dotyczy, przekreśl pole na odpowiedź (strona 3,4,5);
b) Dokument (strona 6 – chodzi o wniosek) podpisz w miejscu oznaczonym X po lewej
stronie, po prawej stronie w miejscu oznaczonym X – podpis
małżonki/małżonka/partnera/partnerki; strona 7 podpis w miejscu X tylko wnioskodawcy;
c) Dokumenty od pracodawcy - LOHNSTEUERBESCHEINIGUNG lub wszystkie
rozliczenia miesięczne ABRECHNUNG DER BRUTTO/NETTO-BEZÜGE;
d) Dokument potwierdzający nadanie nr identyfikacyjnego w Niemczech Zuteilung der
Identifikationsnummer (jeśli nie posiadasz w/w dokumentu, swój nr ID znajdziesz na decyzji
podatkowej (Bescheid), dokumencie Lohnsteuerbescheinigung lub miesięcznym odcinku
wypłaty – Abrechnung);
e) Kserokopia dokumentu z nr PESEL każdego dziecka (Numer PESEL znajduje się w książeczce
zdrowia dziecka lub można pobrać zaświadczenie z Urzędu Miasta lub Gminy o nadanym nr
PESEL);
f) W przypadku ubiegania sie o zasiłek za obecny rok podatkowy załącz formularz
BESCHEINIGUNG DES ARBEITGEBERS (wypełniony i podbity przez pracodawcę – druk
znajduje się w komplecie na stronie 8), oraz Abrechnungi (ABRECHNUNG DER
BRUTTO/NETTO-BEZÜGE) od początku roku do chwili obecnej. Pamiętaj! Każdy okres
zatrudnienia musi być udokumentowany;
g) Kopię unijnego aktu małżeństwa - jeśli nie jest unijny – musi być tłumaczony przysięgle
na język niemiecki;
h) Kopie unijnych aktów urodzenia dzieci (jeśli akty nie są unijne, prosimy o
ich tłumaczenie przysięgłe na język niemiecki);
i) Kopię zaświadczenia potwierdzającego pobieranie / niepobieranie zasiłku przez obojga rodziców
na dzieci w innych Państwach Unii Europejskiej, w tym Polski, obejmujący okres zatrudnienia w
Niemczech, wraz z tłumaczeniem przysięgłym na język niemiecki (zawierające kwoty, rodzaj
zasiłku oraz wskazanie, na które dziecko był przyznany);
j) Wypełnij "Zaświadczenie dotyczące składu rodziny” (dwustronicowy formularz w
załączniku) potwierdzające zameldowanie dziecka wraz z opiekunem i udaj się po
poświadczenie go do Urzędu Miasta i Gminy (strona 9, 10);
k) Dla każdego pełnoletniego dziecka: Formularz 55a (Zaświadczenie o nauce w szkole lub
uczelni wyższej) podbite przez szkołę oraz Formularz 55d (Zaświadczenie o zakończeniu nauki
i podjęciu pracy zarobkowej) wypełnione i podpisane przez wnioskodawcę oraz dziecko
(strona 11, 12, 13, 14);
l) Kopię potwierdzenia meldunku lub zaświadczenie o pobycie stałym na terenie
Niemiec - Anmeldebescheinigung, Anmeldung bei der Meldebehörde;
m) Kopię umowy najmu mieszkania w Niemczech;
n Kopię dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie - upewnij się gdzie Twój pracodawca
opłacał składki na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne i emerytalne – w Polsce czy w
Niemczech. Załącz np. kopię karty ubezpieczenia zdrowotnego Sozialversicherungsnachweis
lub Meldebescheinigung zur Sozialversicherung;
o Jeśli rozliczałeś się z podatku niemieckiego, załącz otrzymane decyzje podatkowe Bescheid
(wszystkie strony) i kopię zaświadczenia o dochodach EU/EWR na każdy wnioskowany rok;
n) Załącz również kopię aktualnego dowodu tożsamości (Twojego i opiekuna dziecka).
Pamiętaj! Powyższe dane i zaświadczenia pokrywać się muszą z okresem zatrudnienia w
Niemczech, tj. okresem, za który starać się będziemy o Kindergeld.
Euro-Tax.pl ;XSPU1PEBULV4"
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław
NIP:
Regon:
KRS:
108-00-09-959
142746896
0000
Infolinia:
E-mail:
+48 71 799 0 600
[email protected]
Jeśli byłeś oddelegowany do pracy w Niemczech przez polską firmę załącz dodatkowo:
a) Kopię poświadczenia ubezpieczenia od pracodawcy na druku unijnym A1;
b) Bescheinigung des Arbeitgebers za każdy okres zatrudnienia, podpisane i podbite
przez pracodawcę;
c) Kopię umowy o pracę na zasadach oddelegowania (w wersji niemieckiej);
d) Kopię zaświadczenia o dochodach EU/EWR
Podpisz umowę
a) Podpisz umowę w dwóch egzemplarzach (w miejscu „Zleceniodawca”);
W przypadku, gdy pobrałeś formularze z naszej strony internetowej, wyślij obydwie
podpisane umowy. Podpiszemy je i jedną odeślemy do Ciebie.
Wszystkie dokumenty odeślij do nas:
Wszystkie podpisane formy zagraniczne, wypełniony formularz, umowę oraz dokumenty od
pracodawcy prześlij listem poleconym na adres podany na formularzu.
Zachowaj koniecznie kserokopie dokumentów od pracodawcy.
1, 2 strona
DWA EGZEMPLARZE UMOWY
Podpis w miejscu oznaczonym krzyżykiem
FORMULARZ
Powinien być wypełniony przez osobę , która popisuje z naszą firmą umowę (osoba
pracująca w Niemczech, zameldowana wspólnie z dzieckiem w Polsce)
NIEMIECKOJĘZYCZNA FORMA Z DWOMA KRZYŻYKAMI
6 strona - lewy X -> osoba pracująca w Niemczech wnioskodawca prawy X -> drugi opiekun dzieci
7 strona - podpis tylko wnioskodawcy
BESCHEINIGUNG DES ARBEITGEBERS
pomijamy
3,4,5 strona
6, 7 strona
8 strona
9 , 10 strona
11, 12, 13, 14 strona
ZAŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE SKŁADU RODZINY
powinno zostać wypełnione przez Ciebie i poświadczone w Urzędzie Miasta i Gminy
Formularz 55a wypełniony i podbity przez szkołę (strona 11, 12) / 55d podpisany (strona 13, 14)
dla każdego pełnoletniego dziecka
Podpisy na stronie 14:
lewy X -> podpis wnioskodawcy
prawy X -> podpis dziecka
Jeżeli napotkasz jakiekolwiek trudności w wypełnianiu i kompletowaniu
dokumentów skontaktuj się z nami pod numerem infolinii: 71 799 0 600.
