Załącznik nr 1 Ogólne Warunki Ubezpieczenia Assistance

Załącznik nr 1
Assistance Domowy Pakiet Standard
Ogólne Warunki Ubezpieczenia
INFORMACJA DO OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA
„Assistance Domowy Pakiet Standard” zgodnie z art. 17 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej
Rodzaj informacji
1. Przesłanki wypłaty
odszkodowania i innych
świadczeń lub wartości
wykupu ubezpieczenia
Nr zapisu OWU
§ 1 ust. 2 w zw. z § 2 ust. 14,
§ 3,
§ 8.
2. Ograniczenia oraz wyłączenia
odpowiedzialności zakładu
§ 3 ust. 3,
ubezpieczeń uprawniające do
§ 4,
odmowy wypłaty
§ 8 ust. 5-6.
odszkodowania i innych
świadczeń lub ich obniżenia
strona 1 / 5
1.
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia „Assistance Domowy Pakiet Standard” (dalej „OWU”), regulują zasady i zakres ochrony ubezpieczeniowej świadczonej przez
UBEZPIECZYCIELA na rzecz UBEZPIECZONYCH, na podstawie UMOWY UBEZPIECZENIA zawartej pomiędzy UBEZPIECZYCIELEM a UBEZPIECZAJĄCYM.
Ochrona ubezpieczeniowa na podstawie niniejszych OWU jest udzielana wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i dotyczy zdarzeń zaistniałych w OKRESIE OCHRONY
UBEZPIECZENIOWEJ na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Na podstawie UMOWY UBEZPIECZENIA, UBEZPIECZYCIEL świadczy na rzecz UBEZPIECZONEGO ochronę ubezpieczeniową w zakresie, o którym mowa w § 3.
Do realizacji postanowień niniejszych OWU w imieniu i na rzecz UBEZPIECZYCIELA uprawnione jest CENTRUM OPERACYJNE, czynne całą dobę, przez wszystkie dni w roku.
Do zakresu uprawnień CENTRUM OPERACYJNEGO należy:
1) przyjmowanie i rejestracja zgłoszeń zdarzeń;
2) weryfikacja uprawnień UBEZPIECZONEGO do świadczeń przysługujących na podstawie UMOWY UBEZPIECZENIA;
3) rozpatrywanie roszczeń z tytułu UMOWY UBEZPIECZENIA;
4) likwidacja szkód.
Administratorem danych osobowych UBEZPIECZONEGO jest UBEZPIECZYCIEL. UBEZPIECZONY ma prawo dostępu do treści swoich danych, ich poprawiania, żądania
zaprzestania przetwarzania danych oraz do wniesienia sprzeciwu na warunkach określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.
UBEZPIECZYCIEL za pośrednictwem UBEZPIECZAJĄCEGO przekazuje na piśmie osobie zainteresowanej, przed przystąpieniem do Umowy ubezpieczenia, informacje,
o których mowa w art. 17 ust. 1 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej z dnia 11 września 2015 roku. Informacje te mogą być przekazane na innym trwałym
nośniku, jeśli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę.
DEFINICJE
§2
AKT WANDALIZMU – umyślne zniszczenie lub uszkodzenie mienia przez osoby trzecie.
AWARIA URZĄDZENIA GAZOWEGO – wynikające z PRZYCZYNY WEWNĘTRZNEJ uszkodzenie URZĄDZENIA GAZOWEGO, uniemożliwiające jego prawidłowe
funkcjonowanie, które nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi oraz nie jest spowodowane celowym, bezpośrednim działaniem człowieka.
AWARIA INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ – wynikające z PRZYCZYNY ZEWNĘTRZNEJ lub PRZYCZYNY WEWNĘTRZNEJ uszkodzenie INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ
w MIEJSCU UBEZPIECZENIA, powodujące zaprzestanie funkcjonowania INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ lub nieprawidłowe jej działanie.
AWARIA INSTALACJI GAZOWEJ – wynikające z PRZYCZYNY WEWNĘTRZNEJ rozszczelnienie INSTALACJI GAZOWEJ, skutkujące niekontrolowanym wydostawaniem się
gazu poza obręb INSTALACJI GAZOWEJ.
