cennik usług medycznych - Zachodniopomorskie Centrum Onkologii
Transkrypt
cennik usług medycznych - Zachodniopomorskie Centrum Onkologii
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH OBOWIĄZUJE OD 11.06.2015 R. ZACHODNIOPOMORSKIE CENTRUM ONKOLOGII 71-730 Szczecin, ul. Strzałowska 22 REGON 000817391, NIP 851-25-37-776 DYREKTOR /-/ KRYSTYNA PIECZYŃSKA Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 3/2015 Dyrektora Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii A. PRZYSZPITALNA PRZYCHODNIA ONKOLOGICZNA LP. KOD ŚWIADCZENIA RODZAJ ŚWIADCZENIA CENA NETTO (ZW) PORADY SPECJALISTYCZNE 1 2 3 4 5 6 Porada specjalistyczna 89.00 ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNO-ZABIEGOWE USG transwaginalne 88.764 USG macicy nieciężarnej i przydatków 88.792 USG płodu 88.781 Diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna 88.789 Świadczenia realizowane w gabinetach zabiegowych - 52 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł wg wyceny indywidualnej B. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ LP. RODZAJ BADANIA KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE 1 RTG klatki piersiowej (wyłącznie projekcja p-a) 87.440/1 48 zł 2 RTG klatki piersiowej (projekcja p-a i boczna) (nie zawiera kosztu ewentualnego doustnego podania kontrastu barytowego) 87.440/2 48 zł 87.431 87.432 87.433 87.174 87.175 87.174 87.164 87.165 87.177 88.191 88.199 88.241 88.110 88.111 88.291 87.221 87.222 87.231 87.232 87.241 55 zł 55 zł 55 zł 44 zł 44 zł 44 zł 44 zł 44 zł 44 zł 48 zł 48 zł 39 zł 48 zł 48 zł 39 zł 55 zł 55 zł 55 zł 55 zł 55 zł 87.242 55 zł 87.092 87.094 87.096 87.495 87.496 88.331 87.62 87.64 87.733 55 zł 55 zł 55 zł 55 zł 55 zł 55 zł 96 zł 136 zł 176 zł 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 RTG żeber RTG mostka RTG obojczyków RTG twarzoczaszki - przeglądowe RTG twarzoczaszki – celowane lub czynnościowe RTG twarzoczaszki - przeglądowe RTG zatok nosa RTG nosa RTG czaszki – celowane lub czynnościowe RTG jamy brzusznej - przeglądowe Inne RTG brzucha RTG kości kończyny górnej – celowane lub czynnościowe RTG miednicy - przeglądowe RTG miednicy - celowane RTG kości kończyny dolnej – celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka szyjnego - przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka szyjnego – celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka piersiowego - celowane lub czynnościowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - przeglądowe RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego – celowane lub czynnościowe RTG krtani bez kontrastu – zdjęcie warstwowe RTG nosogardzieli bez kontrastu RTG okolicy tarczycy bez kontrastu RTG śródpiersia RTG tchawicy RTG łopatek Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego Urografia z kontrastem niejonowym strona 1 z 9 CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii 33 34 35 LP. Urografia z kontrastem jonowym Mammografia jednej piersi Mammografia obu piersi RODZAJ BADANIA 87.732 87.171/1 87.372/1 176 zł 85 zł 85 zł KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 LP. USG śródpiersia USG naczyń szyi – doppler USG naczyń kończyn górnych – doppler USG naczyń kończyn dolnych – doppler USG innych obszarów układu naczyniowego – doppler USG jamy opłucnej USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego USG ślinianek USG krtani USG układu moczowego - inne USG kończyn górnych lub kończyn dolnych USG gruczołu krokowego USG transrektalne USG piersi USG klatki piersiowej USG tarczycy i przytarczyc USG moszny w tym jąder i najądrzy USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnej USG węzłów chłonnych