Podstawowe wyposażenie anestezjologa w sali operacyjnej
Transkrypt
Podstawowe wyposażenie anestezjologa w sali operacyjnej
Podstawowe wyposażenie anestezjologa w sali operacyjnej Aparat anestezjologiczny IntelliSave AX700 Bogactwo funkcji w niewielkiej obudowie Aby opracować pierwszy aparat anestezjologiczny własnej marki, firma Philips zebrała informacje od personelu szpitalnego na całym świecie i wzbogaciła je o specjalistyczną wiedzę dotyczącą znieczulenia, którą posiadają nasi eksperci ds. badań i rozwoju, projektowania oraz zastosowań klinicznych. Wynikiem tych działań było stworzenie IntelliSave AX700 – aparatu anestezjologicznego stanowiącego podstawowy produkt z oferty firmy Philips, dysponującego szeregiem zaawansowanych funkcji. Można wśród nich wymienić znieczulenie z użyciem niskiego i minimalnego przepływu oraz rozbudowane funkcje wentylacji pacjenta, a wszystko to w niewielkiej, ergonomicznej obudowie zaprojektowanej w modnym, skandynawskim stylu. Aparat można również nabyć z dodatkowym trybem wentylacji kontrolowanej ciśnieniem z docelową objętością (ang. Pressure Regulated Volume Target, PRVT) lub z trybem noworodkowym czy płucoserca (HLM). Aparat może także posiadać wbudowany moduł wielogazowy, aby umożliwiać użytkownikowi otrzymywanie niezbędnych informacji o pomiarach środków anestetycznych. Podstawowe zalety • Platforma gotowa do rozbudowy w odpowiedzi na rosnące potrzeby i postęp w anestezjologii • Zainstalowany pionowo, kompaktowy, zintegrowany obieg oddechowy (IBS), łatwy w demontażu w celu oczyszczenia i w ponownym montażu • Obudowa pozwalająca na oszczędność miejsca i ergonomiczne rozplanowanie elementów aparatu • Interfejs użytkownika w postaci ekranu dotykowego zapewniający łatwą i intuicyjną obsługę • Elektroniczny moduł mieszania gazów umożliwiający precyzyjną regulację i wyświetlanie informacji o mieszaninie gazów • Opcjonalny moduł wielogazowy monitorujący częstość oddechów i stężenie O2, N2O, CO2 oraz środka anestetycznego (z jego automatyczną identyfikacją) • Wbudowane wysokiej jakości funkcje zwiększające bezpieczeństwo pacjenta 2 AX700 Bezpieczeństwo przede wszystkim Aparat IntelliSave AX700 zaprojektowano z myślą o bezpieczeństwie pacjenta. Wbudowane ogniwo akumulatorowe posiada osobne akumulatory do zasilania interfejsu użytkownika, modułu mieszania gazów i respiratora. Przedłuża to żywotność akumulatorów i pozwala na nieprzerwane podawanie anestetyków przez maksymalnie 90 minut, nawet w przypadku awarii zasilania zewnętrznego. Nawet po utracie zasilania akumulatorowego najważniejsze funkcje aparatu obsługiwane są mechanicznie i pneumatycznie. Oznacza to, że użytkownik może podawać gazy anestetyczne i wentylować pacjenta w trybie ręcznym przy użyciu parowników i awaryjnego przepływu tlenu doprowadzanego ze zbiorników pod ciśnieniem. Elektroniczny moduł mieszania gazów, zapewniający podawanie do 20 litrów świeżego gazu na minutę, posiada elektroniczny przepływomierz, który przedstawia przepływ O2 i powietrza lub N2O. Funkcja zabezpieczenia przed hipoksją sprawia, że mieszanina O2/N2O zawsze zawiera co najmniej 25% tlenu, a w przypadku awarii układu doprowadzania tlenu odcina dopływ N2O i uruchamia alarm dźwiękowy. Inne funkcje związane z bezpieczeństwem pacjenta: • Regulowany awaryjny przepływ świeżych gazów • Przełącznik świeżych gazów służący do przekierowywania ich przepływu do dodatkowego gniazda świeżych gazów w celu szybkiego przełączania między zintegrowanym a zewnętrznym obiegiem oddechowym • Dodatkowy zewnętrzny przepływomierz O2 zapewniający szybkie podawanie tlenu