AWARIA INSTALACJI GRZEWCZEJ – wynikające z PRZYCZYNY WEWNĘTRZNEJ zaprzestanie prawidłowej pracy kotła centralnego ogrzewania lub rozszczelnienie
INSTALACJI GRZEWCZEJ, skutkujące wyciekiem wody.
CENTRUM OPERACYJNE – AWP Polska Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Domaniewskiej 50B (02-672 Warszawa).
DEKLARACJA WOLI – oświadczenie woli złożone przez KLIENTA UBEZPIECZAJĄCEMU, na mocy którego KLIENT wyraża wolę bycia objętym ochroną ubezpieczeniową
w ramach UMOWY UBEZPIECZENIA, sporządzony:
1) w formie pisemnej, lub
2) w formie elektronicznej, poprzez platformę internetową rejestrującą oświadczenie woli osoby zainteresowanej przystąpieniem do UMOWY UBEZPIECZENIA, lub
3) w formie ustnego oświadczenia osoby zainteresowanej przystąpieniem do UMOWY UBEZPIECZENIA, właściwie rejestrowanego za pomocą urządzenia nagrywającego
dźwięk, w którym wyraża on wolę objęcia ochroną ubezpieczeniową w ramach UMOWY UBEZPIECZENIA.
GWARANCJA PRODUCENTA – gwarancja udzielona przez producenta, importera lub autoryzowanego dystrybutora URZĄDZENIA GAZOWEGO.
INSTALACJA ELEKTRYCZNA – układ przewodów i kabli w MIEJSCU UBEZPIECZENIA wraz ze sprzętem i osprzętem elektroinstalacyjnym, urządzeniami, aparaturą rozdzielczą
i sterowniczą, układem pomiarowo-rozliczeniowym, urządzeniami zabezpieczającymi i ochronnymi oraz uziemieniami, mający swój początek przy układzie pomiaroworozliczeniowym energii elektrycznej zamontowanym przez dystrybutora energii elektrycznej i koniec na gniazdkach wtyczkowych, wypustkach oświetleniowych, zainstalowanych
na stałe odbiornikach zasilanych energią elektryczną.
INSTALACJA GAZOWA – przewody i armatura gazowa dostarczające i rozprowadzające gaz, znajdujące się w MIEJSCU UBEZPIECZENIA, z wyłączeniem URZĄDZEŃ
GAZOWYCH. Granicą instalacji jest kurek lub zawór główny wraz z urządzeniami zabezpieczającymi odcinający MIEJSCE UBEZPIECZENIA od zewnętrznej sieci gazowej.
INSTALACJA GRZEWCZA – urządzenia grzewcze (tj. kotły centralnego ogrzewania i grzejniki), przewody i armatura wytwarzające i rozprowadzające ciepło w MIEJSCU
UBEZPIECZENIA.
KLIENT – osoba fizyczna, z którą UBEZPIECZAJĄCY zawarł umowę kompleksową, której przedmiotem jest dostarczanie energii elektrycznej do MIEJSCA UBEZPIECZENIA.
MIEJSCE UBEZPIECZENIA/ZAMIESZKANIA – mieszkanie lub dom jednorodzinny na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, którego adres został wskazany przez KLIENTA
UBEZPIECZAJĄCEMU jako miejsce dostawy energii elektrycznej.
OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ – okres, w jakim UBEZPIECZYCIEL udziela UBEZPIECZONEMU ochrony ubezpieczeniowej, na zasadach określonych
w niniejszych OWU.
PRZEPIĘCIE – gwałtowna zmiana napięcia w sieci elektrycznej, powodująca wzrost napięcia w sieci ponad jego maksymalną dopuszczalną wartość; UBEZPIECZYCIEL
odpowiada za ryzyko PRZEPIĘCIA pod warunkiem wyposażenia MIEJSCA UBEZPIECZENIA w odgromniki lub ochronniki przepięciowe.
PRZYCZYNA WEWNĘTRZNA – czynnik powodujący AWARIĘ danego sprzętu lub awarię instalacji, mający źródło wewnątrz sprzętu lub instalacji, nie wynikający
z PRZYCZYNY ZEWNĘTRZNEJ.