RODZAJ BADANIA 88.735 88.714 88.776 88.777 88.779 88.734 88.752 88.717 88.719 88.759 88.793 88.763 88.741 88.732 88.738 88.713 88.799 88.761 88.790 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł 75 zł KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) 85.132 85.131 40.11 83.21 85.112 85.114 06.112 34.23 40.10 86.11 06.111 1 700 zł 1 950 zł 110 zł 110 zł 110 zł 165 zł 110 zł 110 zł 110 zł 110 zł 110 zł KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) BADANIA BIOPSYJNE 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 LP. Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią stereotaktyczna Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG Biopsja układu limfatycznego Biopsja tkanek miękkich Przezskórna cienkoigłowa biopsja piersi – celowana Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi – celowana Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy – celowana Biopsja ściany klatki piersiowej Biopsja węzła chłonnego (węzłów chłonnych) Biopsja skóry/ tkanki podskórnej Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy RODZAJ BADANIA BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ 66 67 68 69 70 71 72 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym strona 2 z 9 87.030 87.031 87.049 87.036 87.037 87.410 87.411 270 zł 400 zł 400 zł 270 zł 400 zł 270 zł 600 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii 73 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego 75 76 77 78 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 79 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego 74 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym 88.010 88.011 88.383 88.384 88.385 88.386 88.387 88.388 87.032 87.038 87.412 92 93 94 95 96 97 98 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego 100 101 102 103 104 105 RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 600 zł 270 zł 600 zł 270 zł 600 zł 270 zł 600 zł 550 zł 550 zł 600 zł 88.012 Inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym 88.389 TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta) 87.415 TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta) 88.013 TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego 88.301 TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.302 TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego 88.303 TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.304 BADANIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego 88.900 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.901 RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego 88.973 RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.975 RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego 88.923 RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.924 99 270 zł 600 zł 600 zł 600 zł 600 zł 270 zł 600 zł 270 zł 600 zł 650 zł 750 zł 700 zł 900 zł 750 zł 1 000 zł 88.971 750 zł 88.976 1 000 zł 88.902 88.903 88.904 88.905 750 zł 1 000 zł 750 zł 1 000 zł 88.931 600 zł 88.936 750 zł 106 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego 88.932 600 zł 107 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym 88.937 750 zł strona 3 z 9 CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii 108 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego 88.933 600 zł 88.938 750 zł 88.977 88.978 88.970 650 zł 750 zł 1 000 zł KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) Y.04.901 28 zł (za 1 bloczek) Y.04.902 27 zł (za 1 bloczek) Y.04.903 26 zł (za 1 bloczek) Y.42.90 Y.20.90/ Y.04.93 49 zł + koszt badania IHC 5 Badanie szpiku kostnego Badanie węzłów chłonnych + koszt badań immunohistochemicznych (IHC) BADANIA ŚRÓDOPERACYJNE 6 Ocena materiału - badanie śródoperacyjne Y.04.90 150 zł 109 110 111 112 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego - RM Angiografia ze wzmocnieniem kontrastowym - RM Spektroskopia - RM C. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII LP. RODZAJ BADANIA BADANIA HISTOLOGICZNE 1 2 3 4 Ocena materiału z biopsji małej (1-2 bloczki) (wycinek ze zmian skórnych, z endoskopii, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna) Ocena materiału z biopsji małej wieloblokowej (3-10 bloczków) (guzek piersi, kwadrantektomia, duże zmiany skórne, duże zmiany z tkanki podskórnej, kikuty tarczycy, fragment wątroby, wyrostek robaczkowy, pojedynczy płat tarczycy, pęcherzyk żółciowy) Ocena materiału z biopsji dużej wieloblokowej (>10 bloczków) (amputacja piersi, kwadrantektomia +SLN, amputacja jelita, amputacja żołądka, zawartość jamy pachowej, zawartość jamy pachwinowej) 99 zł + koszt badania IHC BADANIA CYTOLOGICZNE 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ocena materiału z badania cytologicznego ginekologicznego Y.99.91 Ocena materiału z badania cytologicznego płynów Y.32.91 (np. torbiel piersi) Ocena materiału z płynów jam ciała Y.33.91 (opłucna, otrzewna) Ocena materiału z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej Y.04.91 (do 4 szkiełek) Ocena materiału - zeskrobiny skórne Y.50.91 BAC wykonywane przez lekarza patomorfologa: Y.04.911 biopsje wątroby, biopsje trzustki, biopsje nerki biopsje tarczycy BADANIA OZNACZENIA IMMUNOHISTOCHEMICZNEGO Ocena immunohistochemiczna ER Ocena immunohistochemiczna PR Ocena immunohistochemiczna aktywności proliferacyjnej Ki67 oznaczona na cyfrowym obrazie ze skanera Aperio Ocena HER2 CD 117 p16 Ocena jednego markera IHC (pozostałe) strona 4 z 9 15 zł 50 zł 50 zł 50 zł 50 zł 150 zł 120 zł + (g-1) x 30 zł Y.04.931 Y.04.931 45 zł 45 zł Y.04.932 150 zł Y.04.932 Y.04.933 Y.04.933 Y.04.93 100 zł 180 zł 180 zł 60 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii BADANIA OZNACZENIA HISTOCHEMICZNEGO 20 Ocena histochemiczna Y.04.94 30 zł Y.04.956 250 zł - 120 zł - 1 zł KOD BADANIA CENA NETTO (ZW) BADANIA MOLEKULARNE 21 Ocena amplifikacji HER2 metodą SISH 22 POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA Badanie konsultacyjne (zawiera ocenę gotowych preparatów HE lub IHC) Przygotowanie materiału/preparatu cytologicznego – 1 szkiełko 23 D. LABOLATORIUM LP. RODZAJ BADANIA BADANIA LABORATORYJNE 1 Albuminy w surowicy ALB2 I09-09-191 9,40 zł 2 Alfa-fetoproteina (AFP) AFP L07-0911342 42,00 zł 3 Aminotransferaza alaninowa (ALT) ALTL I17-09-194 9,50 zł 4 Aminotransferaza asparaginowa (AST) ASTL I19-09-194 9,50 zł 5 Amylaza w moczu 6 Amylaza w surowicy 7 Antygen CA - 15.3 8 Antygen CA - 19.9 9 Antygen CA-125 10 Antygen CEA 11 Antygen TPSA 12 Badanie ogólne moczu 13 Beta-HCG (gonadotropina kosmówkowa) 14 Białko całkowite w surowicy AMYU2 I25-24194 AMYL2 I25-09194 CA-15.5 I43-0911342 CA-19.9 I45-0911342 CA125 I41-0911342 CEA I53-0911342 TPSA I61-0911342 MOCZ A01-2419,194 BHCG L49-0911342 TP2 I77-09-194 15 Bilirubina bezpośrednia BIL-D I87-09-194 16 Bilirubina całkowita 17 18 Chlorki w surowicy Chlorki w moczu 19 Cholesterol całkowity 20 Cholesterol HDL 21 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 22 D-dimery (ilościowo) 23 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 24 Fibrynogen FIBR G53-102-17 13,20 zł 25 Fosfataza zasadowa w surowicy (ALP) ALP2S L 11-09194 9,50 zł BILTS I89-09194 CL-I I97-09-065 CL-24-065 CHOL2 I99-09194 HDL_C K01-09194 APTT G11-10217 D-DI G49-104111 LDHL K33-09194 strona 5 z 9 11,60 zł 11,60 zł 44,50 zł 43,00 zł 43,60 zł 38,60 zł 35,40 zł 14,40 