przez dodatkowe ujście • Zintegrowany moduł odsysania wydzieliny z dróg oddechowych pacjenta dostępny bezpośrednio w aparacie • Szybki, półautomatyczny autotest podczas uruchamiania aparatu sprawdzający prawidłowość działania urządzenia Nawet dla najmłodszych pacjentów Opcjonalny tryb noworodkowy w połączeniu z PRVT umożliwia uzyskanie objętości oddechowych już od 10 ml i pozwala na sterowanie nawet tak małymi przepływami z minimalnym przyrostem co 1 ml. Tryby wentylacji Szeroki wybór trybów wentylacji pozwala na dopasowanie działania aparatu do wymagań wentylacji różnych pacjentów – od noworodków po osoby starsze. Obejmuje on zaawansowany tryb wentylacji PRVT, który łączy zalety wentylacji ciśnieniowozmiennej z objętościowo-zmienną, dostosowując parametry wentylacji w celu ochrony płuc pacjenta przed urazem ciśnieniowym podczas podawania docelowej objętości oddechowej. Tryby wentylacji: • Wentylacja objętościowo-zmienna (VCV) • Wentylacja wspomagana objętościowo (VSV) • Synchronizowana przerywana wentylacja obowiązkowa (SIMV) • Wentylacja ciśnieniowo-zmienna (PCV) • Wentylacja wspomagana ciśnieniowo (PSV) • Wentylacja kontrolowana ciśnieniem z docelową objętością (PRVT) – opcja Inne tryby wentylacji: • Wentylacja ręczna (z użyciem zaworu APL) • Oddychanie spontaniczne AX700 3 Wygoda jako założenie projektowe Łatwość użytkowania zaczyna się na długo przed włączeniem urządzenia. Niewielkie wymiary i wygoda przemieszczania aparatu IntelliSave AX700 pozwalają na jego stosowanie nawet w salach operacyjnych z ograniczoną ilością miejsca. Dwie szuflady na instrukcje obsługi, akcesoria i pozostałe wyposażenie pomagają w utrzymaniu porządku w miejscu pracy, a blat z wbudowanymi prowadnicami bocznymi zapewnia wystarczającą ilość miejsca na kartę znieczulenia, strzykawki itp. Aparat posiada nawet własne lampki diodowe (LED), które można nastawiać tak, aby oświetlały m.in. miejsce wypełniania karty, bez odwracania uwagi chirurga. Mimo swych niewielkich rozmiarów, aparat IntelliSave AX700 jest standardowo wyposażony w kilka podstawowych opcji, jak np. układ AGSS do odprowadzania gazów. Eliminuje to konieczność podłączania oddzielnych układów obok lub za urządzeniem. Aparat anestezjologiczny IntelliSave AX700 można wyposażyć w szynę zbiorczą na parowniki zarówno typu Selectatec, jak i Draeger, co pozwala na korzystanie z już posiadanych parowników. Dysponuje również złączem montażowym do monitorów pacjenta i drugiego wyświetlacza (np. do monitorowania pacjenta lub wyświetlacza systemu zarządzania danymi anestezjologicznymi), co zapewnia elastyczność rozwiązań bez niepotrzebnego zajmowania miejsca. Dzięki zastosowaniu bogatej wiedzy na temat procedur i rozplanowania obszarów roboczych w anestezjologii elementy sterujące i wskaźniki na urządzeniu zostały ułożone w taki sposób, aby zapewnić intuicyjny i szybki dostęp. Podobnie zaprojektowano układ 15-calowego, kolorowego ekranu dotykowego używanego do obsługi funkcji aparatu anestezjologicznego oraz do wyświetlania ustawień i danych pomiarowych (obejmujących krzywe, pętle, trendy, komunikaty i alarmy systemowe), co poprawiło jego funkcjonalność i czytelność. Na ekranie wyświetlane są także wyniki pomiarów z opcjonalnego modułu wielogazowego, który monitoruje częstość oddechów oraz stężenie O2 , N2O, CO2 i środka anestetycznego (z jego automatyczną identyfikacją). Rozpoczęcie pracy Podłączanie elementów aparatu jest również proste. Zapomnij o czasochłonnym łączeniu przewodów między aparatem anestezjologicznym, obiegiem oddechowym i pacjentem! Pionowy, zintegrowany obieg