PRZYCZYNA ZEWNĘTRZNA – zdarzenie, które było wyłącznym czynnikiem prowadzącym do wystąpienia awarii, polegające na oddziaływaniu na dany sprzęt lub instalację:
energii kinetycznej, termicznej, elektrycznej lub czynników chemicznych pochodzących spoza urządzenia lub instalacji.
SIŁA WYŻSZA – zewnętrzne, niemożliwe do przewidzenia i zapobiegnięcia przy dołożeniu należytej staranności zdarzenie.
SPECJALISTA – elektryk, technik urządzeń gazowych i grzewczych.
UBEZPIECZAJĄCY – ENERGA OBRÓT S.A. z siedzibą w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 472 (80-309 Gdańsk).
UBEZPIECZONY – osoba fizyczna, KLIENT UBEZPIECZAJĄCEGO, który przystąpił do UMOWY UBEZPIECZENIA, będący UBEZPIECZONYM na podstawie OWU „Assistance
Domowy Pakiet Standard”.
UBEZPIECZYCIEL – AWP P&C S.A. oddział w Polsce z siedzibą w Warszawie przy ulicy Domaniewskiej 50B, 02-672 Warszawa dla której akta rejestrowe prowadzi Sąd Rejonowy
dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000189340, NIP 107-00-00-164.
UDERZENIE PIORUNA – gwałtowne odprowadzenie ładunku elektrycznego z atmosfery do ziemi bezpośrednio przez MIEJSCE UBEZPIECZENIA, pozostawiające wyraźne ślady
świadczące o jego działaniu w postaci śladów działania wysokiej temperatury, uszkodzeń mechanicznych.
UMOWA UBEZPIECZENIA – umowa grupowego ubezpieczenia „ASSISTANCE DOMOWY” zawarta pomiędzy UBEZPIECZYCIELEM a UBEZPIECZAJĄCYM, na rzecz
UBEZPIECZONYCH.
URZĄDZENIE GAZOWE – nieobjęty GWARANCJĄ PRODUCENTA kocioł centralnego ogrzewania, zużywający jako paliwo gaz ziemny, podłączony do INSTALACJI GAZOWEJ
w MIEJSCU UBEZPIECZENIA.
USŁUGI ASSISTANCE – usługi polegające na udzieleniu pomocy UBEZPIECZONEMU na warunkach i w zakresie opisanym w § 3.
ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE – powstałe w OKRESIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ i objęte odpowiedzialnością UBEZPIECZYCIELA jedno z poniższych zdarzeń,
uprawniające UBEZPIECZONEGO do skorzystania z USŁUG ASSISTANCE:
1) AWARIA URZĄDZENIA GAZOWEGO;
strona 2 / 5
2)
3)
4)
5)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
AWARIA INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ;
AWARIA INSTALACJI GAZOWEJ;
AWARIA INSTALACJI GRZEWCZEJ;
uszkodzenie INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ w wyniku UDERZENIA PIORUNA lub PRZEPIĘCIA.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§3
Przedmiotem ubezpieczenia jest ryzyko wystąpienia ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO, w następstwie którego UBEZPIECZYCIEL, za pośrednictwem CENTRUM
OPERACYJNEGO, organizuje USŁUGI ASSISTANCE, a także zapewnia dostęp do usług informacyjnych, opisanych w ust. 5.
Zakres USŁUG ASSISTANCE obejmuje organizację i pokrycie kosztów interwencji SPECJALISTY w celu usunięcia skutków ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO, wraz
z pokryciem kosztów dojazdu SPECJALISTY do MIEJSCA UBEZPIECZENIA, kosztów robocizny oraz kosztów materiałów i części zamiennych niezbędnych do realizacji USŁUGI
ASSISTANCE.
CENTRUM OPERACYJNE organizuje i pokrywa koszty interwencji SPECJALISTY do łącznej kwoty 500,00 (pięciuset) złotych na jedno ZDARZENIE UBEZPIECZENIOWE,
z zastrzeżeniem że UBEZPIECZONEMU przysługuje skorzystanie z USŁUG ASSISTANCE w odniesieniu do maksymalnie 2 (dwóch) ZDARZEŃ UBEZPIECZENIOWYCH w 12
miesięcznym OKRESIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ.