POZDRAWIAM,
TOMASZ JAMROZY
PREZES EURO-TAX.PL
Euro-Tax.pl ;XSPU1PEBULV4"
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław
NIP:
Regon:
KRS:
108-00-09-959
142746896
0000
Infolinia:
E-mail:
+48 71 799 0 600
[email protected]
UMOWA ZLECENIE
Zawarta w dniu
zamieszkałym(ą) w
pomiędzy
przy ul.
zwanym(ą) w treści umowy „Zleceniodawcą", a Euro -tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. Sikorskiego
2-8, 53-659 Wrocław, wpisana w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000480703, NIP: 108-00-09-959, REGON: 142746896, kapitał zakładowy w wysokości 12 861 000,00 zł w całości opłacony,
reprezentowaną przez Tomasza Jamrozy - Prezesa Zarządu oraz Adama Powiertowskiego – Wiceprezesa Zarządu, zwanym dalej w treści umowy "Zleceniobiorcą".
§1
Zleceniobiorca zobowiązuje się do:
1. Kompletowania niezbędnych dokumentów i zaświadczeń dostarczonych przez Zleceniodawcę w celu
realizacji wypłaty zasiłku rodzinnego w NIEMCZECH
2. Złożenia wniosku o przyznanie i wypłatę zasiłku rodzinnego wraz z niezbędną dokumentacją we
właściwym miejscowo urzędzie za granicą oraz przed urzędami w Polsce.
3. Odbioru w imieniu Zleceniodawcy decyzji wydanej przez właściwy urząd za granicą, o ile przepisy
właściwego kraju wydanie takiej decyzji przewidują.
§2
1. Zleceniobiorca nie udziela żadnych konsultacji finansowych i podatkowych związanych z przyznaniem i wypłatą
zasiłku lub zasiłków oraz nie świadczy żadnych usług doradztwa podatkowego, lecz jedynie dokonuje wstępnej
kalkulacji wysokości możliwego do uzyskania przez Zleceniodawcę zasiłku lub zasiłków.
2. Zleceniobiorca wypełnia właściwe wnioski o przyznanie i wypłatę zasiłku lub zasiłków, doręcza je właściwemu
miejscowo urzędowi za granicą, prowadzi korespondencję oraz ewentualnie odbiera decyzje lub umożliwia
Zleceniodawcy pomoc prawną doradcy zagranicznego przy składaniu odwołania od decyzji.
3. Zleceniobiorca może założyć tymczasowe konto techniczne w celu realizacji zlecenia. Konto jest wolne od
opłat.
4. Po realizacji zlecenia Zleceniobiorca nie dokonuje w urzędzie modyfikacji do zmian wprowadzonych na podstawie
niniejszej umowy i/lub udzielonego przez Zleceniodawcę pełnomocnictwa.
§3
1. Za chwilę wykonania usługi przez Zleceniobiorcę uznaje się dzień poinformowania Zleceniobiorcy przez
Zleceniodawcę lub powzięcia przez Zleceniobiorcę z innych źródeł informacji o dacie wpływu pierwszej kwoty
każdego z zasiłku określonego w §1 pkt. 1 na rachunek Zleceniodawcy podany urzędowi przyznającemu i
wypłacającemu zasiłek lub zasiłki, lub datę wpływu pierwszej kwoty takiego zasiłku na rachunek Zleceniobiorcy.
Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za skutki opóźnień w realizacji wypłaty zasiłku lub zasiłków z winy
urzędów i instytucji finansowych dokonujących rozliczenia.
2. Zleceniodawca zobowiązuje się do zawiadomienia Zleceniobiorcy o otrzymaniu pierwszej wypłaty każdego z
zasiłków określonych w §1 pkt. 1 z zagranicznego urzędu na podane przez siebie konto lub po otrzymaniu czeku
do realizacji w polskim banku w terminie 7 dni od dnia otrzymania. W tym celu Zleceniodawca zobowiązany jest
do doręczenia kopii czeku lub dowodu bankowego wskazującego w/w przelew z wyraźną datą i kwotą przelewu.
3. Zważywszy, że pierwsza wypłata każdego z zasiłków określonych w §1 pkt 1 jest tożsama z wykonaniem umowy
przez Zleceniobiorcę, któremu w związku z tym przysługuje wynagrodzenie umowne, a od zawiadomienia przez
Zleceniodawcę o otrzymaniu pierwszej wypłaty każdego zasiłku zależy możliwość wystawienia przez Zleceniobiorcę
stosownego dokumentu księgowego, stanowiącego podstawę wypłaty na jego rzecz należnego wynagrodzenia, to w
przypadku zwłoki Zleceniodawcy w wykonaniu w/w obowiązku, Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy odsetki
ustawowe od kwoty należnego wynagrodzenia brutto, za każdy dzień zwłoki w wykonaniu w/w zobowiązania.
Postanowienia niniejszego ust. 3 stosuje się także w przypadku, gdy Zleceniodawca miał możliwość otrzymania
informacji o wypłacie zasiłku, a nie otrzymał jej z powodów od niego zależnych lub przez niego zawinionych. W takim
przypadku bieg terminu do zawiadomienia Zleceniobiorcy o przyznanym Zleceniodawcy zasiłku rozpoczyna się od
dnia następującego
4. Jeżeli Zleceniodawca aplikował wcześniej o zwrot zasiłku i go otrzymał, a pomimo tego zgłosił się do Zleceniobiorcy i
podpisał umowę na takie samo rozliczenie - Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztami prowadzenia sprawy
przed urzędem w wysokości prowizji minimalnej wskazanej w §6 w punkcie 3.
§4
Zleceniodawca zobowiązuje się w szczególności do:
1. Udzielania Zleceniobiorcy wszystkich informacji związanych ze Zleceniodawcą i będących w związku z
przedmiotem umowy, w tym poinformowania o każdej zmianie sytuacji życiowej Zleceniodawcy, pozostającej w
związku z przedmiotem umowy oraz o zmianie kraju zamieszkania w tym o powrocie do Polski;
2. W przypadku zlecenia dotyczącego zasiłku w Niemczech - tłumaczenia na koszt własny u tłumacza
przysięgłego dokumentów wskazanych przez Zleceniobiorcę lub właściwe urzędy niemieckie.
