Wniosek o zmianę miejsca zamieszkania
Transkrypt
Wniosek o zmianę miejsca zamieszkania
Suwałki, dnia …...................................... …............................................................. (Imię i nazwisko) …............................................................. (Adres zamieszkania) …............................................................. Powiatowy Urząd Pracy ….............................................................. w Suwałkach (Data urodzenia) Wniosek dotyczący zmiany miejsca zamieszkania Informuję, że zamierzam zmienić miejsce zamieszkania (skutkujące zmianą właściwości powiatowego urzędu pracy) od dnia …......................................... na niżej podany adres: ….............................................................................................................. …..................................................................................................................................... i proszę o przesłanie danych zgromadzonych w mojej karcie rejestracyjnej oraz kopii dokumentów w postaci papierowej do Powiatowego Urzędu Pracy w …...................... …................................. ul. …...................................................................... nr ….......... kod pocztowy …................................................. . Jednocześnie oświadczam, że zostałem(am) pouczony(a): 1. o obowiązku stawienia się w powiatowym urzędzie pracy właściwym dla nowego miejsca zamieszkania w terminie do 14 dni od dnia zmiany miejsca zameldowania; 2. o utracie statusu bezrobotnego w przypadku niestawienia się w w/w terminie w powiatowym urzędzie pracy właściwym dla nowego miejsca zamieszkania. ….......................................... (czytelny podpis osoby bezrobotnej)