W przypadku zgłoszenia przez UBEZPIECZONEGO do CENTRUM OPERACYJNEGO ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO uzasadniającego świadczenie USŁUG
ASSISTANCE, CENTRUM OPERACYJNE w terminie nie dłuższym niż godzina od momentu otrzymania zgłoszenia informuje UBEZPIECZONEGO drogą telefoniczną
o możliwym terminie dojazdu SPECJALISTY do MIEJSCA UBEZPIECZENIA. Wskazany termin nie może być dłuższy niż 24 godziny (słownie: dwadzieścia cztery godziny) od
momentu otrzymania zgłoszenia przez CENTRUM OPERACYJNE, chyba że UBEZPIECZYCIEL otrzyma zgodę UBEZPIECZONEGO na realizację USŁUGI ASSISTANCE
w innym terminie.
W ramach usług informacyjnych, CENTRUM OPERACYJNE zapewnia UBEZPIECZONEMU dostęp do infolinii o usługodawcach w zakresie danych teleadresowych:
1) przedsiębiorców świadczących usługi naprawcze w zakresie sprzętu AGD, sprzętu RTV, URZĄDZEŃ GAZOWYCH;
2) autoryzowanych punktów naprawy sprzętu AGD, sprzętu RTV;
3) przedsiębiorców świadczących usługi: ślusarskie, hydrauliczne, dotyczące urządzeń i instalacji grzewczych, elektryczne, dekarskie, szklarskie, stolarskie, murarskie,
malarskie, glazurnicze, parkieciarskie.
Usługi informacyjne, wymienione w ust. 5 są świadczone bez limitu ilościowego w 12 miesięcznym OKRESIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ.
Tabela zakresu „Assistance Domowy Pakiet Standard”:
RODZAJ ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO
USŁUGA ASSISTANCE





Interwencja SPECJALISTY:
AWARIA URZĄDZENIA GAZOWEGO;
AWARIA INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ;
AWARIA INSTALACJI GAZOWEJ;
AWARIA INSTALACJI GRZEWCZEJ;
uszkodzenie INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ
w wyniku UDERZENIA PIORUNA lub
PRZEPIĘCIA;
Na życzenie UBEZPIECZONEGO
1.
2.


elektryka,
technika urządzeń
gazowych
i grzewczych
Usługi Informacyjne
LIMIT KWOTOWY NA
ZDARZENIE
UBEZPIECZENIOWE
500,00 PLN
(pięćset złotych)
-
LIMIT ILOŚCIOWY
ZDARZEŃ
UBEZPIECZENIOWYCH
2 ZDARZENIA
UBEZPIECZENIOWE
w 12-miesięcznym OKRESIE
OCHRONY
UBEZPIECZENIOWEJ
BEZ LIMITU
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
§4
Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następujące zdarzenia:
1) wyrządzone wskutek umyślnego działania lub rażącego niedbalstwa UBEZPIECZONEGO lub osoby, z którą UBEZPIECZONY zamieszkuje w MIEJSCU UBEZPIECZENIA;
UBEZPIECZYCIEL jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli UBEZPIECZONY lub osoba zamieszkująca z UBEZPIECZONYM wyrządziła szkodę umyślnie; w razie rażącego
niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) powstałe na skutek popełnienia przestępstwa umyślnego lub usiłowania popełnienia przestępstwa przez UBEZPIECZONEGO;
3) powstałe przed objęciem UBEZPIECZONEGO ochroną ubezpieczeniową;
4) powstałe wskutek działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, wybuchu nuklearnego, epidemii, pandemii, wycieków, zanieczyszczeń, skażeń, reakcji jądrowej,
skażenia spowodowanego bronią jądrową lub promieniotwórczością;
5) spowodowane opóźnieniem świadczenia UBEZPIECZYCIELA wskutek SIŁY WYŻSZEJ;
6) powstałe wskutek strajków, lokautów, aktów terroryzmu, sabotażu, buntu, rozruchów, rewolucji, powstania, zamieszek społecznych i wojskowych, wojny, wojny domowej,
a także konfiskaty, nacjonalizacji, przetrzymywania, zarekwirowania i zniszczenia mienia na podstawie obowiązujących przepisów prawa;
7) wynikające z użycia biologicznych lub chemicznych materiałów, substancji lub składników w celu spowodowania zagrożenia życia lub zdrowia ludzkiego;