3. Niezwłocznego, nie później niż w terminie 7 dni od wezwania, doręczenia Zleceniobiorcy kopii wszelkich
dokumentów, które otrzyma od zagranicznego urzędu w przedmiotowej sprawie.
4. Udzielania odpowiedzi na zapytania Zleceniobiorcy w terminach niezbędnych dla prawidłowego toku procedury
uzyskania zasiłku lub zasiłków i wykonania umowy, w każdym razie nie później niż w nieprzekraczalnym terminie
10 dni roboczych od złożenia zapytania. W przypadku braku odpowiedzi, a tym samym doprowadzenia do
odrzucenia wniosku, Zleceniodawca zobowiązany jest do zapłaty Zleceniobiorcy kwoty prowizji minimalnej w
kwocie netto 90 EUR stanowiącej wynagrodzenie Zleceniobiorcy należne mu z tytułu wykonania usługi
obejmującej przygotowanie wniosku o zasiłek na rzecz Zleceniodawcy
5. Zleceniobiorca oświadcza, że wszystkie podane Zleceniodawcy dane są prawdziwe i pozwalają na sporządzenie
prawidłowej deklaracji rocznej w kraju rozliczenia i/lub w Polsce. Jednocześnie Zleceniodawca ponosi wszelką
odpowiedzialność w przypadku wystąpienia niezgodności ze stanem faktycznym i związanych z tym konsekwencji.
§5
Zleceniobiorca jest uprawniony do powierzenia innemu podmiotowi wykonania wszystkich bądź
niektórych czynności objętych niniejszą umową. Za działania podmiotu trzeciego Zleceniobiorca
odpowiada wobec Zleceniodawcy jak za działania własne.
§6
1. Za wykonanie czynności umownych Zleceniobiorca uprawniony jest do wynagrodzenia liczonego jako 15
% netto (słownie: piętnaście 00/100 % ) każdego zasiłku przyznanego i wypłaconego Zleceniodawcy przez właściwy
zagraniczny urząd za wnioskowany okres Ilość rat wynagrodzenia będzie odpowiadała ilości wypłat każdego
zasiłku.
2. Wynagrodzenie netto po uwzględnieniu rabatów nie może być niższe niż równowartość 90 EUR - w zależności od
kraju rozliczenia, przeliczona na złote polskie zgodnie z zasadą określoną w poniższym ust. 4. lub 6., która to kwota
stanowi średnią dla danego kraju minimalną wartość kosztów ponoszonych przez Zleceniodawcę na wykonanie
zlecenia. Wynagrodzenie minimalne jest płatne jednorazowo, w terminie 5 dni od dnia pierwszej wypłaty zasiłku.
3. Zleceniodawca zobowiązany jest do wypłacenia Zleceniobiorcy należnego wynagrodzenia lub raty
wynagrodzenia w terminie do 7 dni od otrzymania faktury VAT opiewającej na kwotę należnego Zleceniobiorcy
wynagrodzenia lub raty wynagrodzenia, wystawionej po uzyskaniu przez Zleceniobiorcę informacji o wypłacie zasiłku
(dotyczy sytuacji, gdy pieniądze trafią bezpośrednio z zagranicznego urzędu na rachunek bankowy Zleceniodawcy lub
poprzez przekaz pocztowy do Zleceniodawcy).Do wyliczenia należnego wynagrodzenia stosuje się średni kurs NBP z
dnia wykonania umowy, o którym mowa w § 3 pkt. 1.
4. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca
zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty wynagrodzenia brutto.
5. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zasiłku przez
Zleceniobiorcę, wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zasiłku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w
walutach obcych, zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez CITI
Bank w dniu zawarcia transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na
rachunku bankowym Zleceniobiorcy.
6. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy,
które zostaną pokryte przez niemieckie organa podatkowe bądź niemieckie organa właściwe ds. zasiłków z
należnego Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku/otrzymanego zasiłku.
7. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca
zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty wynagrodzenia brutto.
8. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zasiłku przez Zleceniobiorcę,
wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zasiłku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w walutach obcych,
zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez CITI Bank w dniu zawarcia
transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na rachunku bankowym
Zleceniobiorcy.
9. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy,
które zostaną pokryte przez niemieckie organa podatkowe bądź niemieckie organa właściwe ds. zasiłków z należnego
Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku/otrzymanego zasiłku.
10. W przypadku wykonania przez Zleceniobiorcę dla Zleceniodawcy tłumaczenia przysięgłego niezbędnego
do złożenia wniosku w urzędzie koszt usługi zostanie zwiększony o kwotę, która będzie wynikała z wyceny wykonanej
po otrzymaniu dokumentów od Zleceniodawcy. Wykonanie usługi jest uzależnione od zgody Zleceniodawcy na
pokrycie kosztów usługi.
11. Zleceniodawca rozumie, że warunkiem niezbędnym do wysłania wniosku o Kindergeld jest posiadanie
numeru Identifikationsnummer. W przypadku braku dostarczenia Identifikationsnummer wyraża zgodę na;
a) Przygotowanie dokumentów dotyczących zameldowania w Niemczech wraz z umówieniem wizyty we właściwym
urzędzie (o ile właściwy urząd umówienie takiej wizyty umożliwia).
LUB
b) Złożenia wniosku o odzyskanie numeru Identifikationsnummer wraz z niezbędną dokumentacją we właściwym
miejscowo urzędzie na terenie Niemiec.
W przypadku wysłania wniosku do urzędu działania związane z pkt. a) lub b) realizowane są w ramach prowizji wskazanej
w §6 pkt. 1 i 2.
Jednocześnie jeżeli Zleceniobiorca zrealizuje usługę z pkt. a) lub b), a Zleceniodawca odstąpi od wykonania umowy,
dostarczy Identifikationsnummer , bądź nie będzie postępował zgodnie z otrzymaną instrukcją uniemożliwiając tym
samym uzyskanie brakujących danych Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztem wykonania usługi w wysokości 99zł
brutto.
§7
Zleceniobiorca nie odpowiada za nie zawinione przez Zleceniobiorcę:
a) nieterminowe rozpatrywanie wniosków przez właściwe zagraniczne urzędy,
b) zaginięcie dokumentacji w urzędzie, o którym mowa w § 1 lub w urzędzie pocztowym,
c) treść decyzji wydanych przez zagraniczne urzędy,
d) inne okoliczności wynikłe z przyczyn leżących po stronie Zleceniodawcy, w tym niepoinformowanie
Zleceniobiorcy lub właściwego Urzędu o każdej zmianie sytuacji życiowej Zleceniodawcy, pozostającej w związku
z przedmiotem umowy np. powodującej odpadnięcie podstawy do wypłaty któregokolwiek z zasiłków.