oddechowy (IBS) zawiera miech wznoszący, obieg oddechowy i moduł pochłaniacza CO2 w jednej, kompaktowej obudowie. Oznacza to brak przewodów łączących IBS z aparatem i obecność jedynie dwóch przewodów (wdechowego i wydechowego) między IBS a pacjentem. • Miech wznoszący działa jako element wczesnego ostrzegania o nieszczelności, gdyż – zamiast zasysać powietrze jak miech wiszący – stopniowo opada w razie wykrycia ubytku gazu. Objętość wynosząca maksymalnie 1500 ml zapewnia podawanie objętości oddechowej odpowiedniej dla osób dorosłych, dzieci i noworodków. • Dzięki pionowej konstrukcji obieg IBS jest odporny na wilgoć, a specjalna budowa czujnika przepływu uczyniła go odpornym na skraplanie. 4 AX700 • Dostępny w wersji wielorazowej i jednorazowej zbiornik pochłaniacza CO2 i-SORB dzięki swej konstrukcji optymalizującej przepływ zmniejsza ilość niezużytego wapna sodowanego. Wymiana zbiornika jest możliwa nawet podczas działania aparatu, co eliminuje przerwy w znieczuleniu. • Czujnik przepływu (między pacjentem a łącznikiem Y) mierzy przepływ wdechowy oraz wydechowy i jest podłączony do gniazda wejściowego z lewej strony aparatu. Umieszczenie i podłączenie czujnika w pobliżu pacjenta zapewniają dokładność odczytów i pozwalają na lepszą kontrolę stanu pacjenta. Po włączeniu kontrolę tę ułatwia także respirator dzięki automatycznej kompensacji przepływu świeżego gazu i podatności w obiegu oddechowym. Żółte zastawki – wdechowa i wydechowa – umożliwiają szybkie sprawdzenie prawidłowości działania aparatu. Regulowana zastawka nadciśnieniowa (zawór APL), położona bezpośrednio nad złączem worka do wentylacji ręcznej, ogranicza maksymalne ciśnienie w drogach oddechowych pacjenta podczas wentylacji ręcznej (MAN) i oddychania spontanicznego (SP). Łatwość w utrzymaniu Gładkie powierzchnie aparatu IntelliSave AX700 ułatwiają jego czyszczenie i przygotowanie do stosowania u kolejnego pacjenta. Zintegrowany obieg oddechowy składający się z zaledwie 13 elementów można łatwo zdemontować w celu czyszczenia w czasie krótszym niż 60 sekund. Proste do rozróżnienia części zapobiegają popełnianiu błędów przy ponownym montażu. Łatwość konserwacji zwiększono także poprzez wydłużenie odstępów konserwacji profilaktycznej (raz do roku), co stało się możliwe dzięki niezawodności aparatu. AX700 5 Twój partner w anestezji Choć firma Philips nadal wspiera systemy otwarte, które umożliwiają dobór rozwiązań do konkretnych potrzeb, to dzięki nowemu aparatowi IntelliSave AX700 w ofercie posiadamy obecnie kompletne rozwiązanie anestezjologiczne. Można więc je już nabyć w firmie, której produkty są znane z jakości, niezawodności, bezpieczeństwa i stosowania najnowocześniejszych technologii. Nasza oferta obejmuje nie tylko anestezjologiczne monitory pacjenta, systemy zarządzania danymi anestezjologicznymi oraz, co oczywiste, aparat anestezjologiczny, ale również jeden scentralizowany dział obsługi do spraw związanych ze sprzedażą, szkoleniami, wsparciem technicznym i serwisem. 6 AX700 Firma Philips zapewnia szeroki wybór monitorów pacjenta IntelliVue wyposażonych w funkcje i ustawienia przeznaczone do stosowania w znieczulaniu, a także wykonujących pomiary istotnych parametrów, takich jak EEG, indeks bispektralny (BIS) czy przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (NMT). Monitory te można montować z lewej strony aparatu IntelliSave AX700 w celu ograniczenia długości kabli i ułatwienia obserwacji ekranu podczas opieki nad pacjentem. Istnieje także możliwość zamontowania drugiego wyświetlacza z prawej strony. Może on pełnić rolę drugiego ekranu