8) wynikające z chemicznych, termicznych lub celowych uszkodzeń URZĄDZENIA GAZOWEGO oraz wywołane nimi wady;
9) powstałe w wyniku działania UBEZPIECZONEGO po spożyciu alkoholu, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu
przepisów Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile miało to wpływ na powstanie lub rozmiar szkody;
10) spowodowane AKTAMI WANDALIZMU;
11) powstałe w związku z prowadzeniem przez UBEZPIECZONEGO działalności gospodarczej w MIEJSCU UBEZPIECZENIA;
12) powstałe w związku z remontami i bieżącymi naprawami prowadzonymi w MIEJSCU UBEZPIECZENIA;
13) powstałe w związku ze szkodami górniczymi w rozumieniu ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze;
14) powstałe na skutek zawilgocenia MIEJSCA UBEZPIECZENIA w wyniku zalania wodą pochodzącą z opadów atmosferycznych poprzez niezabezpieczone otwory, jeżeli
obowiązek konserwacji tych urządzeń, instalacji lub elementów budynku należał do UBEZPIECZONEGO;
15) powstałe na skutek przenikania wód gruntowych;
16) powstałe w związku z uszkodzeniami rur instalacyjnych, gazowych oraz podziemnych linii energetycznych oraz tych instalacji, za naprawę i konserwacje których odpowiadają
administracja MIEJSCA UBEZPIECZENIA lub właściwe służby pogotowia technicznego, gazowego lub energetycznego;
17) powstałe w wyniku rozłączenia lub przerwy w funkcjonowaniu INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ lub INSTALACJI GAZOWEJ, do naprawy których zobowiązane są właściwe
służby publiczne lub administrator budynku, w którym znajduje się MIEJSCE UBEZPIECZENIA;
Zakres ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje:
1) usług związanych z uszkodzeniami żarówek, świetlówek, halogenów, LED, przedłużaczy, bezpieczników, zasilaczy, transformatorów i listew zasilających, okablowania
niepodłączonego na stałe do URZĄDZENIA GAZOWEGO;
strona 3 / 5
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
1.
2.
3.
4.
usług związanych z konserwacją URZĄDZENIA GAZOWEGO oraz stałych elementów wyposażenia w MIEJSCU UBEZPIECZENIA;
usług związanych z przeglądami INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ, INSTALACJI GAZOWEJ, INSTALACJI GRZEWCZEJ,
kosztów usług związanych z naprawą URZĄDZENIA GAZOWEGO, powstałych przed objęciem UBEZPIECZONEGO ochroną ubezpieczeniową;
usług polegających na zdjęciu plomb i zabezpieczeń na licznikach;
uszkodzeń o charakterze estetycznym;
kosztów wypłaty zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę;
związanych z uszkodzeniami i wadami wynikłymi z niewłaściwej lub niezgodnej z instrukcją instalacji, napraw, przeróbek, dostrojeń lub zmian konstrukcyjnych, dokonywanych
przez użytkującego;
kosztów czynności przewidzianych w instrukcji obsługi lub instalacji, do wykonania których zobowiązany jest UBEZPIECZONY lub użytkujący we własnym zakresie i na własny
koszt.
OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ I CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
§5
Osoba zainteresowana przystąpieniem do UMOWY UBEZPIECZENIA składa UBEZPIECZAJĄCEMU DEKLARACJĘ WOLI.
OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ trwa od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym UBEZPIECZONY przystąpił do UMOWY UBEZPIECZENIA
poprzez złożenie DEKLARACJI WOLI i trwa 12 miesięcy z automatycznym przedłużeniem na kolejny 12 miesięczny okres, z zastrzeżeniem ust. 3.
Odpowiedzialność wobec UBEZPIECZONEGO nie ulega automatycznemu przedłużeniu w okresie wypowiedzenia UMOWY UBEZPIECZENIA oraz po rozwiązaniu UMOWY
UBEZPIECZENIA.