§8
Zleceniodawca wyraża zgodę na wystawienie przez Zleceniobiorcę faktury VAT bez podpisu odbiorcy.
§9
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umowę zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego.
§10
Zleceniobiorca w ramach niniejszej umowy udostępnia Zleceniodawcy dostęp do panelu klienta pod adresem emigrant.pl. W ramach portalu Zleceniodawca będzie mógł śledzić podstępy swojej sprawy, komunikować się ze
Zleceniobiorcą oraz korzystać z dodatkowych usług i funkcjonalności. Login oraz hasło do systemu zostaną wysłane
drogą mailową na adres wskazany w formularzu zgłoszeniowym.
§11
Wszelkie spory umowne będą rozpatrywane przez sądy powszechne.
§12
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§13
1. „Zleceniodawca i Zleceniobiorca mogą wypowiedzieć umowę na warunkach określonych w art. 746
Kodeksu cywilnego.
2. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniobiorcę strony zgodnie
rozumieją w szczególności sytuację gdy Zleceniodawca nie dostarczy Zleceniobiorcy wszystkich dokumentów i
informacji niezbędnych do realizacji przedmiotu umowy w terminie 7 dni od wezwania.
3. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniodawcę strony zgodnie rozumieją w
szczególności sytuację gdy mimo dostarczenia przez Zleceniodawcę wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych
do wykonania umowy, Zleceniobiorca nie przystąpi do jej wykonania w terminie 30 dni od ich otrzymania.
4. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez jedną ze stron, strony zgodnie rozumieją w
szczególności sytuację gdy po jej zawarciu okaże się, że potencjalna wartość zasiłku nie wystarcza na pokrycie prowizji
minimalnej określonej w § 6 ust. 2 umowy”.
§14
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.
Klauzula dotycząca danych osobowych Zleceniodawcy:
Podpisując niniejszą umowę Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. z
siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, jako Administratora danych, jego danych osobowych,
przekazanych przy zawarciu i w toku wykonania w/w umowy, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o
ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883), w związku i w celu jej wykonania. Oświadcza też, iż został
poinformowany zgodnie z art. 24 ust.1 z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, że dane będą
przechowywane i przetwarzane na podstawie wyrażonej przez niego dobrowolnie zgody, w siedzibie Administratora,
lub podmiotu przetwarzającego dane na jego zlecenie, w związku z wykonaniem postanowień niniejszej umowy, a
także o przysługującym mu prawie wglądu do danych i ich poprawiania . Wyraża także zgodę na przetwarzanie jego
danych w powyższym zakresie przez podmioty, współpracujące z Administratorem - Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A.
z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, w związku z wykonaniem niniejszej umowy i w celu jej
wykonania, w tym w szczególności na ich przekazywanie właściwym do rozpatrzenia sprawy Zleceniodawcy w
zakresie zwrotu podatku, organom skarbowym.
Ponadto Zleceniodawca wyraża niniejszym dobrowolną zgodę na*:
x przetwarzanie danych przez Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. w celach
marketingowych,
x otrzymywanie od Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. i spółek z grupy kapitałowej, do której
należy Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. informacji handlowych i doręczanie ich na
wskazane wyżej jego dane adresowe,
x przekazywanie danych,
x zgoda niniejsza obejmuje przetwarzanie jego danych w przyszłości.
*oznaczenie pola pustego znakiem X oznacza brak zgody na treść klauzuli.
Data
Zleceniobiorca (Euro-Tax.pl)
Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A.
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław

Podpis Zleceniodawcy
NIP: 108-00-09-959
Regon: 142746896
KRS:
KRS 0000480703
Infolinia:
Infolinia +48 71 799 0 600
E-mail:[email protected]
UMOWA ZLECENIE
Zawarta w dniu
zamieszkałym(ą) w
pomiędzy
przy ul.
zwanym(ą) w treści umowy „Zleceniodawcą", a Euro -tax.pl Zwrot Podatku S.A. z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. Sikorskiego
2-8, 53-659 Wrocław, wpisana w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, VI Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000480703, NIP: 108-00-09-959, REGON: 142746896, kapitał zakładowy w wysokości 12 861 000,00 zł w całości opłacony,
reprezentowaną przez Tomasza Jamrozy - Prezesa Zarządu oraz Adama Powiertowskiego – Wiceprezesa Zarządu, zwanym dalej w treści umowy "Zleceniobiorcą".
§1
Zleceniobiorca zobowiązuje się do:
1. Kompletowania niezbędnych dokumentów i zaświadczeń dostarczonych przez Zleceniodawcę w celu
realizacji wypłaty zasiłku rodzinnego w NIEMCZECH
2. Złożenia wniosku o przyznanie i wypłatę zasiłku rodzinnego wraz z niezbędną dokumentacją we
właściwym miejscowo urzędzie za granicą oraz przed urzędami w Polsce.
3. Odbioru w imieniu Zleceniodawcy decyzji wydanej przez właściwy urząd za granicą, o ile przepisy
właściwego kraju wydanie takiej decyzji przewidują.
§2
1. Zleceniobiorca nie udziela żadnych konsultacji finansowych i podatkowych związanych z przyznaniem i wypłatą
zasiłku lub zasiłków oraz nie świadczy żadnych usług doradztwa podatkowego, lecz jedynie dokonuje wstępnej
kalkulacji wysokości możliwego do uzyskania przez Zleceniodawcę zasiłku lub zasiłków.
2. Zleceniobiorca wypełnia właściwe wnioski o przyznanie i wypłatę zasiłku lub zasiłków, doręcza je właściwemu
miejscowo urzędowi za granicą, prowadzi korespondencję oraz ewentualnie odbiera decyzje lub umożliwia
Zleceniodawcy pomoc prawną doradcy zagranicznego przy składaniu odwołania od decyzji.
3. Zleceniobiorca może założyć tymczasowe konto techniczne w celu realizacji zlecenia. Konto jest wolne od
opłat.
4. Po realizacji zlecenia Zleceniobiorca nie dokonuje w urzędzie modyfikacji do zmian wprowadzonych na podstawie
niniejszej umowy i/lub udzielonego przez Zleceniodawcę pełnomocnictwa.
§3
1. Za chwilę wykonania usługi przez Zleceniobiorcę uznaje się dzień poinformowania Zleceniobiorcy przez
Zleceniodawcę lub powzięcia przez Zleceniobiorcę z innych źródeł informacji o dacie wpływu pierwszej kwoty
każdego z zasiłku określonego w §1 pkt. 1 na rachunek Zleceniodawcy podany urzędowi przyznającemu i
wypłacającemu zasiłek lub zasiłki, lub datę wpływu pierwszej kwoty takiego zasiłku na rachunek Zleceniobiorcy.
Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności za skutki opóźnień w realizacji wypłaty zasiłku lub zasiłków z winy
urzędów i instytucji finansowych dokonujących rozliczenia.
2. Zleceniodawca zobowiązuje się do zawiadomienia Zleceniobiorcy o otrzymaniu pierwszej wypłaty każdego z
zasiłków określonych w §1 pkt. 1 z zagranicznego urzędu na podane przez siebie konto lub po otrzymaniu czeku
do realizacji w polskim banku w terminie 7 dni od dnia otrzymania. W tym celu Zleceniodawca zobowiązany jest
do doręczenia kopii czeku lub dowodu bankowego wskazującego w/w przelew z wyraźną datą i kwotą przelewu.
3. Zważywszy, że pierwsza wypłata każdego z zasiłków określonych w §1 pkt 1 jest tożsama z wykonaniem umowy
przez Zleceniobiorcę, któremu w związku z tym przysługuje wynagrodzenie umowne, a od zawiadomienia przez
Zleceniodawcę o otrzymaniu pierwszej wypłaty każdego zasiłku zależy możliwość wystawienia przez Zleceniobiorcę
stosownego dokumentu księgowego, stanowiącego podstawę wypłaty na jego rzecz należnego wynagrodzenia, to w
przypadku zwłoki Zleceniodawcy w wykonaniu w/w obowiązku, Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy odsetki
ustawowe od kwoty należnego wynagrodzenia brutto, za każdy dzień zwłoki w wykonaniu w/w zobowiązania.
Postanowienia niniejszego ust. 3 stosuje się także w przypadku, gdy Zleceniodawca miał możliwość otrzymania
informacji o wypłacie zasiłku, a nie otrzymał jej z powodów od niego zależnych lub przez niego zawinionych. W takim
przypadku bieg terminu do zawiadomienia Zleceniobiorcy o przyznanym Zleceniodawcy zasiłku rozpoczyna się od
dnia następującego
4. Jeżeli Zleceniodawca aplikował wcześniej o zwrot zasiłku i go otrzymał, a pomimo tego zgłosił się do Zleceniobiorcy i
podpisał umowę na takie samo rozliczenie - Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztami prowadzenia sprawy
przed urzędem w wysokości prowizji minimalnej wskazanej w §6 w punkcie 3.
§4
Zleceniodawca zobowiązuje się w szczególności do:
1. Udzielania Zleceniobiorcy wszystkich informacji związanych ze Zleceniodawcą i będących w związku z
przedmiotem umowy, w tym poinformowania o każdej zmianie sytuacji życiowej Zleceniodawcy, pozostającej w
związku z przedmiotem umowy oraz o zmianie kraju zamieszkania w tym o powrocie do Polski;
2. W przypadku zlecenia dotyczącego zasiłku w Niemczech - tłumaczenia na koszt własny u tłumacza
przysięgłego dokumentów wskazanych przez Zleceniobiorcę lub właściwe urzędy niemieckie.
3. Niezwłocznego, nie później niż w terminie 7 dni od wezwania, doręczenia Zleceniobiorcy kopii wszelkich
dokumentów, które otrzyma od zagranicznego urzędu w przedmiotowej sprawie.
4. Udzielania odpowiedzi na zapytania Zleceniobiorcy w terminach niezbędnych dla prawidłowego toku procedury
uzyskania zasiłku lub zasiłków i wykonania umowy, w każdym razie nie później niż w nieprzekraczalnym terminie
10 dni roboczych od złożenia zapytania. W przypadku braku odpowiedzi, a tym samym doprowadzenia do
odrzucenia wniosku, Zleceniodawca zobowiązany jest do zapłaty Zleceniobiorcy kwoty prowizji minimalnej w
kwocie netto 90 EUR stanowiącej wynagrodzenie Zleceniobiorcy należne mu z tytułu wykonania usługi
obejmującej przygotowanie wniosku o zasiłek na rzecz Zleceniodawcy
5. Zleceniobiorca oświadcza, że wszystkie podane Zleceniodawcy dane są prawdziwe i pozwalają na sporządzenie
prawidłowej deklaracji rocznej w kraju rozliczenia i/lub w Polsce. Jednocześnie Zleceniodawca ponosi wszelką
odpowiedzialność w przypadku wystąpienia niezgodności ze stanem faktycznym i związanych z tym konsekwencji.
§5
Zleceniobiorca jest uprawniony do powierzenia innemu podmiotowi wykonania wszystkich bądź
niektórych czynności objętych niniejszą umową. Za działania podmiotu trzeciego Zleceniobiorca
odpowiada wobec Zleceniodawcy jak za działania własne.
§6
1. Za wykonanie czynności umownych Zleceniobiorca uprawniony jest do wynagrodzenia liczonego jako 15
% netto (słownie: piętnaście 00/100 % ) każdego zasiłku przyznanego i wypłaconego Zleceniodawcy przez właściwy
zagraniczny urząd za wnioskowany okres Ilość rat wynagrodzenia będzie odpowiadała ilości wypłat każdego
zasiłku.
2. Wynagrodzenie netto po uwzględnieniu rabatów nie może być niższe niż równowartość 90 EUR - w zależności od
kraju rozliczenia, przeliczona na złote polskie zgodnie z zasadą określoną w poniższym ust. 4. lub 6., która to kwota
stanowi średnią dla danego kraju minimalną wartość kosztów ponoszonych przez Zleceniodawcę na wykonanie
zlecenia. Wynagrodzenie minimalne jest płatne jednorazowo, w terminie 5 dni od dnia pierwszej wypłaty zasiłku.
3. Zleceniodawca zobowiązany jest do wypłacenia Zleceniobiorcy należnego wynagrodzenia lub raty
wynagrodzenia w terminie do 7 dni od otrzymania faktury VAT opiewającej na kwotę należnego Zleceniobiorcy
wynagrodzenia lub raty wynagrodzenia, wystawionej po uzyskaniu przez Zleceniobiorcę informacji o wypłacie zasiłku
(dotyczy sytuacji, gdy pieniądze trafią bezpośrednio z zagranicznego urzędu na rachunek bankowy Zleceniodawcy lub
poprzez przekaz pocztowy do Zleceniodawcy).Do wyliczenia należnego wynagrodzenia stosuje się średni kurs NBP z
dnia wykonania umowy, o którym mowa w § 3 pkt. 1.
4. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca
zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty wynagrodzenia brutto.
5. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zasiłku przez
Zleceniobiorcę, wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zasiłku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w
walutach obcych, zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez CITI
Bank w dniu zawarcia transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na
rachunku bankowym Zleceniobiorcy.
6. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy,
które zostaną pokryte przez niemieckie organa podatkowe bądź niemieckie organa właściwe ds. zasiłków z
należnego Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku/otrzymanego zasiłku.
7. W wypadku opóźnienia terminu płatności należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia, Zleceniodawca
zobowiązuje się uiścić na rzecz Zleceniobiorcy odsetki ustawowe od kwoty wynagrodzenia brutto.
8. W przypadku dokonywania wypłaty na rzecz Zleceniodawcy uprzednio otrzymanego zasiłku przez Zleceniobiorcę,
wypłata następuje w polskich złotych, a kwoty zasiłku oraz prowizje Zleceniobiorcy wyrażone w walutach obcych,
zostaną przeliczone wg kursu kupna walut (dla klientów indywidualnych) ogłaszanego przez CITI Bank w dniu zawarcia
transakcji przewalutowania lub w dniu zaksięgowania transakcji przewalutowania na rachunku bankowym
Zleceniobiorcy.
9. Na wysokość prowizji pobieranej przez Zleceniobiorcę nie mają wpływu zobowiązania Zleceniodawcy,
które zostaną pokryte przez niemieckie organa podatkowe bądź niemieckie organa właściwe ds. zasiłków z należnego
Zleceniodawcy zwrotu nadpłaconego podatku/otrzymanego zasiłku.
10. W przypadku wykonania przez Zleceniobiorcę dla Zleceniodawcy tłumaczenia przysięgłego niezbędnego
do złożenia wniosku w urzędzie koszt usługi zostanie zwiększony o kwotę, która będzie wynikała z wyceny wykonanej
po otrzymaniu dokumentów od Zleceniodawcy. Wykonanie usługi jest uzależnione od zgody Zleceniodawcy na
pokrycie kosztów usługi.
11. Zleceniodawca rozumie, że warunkiem niezbędnym do wysłania wniosku o Kindergeld jest posiadanie
numeru Identifikationsnummer. W przypadku braku dostarczenia Identifikationsnummer wyraża zgodę na;
a) Przygotowanie dokumentów dotyczących zameldowania w Niemczech wraz z umówieniem wizyty we właściwym
urzędzie (o ile właściwy urząd umówienie takiej wizyty umożliwia).
LUB
b) Złożenia wniosku o odzyskanie numeru Identifikationsnummer wraz z niezbędną dokumentacją we właściwym
miejscowo urzędzie na terenie Niemiec.
W przypadku wysłania wniosku do urzędu działania związane z pkt. a) lub b) realizowane są w ramach prowizji wskazanej
w §6 pkt. 1 i 2.
Jednocześnie jeżeli Zleceniobiorca zrealizuje usługę z pkt. a) lub b), a Zleceniodawca odstąpi od wykonania umowy,
dostarczy Identifikationsnummer , bądź nie będzie postępował zgodnie z otrzymaną instrukcją uniemożliwiając tym
samym uzyskanie brakujących danych Zleceniobiorca obciąży Zleceniodawcę kosztem wykonania usługi w wysokości 99zł
brutto.
§7
Zleceniobiorca nie odpowiada za nie zawinione przez Zleceniobiorcę:
a) nieterminowe rozpatrywanie wniosków przez właściwe zagraniczne urzędy,
b) zaginięcie dokumentacji w urzędzie, o którym mowa w § 1 lub w urzędzie pocztowym,
c) treść decyzji wydanych przez zagraniczne urzędy,
d) inne okoliczności wynikłe z przyczyn leżących po stronie Zleceniodawcy, w tym niepoinformowanie
Zleceniobiorcy lub właściwego Urzędu o każdej zmianie sytuacji życiowej Zleceniodawcy, pozostającej w związku
z przedmiotem umowy np. powodującej odpadnięcie podstawy do wypłaty któregokolwiek z zasiłków.
§8
Zleceniodawca wyraża zgodę na wystawienie przez Zleceniobiorcę faktury VAT bez podpisu odbiorcy.
§9
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umowę zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego.
§10
Zleceniobiorca w ramach niniejszej umowy udostępnia Zleceniodawcy dostęp do panelu klienta pod adresem emigrant.pl. W ramach portalu Zleceniodawca będzie mógł śledzić podstępy swojej sprawy, komunikować się ze
Zleceniobiorcą oraz korzystać z dodatkowych usług i funkcjonalności. Login oraz hasło do systemu zostaną wysłane
drogą mailową na adres wskazany w formularzu zgłoszeniowym.
§11
Wszelkie spory umowne będą rozpatrywane przez sądy powszechne.
§12
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§13
1. „Zleceniodawca i Zleceniobiorca mogą wypowiedzieć umowę na warunkach określonych w art. 746
Kodeksu cywilnego.
2. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniobiorcę strony zgodnie
rozumieją w szczególności sytuację gdy Zleceniodawca nie dostarczy Zleceniobiorcy wszystkich dokumentów i
informacji niezbędnych do realizacji przedmiotu umowy w terminie 7 dni od wezwania.
3. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Zleceniodawcę strony zgodnie rozumieją w
szczególności sytuację gdy mimo dostarczenia przez Zleceniodawcę wszystkich dokumentów i informacji niezbędnych
do wykonania umowy, Zleceniobiorca nie przystąpi do jej wykonania w terminie 30 dni od ich otrzymania.
4. Przez ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez jedną ze stron, strony zgodnie rozumieją w
szczególności sytuację gdy po jej zawarciu okaże się, że potencjalna wartość zasiłku nie wystarcza na pokrycie prowizji
minimalnej określonej w § 6 ust. 2 umowy”.
§14
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.
