P E Ł N O M O C N I C T W O1

EUROPEJSKI TRYBUNAŁ PRAW CZŁOWIEKA
P E Ł N O M O C N I C T W O1
(Art. 36 Regulaminu Trybunału)
Ja, ......................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(nazwisko i adres skarżącego)
niniejszym upoważniam ...................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(nazwisko i adres przedstawiciela)
do reprezentowania mnie w postępowaniu przed Europejskim Trybunałem Praw Człowieka,
i w jakichkolwiek innych późniejszych postępowaniach na podstawie Europejskiej Konwencji
Praw Człowieka, dotyczących mojej skargi przyjętej zgodnie z artykułem 34 Konwencji
przeciwko
...........................................................................................................................................
(właściwe Państwo)
dnia ...................................................................................................................................
(data pierwszego listu)
.............................................................................
(miejscowość i data)
.....................................................................
(podpis skarżącego)
Niniejszym przyjmuję pełnomocnictwo
...................................................
(podpis pełnomocnika)
1
Formularz ten musi być wypełniony i podpisany przez każdego skarżącego, który życzy sobie być
reprezentowanym przed Trybunałem oraz przez prawnika lub inną osobę.