do monitorowania lub ekranu systemu zarządzania danymi anestezjologicznymi IntelliSpace, wspierającego podejmowanie decyzji i prowadzenie dokumentacji. System ten może być zainstalowany na osobnym komputerze PC lub na zintegrowanym komputerze (iPC) monitora pacjenta IntelliVue z serii MX. Co ważne, wszystkie te produkty firmy Philips można ściśle zintegrować w taki sposób, aby każdy z nich stanowił część jednego stanowiska pracy anestezjologa. Interfejs komunikacyjny (dostępny za pośrednictwem opcjonalnego portu wymiany danych SmartLog) pozwala na równoczesne wyświetlanie danych z aparatu anestezjologicznego i innych istotnych danych na wyświetlaczu monitora pacjenta lub przesyłanie tych danych do innych szpitalnych systemów informatycznych. IntelliSave AX700 Wymiary (wys. × szer. × gł.) 1550 × 810 × 790 mm Masa 150 kg Przepływ świeżych gazów Elektroniczne przepływomierze i kontrola przepływu Całkowity zakres przepływu: 0–20 l/min Parowniki Szyna zbiorcza na dwa parowniki typu Selectatec lub Draeger z blokadą bezpieczeństwa Zintegrowany obieg oddechowy (IBS) Pionowa konstrukcja odporna na skraplanie Wlot świeżego gazu za zaworem wdechowym Parametry modułu pochłaniacza Pojemność 1420 ml Zawartość ok. 880 g wapna sodowanego Objętość oddechowa Od 10 do 1500 ml (tryb PRVT i noworodkowy) Od 20 do 1500 ml (tryb VCV) Częstość oddechów Od 4 do 80 oddechów na minutę Współczynnik I:E Od 3:1 do 1:9,9 Elektroniczne ustawienie ciśnienia PEEP Od 4 do 20 hPa (cmH2O) Ciśnienie wdechowe Tryb PCV: od 4 do 67 hPa (cmH2O) Tryb PSV: od 4 do 50 hPa (cmH2O) Układ AGSS Od 30 do 40 l/min Pomiary podczas wentylacji Ciśnienie Peak, Plateau, PEEP oraz średnie, podatność płuc pacjenta, objętość oddechowa i minutowa, pętla spirometryczna Zintegrowany moduł wielogazowy Maks. 2 środki anestetyczne (z ich automatyczną identyfikacją), CO2 , O2 , N2O, częstość oddechów Firma Philips dąży do ciągłego wprowadzania innowacyjnych rozwiązań i będzie rozszerzać możliwości platformy IntelliSave w miarę potrzeb użytkowników. Kompleksowa pomoc techniczna Firma Philips oferuje także szeroki zakres usług serwisowych, których celem jest zapewnienie ciągłości pracy urządzeń i minimalizacja przestojów. Są one dostępne w ramach indywidualnych umów z klientami. Można także korzystać z usług stanowiących wartość dodaną, w tym ze szkoleń prowadzonych przez naszych ekspertów ds. zastosowań klinicznych lub kwestii technicznych. Dodatkowe informacje można uzyskać u lokalnego przedstawiciela firmy Philips. AX700 7 Firma Philips Healthcare stanowi część koncernu Royal Philips Electronics Kontakt www.philips.com/healthcare [email protected] Azja +49 7031 463 2254 Europa, Bliski Wschód i Afryka +49 7031 463 2254 Philips Polska Sp. z o.o. Philips Healthcare Al. Jerozolimskie 195 B 02-222 Warszawa Philips Polska - centrala: tel. 0-22/5710000 Philips Healthcare - sekretariat: tel. 0-22/5710512 faks 0-22/5710020 Sprzedaż: tel. 0-22/5710512 faks 0-22/5710020 Ameryka Łacińska +55 11 2125 0744 Produkt niedostępny w USA Serwis: tel. 0-22/5710111 faks 0-22/5710448 www.philips.pl Odwiedź stronę www.philips.com/anesthesia © 2013 Koninklijke Philips Electronics N.V. Wszelkie prawa zastrzeżone. Firma Philips Healthcare zastrzega sobie prawo do wprowadzania zmian w danych technicznych i/lub zaprzestania wytwarzania jakiegokolwiek produktu w dowolnym momencie, bez uprzedniego powiadomienia bądź jakichkolwiek zobowiązań, i nie będzie ponosić odpowiedzialności za ewentualne konsekwencje wynikające z korzystania z niniejszej publikacji. Wydrukowano w Holandii. 4522 962 88357 * JAN 2013