Klauzula dotycząca danych osobowych Zleceniodawcy:
Podpisując niniejszą umowę Zleceniodawca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. z
siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, jako Administratora danych, jego danych osobowych,
przekazanych przy zawarciu i w toku wykonania w/w umowy, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o
ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883), w związku i w celu jej wykonania. Oświadcza też, iż został
poinformowany zgodnie z art. 24 ust.1 z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, że dane będą
przechowywane i przetwarzane na podstawie wyrażonej przez niego dobrowolnie zgody, w siedzibie Administratora,
lub podmiotu przetwarzającego dane na jego zlecenie, w związku z wykonaniem postanowień niniejszej umowy, a
także o przysługującym mu prawie wglądu do danych i ich poprawiania . Wyraża także zgodę na przetwarzanie jego
danych w powyższym zakresie przez podmioty, współpracujące z Administratorem - Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A.
z siedzibą: ul. Sikorskiego 2-8, 53-659, Wrocław, Polska, w związku z wykonaniem niniejszej umowy i w celu jej
wykonania, w tym w szczególności na ich przekazywanie właściwym do rozpatrzenia sprawy Zleceniodawcy w
zakresie zwrotu podatku, organom skarbowym.
Ponadto Zleceniodawca wyraża niniejszym dobrowolną zgodę na*:
x przetwarzanie danych przez Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. w celach
marketingowych,
x otrzymywanie od Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. i spółek z grupy kapitałowej, do której
należy Euro-tax.pl Zwrot Podatku S.A. informacji handlowych i doręczanie ich na
wskazane wyżej jego dane adresowe,
x przekazywanie danych,
x zgoda niniejsza obejmuje przetwarzanie jego danych w przyszłości.
*oznaczenie pola pustego znakiem X oznacza brak zgody na treść klauzuli.
Data
Zleceniobiorca (Euro-Tax.pl)
Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A.
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław

Podpis Zleceniodawcy
NIP: 108-00-09-959
Regon:
Rego 142746896
KRS:0000480703
Infolinia: +48 71 799 0 600
E-mail
E-mail:[email protected]
KINDERGELD
KRAJ:
ROK:
PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
DANE PODSTAWOWE
Imię
Numer telefonu
Nazwisko
Dodatkowy telefon/ e-mail
kontaktowy
e-mail
Data urodzenia
Adres zamieszkania w Polsce
Adres zamieszkania za granicą
Steueridentifikationsnummer, ID-Nummer
(JEST ON NIEZBĘDNY DO UBIEGANIA SIĘ O KINDERGELD.
Znajdziesz go na Bescheid, Lohnsteuerbescheinigung,
Abrechnung lub na Dokumencie z Stadtamt)
Czy byłeś/aś zameldowany/a w Niemczech? Jeśli tak, podaj adres.
Stan cywilny
Wolny/na
W związku
małżeńskim
W konkubinacie
W separacji
Rozwiedziony/na
Od kiedy:
DANE PRACODAWCY – PODAJ INFORMACJE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA W NIEMCZECH Z OSTATNICH 4 LAT.
Nazwa i adres pracodawcy w Niemczech
Data podjęcia pracy
Czy byłeś oddelegowany do pracy w Niemczech?
Data zakończenia pracy
TAK
Na terenie jakiego kraju opłacałeś/łaś ubezpieczenie społeczne?
Niemcy
NIE
Polska
Jeżeli zaznaczyłeś Niemcy – podaj numer ubezpieczenia
(VERSICHERUNGSNUMMER) i załącz dokument na potwierdzenie:
Meldebescheinigung zur Sozialversicherung, karta ubezpieczenia
prywatnego lub Abrechnung
Czy przerywałeś/łaś zatrudnienie w Niemczech z jakiegoś powodu?
urlop macierzyński
urlop wychowawczy
TAK
wypadek przy pracy
Z jakiej instytucji były wypłacane
choroba
OD -
pieniądze (podaj nazwę)?
Czy rozliczałeś/aś się z podatku w Niemczech?
TAK
53-659 Wrocław
NIP: 108-00-09-959
Regon:142746896
KRS:0000480703
bezrobocie
DO -
Jeśli tak to za jakie lata? (proszę przesłać kopie decyzji z urzędu
Bescheid).
Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A.
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
NIE
Infolinia: +48 71 799 0 600
E-mail:[email protected]
NIE
DANE DOTYCZĄCE RODZINY – PYTANIA Z GWIAZDKĄ WYPEŁNIJ NA PODSTWIE LEGENDY
Imię i nazwisko dziecka
Data urodzenia
Stosunek *)
Pesel
*)
*)
*)
*)
*)
Pod czyją opieką pozostawały dzieci podczas Twojego pobytu za granicą?
*) LEGENDA DO PYTAŃ Z GWIAZDKĄ:
Proszę o podanie stopnia pokrewieństwa z dzieckiem za pomocą symboli:
A – dziecko ze związku małżeńskiego,
B – dziecko uznane,
C – dziecko przysposobione,
D – dziecko pozamałżeńskie,
E – dziecko małżonka/małżonki należące do gospodarstwa domowego,
F – wnuki i rodzeństwo, które zostały przyjęła do gospodarstwa domowego.
DANE DOTYCZĄCE DZECI PEŁNOLETNICH
Imię i nazwisko dziecka
Stan cywilny
cywilny dziecka
dziecka(jeśli
jeśliwwzwiązku
związkumałżeńskim
małżeńskim
Czy posiada własne dzieci?
TAK
NIE
Czy zakończyło wykształcenie
zawodowe?
TAK
NIE
Jeżeli tak – podaj kiedy i nazwę zawodu
Czy dziecko ukończyło studia?
TAK
NIE
Jeżeli tak – podaj kiedy i nazwę
uzyskanego tytułu
TAK
NIE
Czy dziecko jest zatrudnione?
to należy przesłać unijny akt małżeństwa
małżeństwa dziecka)
dziecka)
Jeżeli tak – podaj daty zatrudnienia
(od kiedy do kiedy)
Ilość godzin przepracowanych
tygodniowo przez dziecko
Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A.
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław
NIP: 108-00-09-959
Regon:142746896
KRS:0000480703
Infolinia: +48 71 799 0 600
E-mail:[email protected]
DANE DOTYCZĄCE DZECI PEŁNOLETNICH
Imię i nazwisko dziecka
Stan cywilny dziecka (jeśli w związku małżeńskim
Czy posiada własne dzieci?
TAK
NIE
Czy zakończyło wykształcenie
zawodowe?
TAK
NIE
Jeżeli tak – podaj kiedy i nazwę zawodu
Czy dziecko ukończyło studia?
