„Zmiany strukturalne w specjalistycznych szpitalach pediatrycznych

„Zmiany strukturalne w specjalistycznych szpitalach pediatrycznych

„Zmiany strukturalne
w specjalistycznych szpitalach
pediatrycznych
w Polsce”
dr n. med. Krystyna Piskorz-Ogórek
–
Konsultant Krajowy w Dziedzinie Pielęgniarstwa
Pediatrycznego, Szpital Dziecięcy Olsztyn
lek. med. Sławomir Ogórek – pediatra,
Katedra Zdrowia Publicznego UWM Olsztyn
Specjalistyczna stacjonarna opieka
zdrowotna nad populacją wieku rozwojowego
22 Specjalistyczne szpitale pediatryczne:
* wojewódzkie
* uniwersyteckie
* kliniczne
* instytuty
Cel pracy:
* analiza zmian strukturalnych, w szpitalach
pediatrycznych w latach 2005-2011 w zakresie
bezpieczeństwa opieki i praw pacjenta
* analiza realizowanych inwestycji, źródeł ich
finansowania oraz prognozowanych potrzeb
i planowanych zmian do roku 2016.
Materiał i metody:
* Analiza materiału badawczego - na podstawie metody
sondażu diagnostycznego: ankiety, wywiad, częściowa
obserwacja.
* Kwestionariusz ankiety wysłano w I kwartale 2012 r.
do 22 szpitali pediatrycznych.
* Otrzymano zwrot z 17 szpitali, w 5 posiada status szpitala
akredytowanego, 2 posiadało status, ale go utraciło, 10 szpitali
nie uczestniczyło w procesie akredytacji.
Struktura właścicielska badanych szpitali:
* samorządy województw - 11 szpitali z województw:
śląskiego, kujawsko-pomorskiego, dolnośląskiego, warmińskomazurskiego, świętokrzyskiego, mazowieckiego, pomorskiego,
małopolskiego, mazowieckiego
* szpitale uniwersyteckie – 5 szpitali z województw:
śląskiego małopolskiego, podlaskiego, lubelskiego,
mazowieckiego
* instytut – 1 szpital z województwa mazowieckiego
WYNIKI
W latach 2005-2011 nastąpił wzrost liczby
hospitalizowanych pacjentów
w zdecydowanej większości szpitali
od 4,5% poprzez 10%, 25%
do 58% włącznie
Porównanie liczby hospitalizacji
w roku 2011 (w stosunku do 2005 r):
* zmniejszenie liczby hospitalizacji o 2-3% - 3 szpitale
* zwiększenie liczby hospitalizacji o 4,5 – 10% - 4 szpitale
* zwiększenie liczby hospitalizacji o 13 – 25 % - 6 szpitali
* zwiększenie liczby hospitalizacji o 30- 58 % - 3 szpitale
Odsetek dzieci hospitalizowanych wraz
z pobytem opiekuna:
od 40% do 85%
Warunki pobytu opiekunów podczas hospitalizacji
dziecka:
* pokoje hotelowe dla rodziców - 4 szpitale
* sale dla dziecka z opiekunem - 7 szpitali
•wydzielone strefy dla rodziców (tj. pokoje dzienne, kuchenki, pokoje
odpoczynkowe - 10 szpitali
* wszystkie szpitale mają możliwość pobytu opiekuna na
rozkładanych łóżko-fotelach na salach z dzieckiem
Dostęp do narzędzi komunikacji:
* dostęp do telefonu: 17 szpitali
* pełny dostęp do internetu : 13 szpitali
* ograniczony dostęp do internetu : 1 szpital
* brak dostępu do internetu : 1 szpital
Warunki strukturalne
wpływające na
bezpieczeństwo opieki
BLOK OPERACYJNY:
* spełniający wymogi - 6 szpitali
* w trakcie dostosowania (rozbudowa, budowa - zakończenie
2012- 2014) - 6 szpitali
* projekt dostosowania - 2 szpitale
* planowane utworzenie – 1 szpital
* nie posiadają bloku operacyjnego – 3 szpitale
CENTRALNE STERYLIZATORNIE:
* spełniające wymogi - 5 szpitali
* w trakcie dostosowania (rozbudowa, budowa zakończenie
2012- 2014) – 4 szpitale
* w planach dostosowawczych – w 5 szpitali
* nie posiadają własnej sterylizatorni – 3 szpitale
Dostosowanie infrastruktury do potrzeb
osób niepełnosprawnych
* posiada - 11 szpitali
* w trakcie dostosowania – 3 szpitale
* plany dostosowawcze do 2016 r. - 3 szpitale
Inne inwestycje strukturalne realizowane
w 17 badanych szpitalach (od 2005 roku):
* modernizacje i wyposażenie pracowni radiologicznych +
uruchomienie pracowni tomografii komputerowej – 5 szpitali
* modernizacja przychodni specjalistycznej, poprawa
warunków lokalowych, zakup sprzętu – 4 szpitale
* modernizacja i wyposażenie zakładu diagnostyki
laboratoryjnej – 3 szpitale
* przeprowadzenie termomodernizacji budynku z wymianą
sieci – 6 szpitali
Inne inwestycje strukturalne realizowane
w 17 badanych szpitalach (od 2005 roku) - cd:
* modernizacja klimatyzacji – 2 szpitale
* modernizacja, dostosowanie i doposażenie oddziałów szpitalnych
– 12 szpitali ( w tym 2 szpitale- wszystkie oddziały, pozostałe
szpitale – sukcesywnie po kilka oddziałów (w tym SOR, OIT, oddziały
rehabilitacyjne, onkologia, neonatologie i inne)
* apteka – dostosowanie pracowni cytostatyków i żywienia
– 3 szpitale
* wprowadzenie informatyzacji – 5 szpitali
* zmiany w tzw. środowisku opieki (kuchnia, elektryka, tlenownia,
para itp.) – 4 szpitale
Źródła środków finansowych na poprawę
warunków strukturalnych:
* projekty unijne
* wkład organów założycielskich
* NFOŚiGW i WFOŚiGW
* PFRON
* środki własne szpitali
* fundacje i stowarzyszenia (np. WOŚP, Polsat, TVN
itp )
Sukcesywny proces modernizacji
i dostosowania oddziałów szpitalnych do
wymogów, tworzenie nowych pracowni
diagnostycznych, wzrost liczby pacjentów
hospitalizowanych oraz hospitalizacja dzieci wraz
z ich opiekunami
wymusza powiększenie bazy
specjalistycznych szpitali pediatrycznych.