zł 43,20 zł 9,30 zł 9,60 zł 9,60 zł 9,20 zł 9,20 zł 9,60 zł 11,70 zł 16,00 zł 50,70 zł 10,30 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii 26 Fosforany nieorganiczne w surowicy 27 Fosforany nieorganiczne w moczu 28 Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP) 29 Glukoza -obciążenie 75g DTT 30 Glukoza w surowicy 31 Glukoza w moczu 32 Grupa krwi 33 Hormon Tyreotropowy 34 Kreatynina w moczu 35 Kreatynina w surowicy 36 Krewkarta PHOS2 L23-09194 PHOU2 L23-2419 GGTS2 L31-09194 GLU 75 L43-09194 GLUL L43-09194 GLULU A15-2419 GKRWI E01-09014 TSH L69-0911342 CREJU M37-24194 CREJC M37-09194 Druk 37 Kwas moczowy w surowicy UA2 M45-09-194 9,80 zł 38 Kwas moczowy w moczu UA2 M45-24-194 9,80 zł 39 Magnez w surowicy MG M87-09-194 11,40 zł 40 Mocznik w surowicy 41 Mocznik w moczu 42 Morfologia krótka 43 Morfologia pełna 44 O.B. Odczyn Biernackiego 45 Osad w moczu 46 Potas w surowicy UREAL N13-09194 URELU N13-24194 MORFKR C55083-9998 MORFDŁC55083-9998 OB. C59-082-09 MOCZOSAD A19-24-131 K-I N45-09-065 47 Potas w moczu K-U N45-24-065 48 Profil glikemii- 7:30 49 Profil glikemii-12:00 50 Profil glikemii-16:00 51 Protrombina INR 52 Próba zgodności 53 Retykulocyty RTC C69-083-02 28,20 zł 54 Rozmaz krwi obwodowej ROZKR-083-131 12,70 zł 55 Równowaga kwasowo-zasadowa RKZ O29-072065 128,00 zł 56 Sód w surowicy NA-I O35-09-065 9,20 zł 57 Sód w moczu NA-U O35-24065 9,20 zł GLU-P1 L43-09194 GLU-P2 L43-09194 GLU-P3 L43-09194 KOAGU G21-10217 P.Krzyż. E05-0901,25 strona 6 z 9 9,60 zł 9,60 zł 9,70 zł 20,20 zł 9,50 zł 9,50 zł 28,90 zł 36,00 zł 9,30 zł 9,30 zł 19,20 zł 9,40 zł 9,40 zł 20,70 zł 21,60 zł 12,70 zł 14,50 zł 9,20 zł 9,20 zł 10,00 zł 10,00 zł 10,00 zł 15,90 zł 91,00 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii 58 Triglicerydy 59 Troponina ilościowa 60 Trójjodotyronina 61 Wapń całkowity w surowicy 62 Wolna Tyroksyna 63 Żelazo w surowicy TRIGL O49-09194 TnT-104-111 FT3 O55-0911342 CA O75-09-194 FT4 O69-0911342 IRON O95-09194 10,20 zł 66,00 zł 37,70 zł 10,00 zł 37,90 zł 10,80 zł E. ODDZIAŁ CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA LP. RODZAJ ŚWIADCZENIA KOD ŚWIADCZENIA CENA NETTO (ZW) - 70 zł - 590 zł - wg wyceny indywidualnej KONSULTACJE 1 Konsultacja onkologiczna HOSPITALIZACJA Hospitalizacja w Oddziale Chirurgii Onkologicznej 2 (koszt 1 doby) Koszt zużycia leków, sprzętu jednorazowego użytku, materiałów diagnostycznych oraz diagnostyki podlega wycenie indywidualnej 3 Hospitalizacja – Anestezjologia i Intensywna Terapia (koszt 1 doby) ZABIEGI OPERACYJNE (bez ksoztu znieczulenia) 4 Zabieg na podstawie planu leczenia - wg wyceny indywidualnej LEKI 5 Wg faktycznego zużycia wg wyceny indywidualnej wg wyceny indywidualnej wg wyceny indywidualnej 150 zł 10 PROCEDURY ANESTEZJOLOGICZNE Znieczulenie ogólne dożylne 100.10/100.11 Znieczulenie zewnątrzoponowe 100.31 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100.21 Znieczulenie miejscowe nasiękowe 23.0402 Znieczulenie ogólne dotchawicze 100.02 (przy procedurze 48.5 brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy) 11 12 Znieczulenie ogólne dotchawicze Sedacja do zabiegu 100.01 100.51 wg wyceny indywidualnej 540 zł 44.13/1 44.13/2 44.13/3 45.239/1 45.239/2 45.239/3 107 zł 178 zł 223 zł 267 zł 356 zł 979 zł KOD ŚWIADCZENIA CENA NETTO (ZW) - 70 zł - 650 zł 6 7 8 9 wg wyceny indywidualnej BADANIA ENDOSKOPOWE 13 14 15 16 17 18 Gastroskopia diagnostyczna Gastroskopia diagnostyczna z biopsją Gastroskopia diagnostyczna z biopsją Kolonoskopia diagnostyczna Kolonoskopia diagnostyczna z pobraniem biopsji Kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów F. ODDZIAŁ ONKOLOGII KLINICZNEJ LP. RODZAJ ŚWIADCZENIA KONSULTACJE 1 Konsultacja onkologiczna HOSPITALIZACJA Hospitalizacja w Oddziale Onkologii Klinicznej 2 (koszt 1 doby) Koszt zużycia leków, sprzętu jednorazowego użytku, materiałów diagnostycznych oraz diagnostyki podlega wycenie indywidualnej strona 7 z 9 CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii Hospitalizacja w Oddziale Onkologii Klinicznej - Pododdział Pobyty Dziennego 3 - (koszt 1 doby) 468 zł Koszt zużycia leków, sprzętu jednorazowego użytku, materiałów diagnostycznych oraz diagnostyki podlega wycenie indywidualnej ZABIEGI OPERACYJNE (bez ksoztu znieczulenia) 4 Procedura nieuwzględniona w cenniku - wg wyceny indywidualnej LEKI 5 Wg faktycznego zużycia - G. ODDZIAŁ KLINICZNY RADIOTERAPII KOD ŚWIADCZENIA CENA NETTO (ZW) - 70 zł - 316 zł - 316 zł 5.07.01.0000023 11 700 zł 7 592 zł 2 704 zł 17 680 zł 10 Teleradioterapia radykalna z planowaniem trójwymiarowym (3D) Teleradioterapia radykalna z planowaniem dwuwymiarowym (2D) Teleradioterapia paliatywna Teleradioterapia bramkowana Teleradioterapia 3D konformalna – niekoplanarna z monitoringiem tomograficznym (3D-CRT) Teleradioterapia 3D z modulacją intensywności dawki (3D-IMRT) lub stereotaktyczna Teleradioterapia 3D śródoperacyjna (3D-IORT) 11 Brachyterapia standardowa 5.07.01.0000025 12 Brachyterapia z planowaniem 3D 5.07.01.0000042 9 360 zł 13 Procedura nieuwzględniona w cenniku - wg wyceny indywidualnej LP. RODZAJ ŚWIADCZENIA KONSULTACJE 1 Konsultacja onkologiczna HOSPITALIZACJA Hospitalizacja w Oddziale Klinicznym Radioterapii 2 (koszt 1 doby) Koszt zużycia leków, sprzętu jednorazowego użytku, materiałów diagnostycznych oraz diagnostyki podlega wycenie indywidualnej Hospitalizacja w Oddziale Klinicznym Radioterapii - Brachyterapia 3 (koszt 1 doby) Koszt zużycia leków, sprzętu jednorazowego użytku, materiałów diagnostycznych oraz diagnostyki podlega wycenie indywidualnej PROCEDURY 4 5 6 7 8 9 5.07.01.0000022 5.07.01.0000021 5.07.01.0000011 5.07.01.0000013 5.07.01.0000012 5.07.01.0000014 15 080 zł 16 588 zł 6 188 zł 6 240 zł LEKI 14 - Wg faktycznego zużycia H. OŚRODEK REHABILITACJI PSYCHOSPOŁECZNEJ I MEDYCZNEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH LP. KOD ŚWIADCZENIA RODZAJ ŚWIADCZENIA PORADNIA MEDYCYNY PALIATYWNEJ 89.00 HOSPICJUM DOMOWE 89.06 PORADNIA LECZENIA BÓLU 1 Porada specjalistyczna 2 Osobodzień 3 4 Porada specjalistyczna Świadczenia realizowane w gabinetach zabiegowych PORADNIA REHABILITACJI Porada lekarska rehabilitacyjna 5 strona 8 z 9 - CENA NETTO (ZW) 66 zł 46 zł 52 zł wg wyceny indywidualnej 66 zł CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Zachodniopomorskiego Centrum Onkologii REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W OŚRODKU DZIENNYM/FIZJOTERAPIA AMBULATORYJNA 6 7 8 Świadczenia na podstawie planu rehabilitacji Kompresoterapia obrzęków (koszt materiałów) Kinesiology taping - wg wyceny indywidualnej 250 zł 30 zł I. POZOSTAŁE LP. 1 2 3 4 5 USŁUGA OPŁATA BRUTTO (VAT 23%) Wypożyczenie łóżka szpitalnego Kopia dokumentów niemedycznych (1 strona) Dokumentacja medyczna (1 strona) - wyciąg lub odpis - kopia - elektroniczny nośnik danych Koszt przesyłki listowej Płyta CD zawierająca zdjęcia badania obrazowego – wydanie kopii 223 zł 0,70 zł Zgodnie z maksymalnymi opłatami określonymi na podstawie art. 28 ust 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Dz.U. 2009 nr 52 poz. 417 ze zm. zgodnie z opłatą operatora pocztowego 6,50 zł J. PROSEKTURA LP. 1 2 USŁUGA OPŁATA BRUTTO (VAT 8%) Przechowywanie zwłok* 51,84 zł (koszt 1 doby) Przechowywanie zwłok 2,16 zł (koszt 1 godziny) * za pierwsze 72 h świadczenia nie pobiera się opłat. strona 9 z 9