TAK
NIE
Jeżeli tak – podaj kiedy i nazwę
uzyskanego tytułu
TAK
NIE
Czy dziecko jest zatrudnione?
to należy przesłać unijny akt małżeństwa dziecka)
Jeżeli tak – podaj daty zatrudnienia
(od kiedy do kiedy)
Ilość godzin przepracowanych
tygodniowo przez dziecko
DANE DOTYCZĄCE TWOJEGO MAŁŻONKA / PARTNERA
Imię i nazwisko małżonka/
opiekuna
Czy pobierał/ła zasiłek na dzieci na terenie Polski?
TAK
DO -
Czy pracował/ła zawodowo za granicą ?
Czy pracował/ła zawodowo na terenie Polski ?
TAK
OD -
NIE
NIE
TAK
NIE
Daty zatrudnienia
Daty zatrudnienia
Nazwa i adres pracodawcy
Nazwa i adres pracodawcy
Inne dane – WYPEŁNIJ DOKŁADNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI
Numer konta
ba tylkoowego
PLN
Przelew
na konto
w PLN
PLN
Właściciel konta bankowego
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z realizacją zwrotu podatku oraz celów marketingowych.
DATA I PODPIS

…………………………………..
Euro-Tax.pl Zwrot Podatku S.A.
ul. W. Sikorskiego 2-8, lok. 1
53-659 Wrocław
NIP: 108-00-09-959
Regon:142746896
KRS:0000480703
Infolinia: +48 71 799 0 600
E-mail:[email protected]
5
Angaben zu Kindern
Für jedes Kind, für das Kindergeld neu beantragt wird, ist eine gesonderte „Anlage Kind“ ausgefüllt einzureichen.
Für folgende Kinder beziehe ich bereits Kindergeld:
Vorname des Kindes
ggf. abweichender Familienname
6
Geburtsdatum
Geschlecht
Bei welcher Familienkasse
(Kindergeldnummer, Personalnummer)?
Folgende Zählkinder sollen berücksichtigt werden:
Vorname des Kindes
ggf. abweichender Familienname
Geburtsdatum
Geschlecht
Wer bezieht das Kindergeld
(Name, Vorname)?
Bei welcher Familienkasse
(Kindergeldnummer, Personalnummer)?
Hinweis nach dem Bundesdatenschutzgesetz: Die Daten werden aufgrund und zum Zweck der §§ 31, 62 bis 78
Einkommensteuergesetz und der Regelungen der Abgabenordnung bzw. aufgrund des Bundeskindergeldgesetzes und des
Sozialgesetzbuches erhoben, verarbeitet und genutzt.
Ich versichere, dass ich alle Angaben (auch in den Anlagen) vollständig und wahrheitsgetreu gemacht habe. Mir ist
bekannt, dass ich alle Änderungen, die für den Anspruch auf Kindergeld von Bedeutung sind, unverzüglich der
Familienkasse mitzuteilen habe. Das Merkblatt Kindergeld habe ich erhalten und von seinem Inhalt Kenntnis genommen.
Ich bin damit einverstanden, dass dem/der Antragsteller/in
das Kindergeld gezahlt wird.
Datum

Unterschrift des/der Antragstellers/Antragstellerin
bzw. des/der gesetzlichen Vertreters/Vertreterin
(Podpis klienta)

Unterschrift des gemeinsam mit dem/der Antragsteller/in LQeinem Haushalt lebenden
Ehegatten/Ehegattin bzw. Lebenspartners/Lebenspartnerin oder anderen Elternteils
bzw. dessen/deren gesetzlichen/gesetzliche Vertreters/Vertreterin
(Podpis opiekuna dziecka)
Nur von der Familienkasse auszufüllen
Antrag
angenommen
Ich bestätige die Richtigkeit der
Änderung/Ergänzung zu den
Fragen
(Datum/Namenszeichen
des Antragsannehmers)
(Unterschrift des/der Antragstellers/
Antragstellerin bzw. des/der gesetzlichen
Vertreters/Vertreterin)
Vorgang im DV-Verfahren
Datum / NZ
Zu 1:
nein
KG-Nr.
Zu 2:
nein
KG-Nr.
Zu 6:
nein
KG-Nr.
Zu Anlage 1:
nein
KG-Nr.
Zu Anlage 2:
nein
KG-Nr.
Zu Anlage 3:
nein
KG-Nr.
Zu Anlage 4:
nein
KG-Nr.
Stammdaten erfasst
6
Fortsetzung Punkt 5.1):
b) selbständig erwerbstätig?
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Wenn ja:
Wer? Name
Vorname
Geburtsdatum
als
Name und Anschrift des Betriebes:
seit:
bis:
regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit:
Bei Ausübung der selbständigen Tätigkeit in Deutschland bitte geeignete Nachweise beifügen
(z. B. Kopie der Gewerbeanmeldung, Steuerbescheid, Gewinn- und Verlustrechnung)!
5.2 Ist/Sind die genannte(n) Person(en) wegen dieser Erwerbstätigkeit in Deutschland sozialversichert?
Wenn nein, teilen Sie bitte Gründe hierfür mit:
5.3 Hat Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der „Anlage Kind“
aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, in den letzten fünf Jahren vor der
Antragstellung seine Erwerbstätigkeit vorübergehend unterbrochen wegen
Arbeitslosigkeit?
Krankheit?
ja
nein
Mutterschaft?
ja
nein
Kindererziehung?
ja
nein
Arbeitsunfall?
ja
nein
ja
nein
ja
nein
Wenn ja:
Wer? Name
Vorname
Geburtsdatum
Erhielt die genannte Person aufgrund dieser Unterbrechung eine Geldleistung?
Wenn ja, von welcher Stelle?
Für welchen Zeitraum?
Von
bis
5.4 Erhält oder erhielt Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der
„Anlage Kind“ aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, in den letzten fünf
Jahren vor der Antragstellung Rente(n) oder Versorgungsbezüge bzw. wurde dies beantragt?
Wenn ja:
Wer? Name
Vorname
Geburtsdatum
Von/bei welcher Stelle?
Für welchen Zeitraum? Von/ab
bis
Falls ich auf Dauer Deutschland verlasse und Kindergeld ohne Rechtsanspruch auf mein Konto überwiesen wird, habe ich dies unverzüglich
mitzuteilen. Anderenfalls ist die Familienkasse ermächtigt, die Rücküberweisung des entsprechenden Betrages bei meinem Geldinstitut zu
veranlassen.

(Datum)
(Eigenhändige Unterschrift der antragstellenden Person)
(Podpis klienta)
Ggf. Bescheinigung des Arbeitgebers (KG 54) ausfüllen lassen!
7
8
9
10
11
12
13


14