Upoważnienie do wypłaty odszkodowania dla firm
Transkrypt
Upoważnienie do wypłaty odszkodowania dla firm
Auto Wimar Warmia Pieczęć firmowa Warszawa, dnia……………………….r. UPOWAŻNIENIE DOTYCZY SPRAWY NR…………………………………………………………………….. Firma………………..…………………………………………………………………………... z siedzibą……………………………………………………….., zwana dalej zleceniodawcą właściciel/użytkownik samochodu marki………………………………………………………. numer rejestracyjny……………………………………………………………………………... Upoważnia firmę AUTO WIMAR WARMIA Sp. z o.o. z siedzibą w Olsztynie, przy ul. Al. Rataja 15 do odbioru odszkodowania, składania wobec towarzystwa ubezpieczeniowego oświadczeń woli, składania odbioru kalkulacji naprawy pojazdu oraz udziela pełnomocnictwa do prowadzenia wszelkich działań w przedmiotowej sprawie. Auto Wimar Warmia Autoryzowany Dealer VW W przypadku odmowy wypłaty odszkodowania przez towarzystwo ul. Rataja 15 ubezpieczeniowe, w całości lub jego części , zobowiązuję się do osobistego PL 10-203 [email protected] pokrycia wszelkich zaległych kosztów naprawy w terminie uzgodnionym z właścicielem warsztatu. NIP 739-381-75-68 Upoważnienie może zostać anulowane lub unieważnione tylko w formie REGON pisemnej za wiedzą i zgodą firmy AUTO WIMAR WARMIA Sp. z o.o. 280580167 Numer konta Bank BGŻ BNP PARIS BAS 52 2030 00 45 11 10 0000 01 54 27 30. Upoważnia ww. firmę do wystawiania faktur VAT bez podpisu. Jednocześnie przyjmujemy do wiadomości, że wypłata odszkodowania nastąpi po ustaleniu odpowiedzialności towarzystwa ubezpieczeniowego za powstałą szkodę. W przypadku braku wypłaty odszkodowania przez towarzystwo ubezpieczeniowe w terminie 30 dni od daty złożenia kompletu dokumentów zobowiązujemy się do pokrycia wszystkich kosztów związanych z naprawą w/w samochodu w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania do zapłaty. Jednocześnie oświadczam, iż ureguluję wszelkie potrącenia w rozliczeniu przedmiotowej szkody dokonane przez firmę ubezpieczeniową, a niezawinione przez wykonawcę naprawy (np. udział własny, ubytek lakieru, amortyzacja części, opon, akumulatorów, raty polisy AC, wypłat kwot bezspornych na rzecz klienta lub innych materiałów eksploatacyjnych i innych potrąceń wynikających z warunków ubezpieczenia.) do momentu odbioru auta. Upoważnienie może zostać anulowane, unieważnione lub edytowane tylko za wiedzą i zgodą firmy AUTO-WIMAR WARMIA SP. Z O.O. ………………………………………...................................... Data, podpis, oraz pieczęć imienna osoby upoważnionej Bank: BGŻ 52 2030 0045 1110 0000 0154 2730 DZIAŁ SPRZEDAŻY tel. +48 89 535 75 30 DZIAŁ CZĘŚCI ZAMIENNYCH tel. +48 89 535 75 30 DZIAŁ SERWISU tel. +48 89 535 75 30