W trakcie rozbudowy bazy szpitalnej bądź
budowy jest 6 szpitali pediatrycznych:
* Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
* SP Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie
* Szpital Dziecięcy (Warszawa, ul. Niekłańska)
* Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy
w Olsztynie
* Wojewódzki Szpital Dziecięcy w Bydgoszczy
* Szpital Dziecięcy we Wrocławiu
* w 1 szpitalu trwają prace adaptacyjne:
modernizacja źródeł zasilania, tlenowni, bloku operacyjnego,
centralnej sterylizatorni (Dziekanów Leśny)
– zakończenie: II poł. 2012 r.
* w 2 szpitalach rozbudowa jest planowana:
( Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach,
Specjalistyczny ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku)
Potrzeby dostosowawcze (17 badanych szpitali):
* 5 szpitali: dokończenie inwestycji w 2012, baza w pełni
będzie dostosowana,
* 1 szpital oszacował potrzeby finansowe na kwotę
ok. 500 tys. na utworzenie oddziału rehabilitacyjnego,
* 3 szpitale oszacowały potrzeby finansowe na kwotę w
przedziale 4 mln - 12 mln zł - dostosowanie części oddziałów
szpitalnych, bloku operacyjnego, dokończenie
termomodernizacji
Potrzeby dostosowawcze (17 badanych szpitali) cd:
* 4 szpitale oszacowały potrzeby finansowe - 20 mln – 33,5 mln zł na
dostosowanie części oddziałów, dostosowanie do przepisów p.poż.,
osób niepełnosprawnych, bloku operacyjnego, sterylizacji,
termomodernizację, remonty ciągów komunikacyjnych, modernizacja
pracowni bakteriologicznej.
* 3 szpitale oszacowały potrzeby finansowe - 40 mln- 100 mln zł na
modernizację oddziałów, apteki, centralnej sterylizatorni,
termomodernizację,
* 1 szpital jest w wieloletnim programie finansowanym z budżetu
państwa na lata 2011-2016, koszt ok. 200 mln zł.
Wnioski
W specjalistycznych szpitalach dziecięcych
• zmieniały się potrzeby strukturalne: wzrosła liczba leczonych
pacjentów i z większością pacjentów przebywają opiekunowie.
Te uwarunkowania determinują potrzeby dostosowania bazy i
struktury oddziałów pediatrycznych.
* W ciągu ostatnich 6 lat we wszystkich specjalistycznych
szpitalach pediatrycznych nastąpiły znaczące zmiany
strukturalne wpływające na poprawę warunków pobytu
opiekunów oraz wpływające na bezpieczeństwo pacjentów.
•Poprawa warunków strukturalnych w szpitalach
pediatrycznych nie jest determinowana posiadaniem przez
szpital statusu szpitala akredytowanego.
* W trakcie budowy lub rozbudowy jest 6 szpitali
pediatrycznych (2012, 2014 i 1016)
* Jeden szpital jest w trakcie modernizacji bloku operacyjnego,
centralnej sterylizatorni, źródeł zasilania
i centralnej tlenowni – zakończenie II poł. 2012 roku.
* Dwa szpitale posiadają plan rozbudowy i budowy nowego
obiektu.
•Wszystkie szpitale posiadają plany dostosowawcze i
oszacowane potrzeby finansowe.
•Tylko 5 szpitali spośród badanych 17, na koniec 2012 roku
będzie posiadało w pełni dostosowaną strukturę do potrzeb
* Wśród źródeł finansowania na poprawę warunków
strukturalnych dominują środki z projektów unijnych RPO, PO,
środki z funduszy ochrony środowiska, rehabilitacji osób
niepełnosprawnych, organów założycielskich, budżetowe,
środki pochodzące z darowizn Fundacji oraz środki własne
szpitali.
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