Odpowiedzialność UBEZPIECZYCIELA w stosunku do danego UBEZPIECZONEGO kończy się w przypadku wystąpienia jednego (najwcześniejszego) z wymienionych niżej
przypadków:
1) w dniu śmierci UBEZPIECZONEGO;
2) w dniu ustania odpowiedzialności z powodu nieopłacenia składki przez UBEZPIECZAJĄCEGO;
3) w dniu rozwiązania UMOWY UBEZPIECZENIA, zgodnie z jej postanowieniami;
4) w dniu zaprzestania korzystania z oferty na sprzedaż energii elektrycznej w ramach której UBEZPIECZONY korzysta z ochrony ubezpieczeniowej w zakresie wskazanym
w OWU;
5) z chwilą rezygnacji UBEZPIECZONEGO z UMOWY UBEZPIECZENIA, zgodnie z § 6.
REZYGNACJA Z OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ
§6
UBEZPIECZONY ma prawo rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej w każdym czasie trwania ochrony ubezpieczeniowej poprzez wystąpienie z UMOWY UBEZPIECZENIA. W tym
celu UBEZPIECZONY powinien złożyć UBEZPIECZAJĄCEMU oświadczenie na piśmie o wystąpieniu z UMOWY UBEZPIECZENIA, zawierające dane pozwalające w sposób
jednoznaczny zidentyfikować UBEZPIECZONEGO. W przypadku złożenia oświadczenia o wystąpieniu, ochrona ubezpieczeniowa w ramach UMOWY UBEZPIECZENIA kończy się
z ostatnim dniem miesiąca, w którym UBEZPIECZONY złożył UBEZPIECZAJĄCEMU oświadczenie o wystąpieniu z ubezpieczenia.
SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA
§7
Składka ubezpieczeniowa jest finansowana w całości przez UBEZPIECZAJĄCEGO i została określona w UMOWIE UBEZPIECZENIA.
1.
SPOSÓB POSTĘPOWANIA W RAZIE ZAISTNIENIA SZKODY
§8
UBEZPIECZONY lub inna osoba kontaktująca się w jego imieniu ma obowiązek niezwłocznie po zaistnieniu szkody, powzięcia informacji o jej wystąpieniu lub zaistnieniu
konieczności skorzystania z USŁUGI ASSISTANCE, powiadomić o niej CENTRUM OPERACYJNE pod czynnym całą dobę przez wszystkie dni w roku numerem telefonu:
+48 (22) 5631162 lub +48 (22) 3832162.
2. UBEZPIECZONY zobowiązany jest użyć dostępnych mu środków w celu zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, a także zaniechać działań prowadzących do jej
zwiększenia.
3. Przy zgłoszeniu szkody, UBEZPIECZONY lub inna osoba kontaktująca się z CENTRUM OPERACYJNYM powinna podać:
1) Imię i nazwisko UBEZPIECZONEGO;
2) numer PESEL UBEZPIECZONEGO;
3) adres MIEJSCA UBEZPIECZENIA;
4) numer telefonu, pod którym można skontaktować się z UBEZPIECZONYM lub wskazaną przez niego osobą;
5) opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy;
6) adres korespondencyjny.
4. Ponadto, UBEZPIECZONY zobowiązany jest:
1) udzielić pracownikowi CENTRUM OPERACYJNEGO wyjaśnień dotyczących zdarzenia, niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności i zakresu świadczeń;
2) udzielić SPECJALIŚCIE pełnomocnictw niezbędnych do interwencji w związku ze ZDARZENIEM UBEZPIECZENIOWYM oraz współdziałać z CENTRUM OPERACYJNYM
w zakresie niezbędnym do wykonania USŁUGI ASSISTANCE.
5. W razie naruszenia przez UBEZPIECZONEGO z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w ust. 1-4, UBEZPIECZYCIEL może odpowiednio zmniejszyć
świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło UBEZPIECZYCIELOWI ustalenie okoliczności i skutków zdarzenia.
6. W przypadku zorganizowania usługi we własnym zakresie przez UBEZPIECZONEGO bez powiadomienia CENTRUM OPERACYJNEGO, UBEZPIECZYCIEL zastrzega sobie
prawo do wypłaty świadczenia w wysokości odpowiadającej kosztom, jakie poniosłoby CENTRUM OPERACYJNE w przypadku organizowania USŁUGI ASSISTANCE we własnym
zakresie, chyba że zgłoszenie nie było możliwe z powodu SIŁY WYŻSZEJ.
7. W przypadku braku zgłoszenia ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO lub uzyskania przez UBEZPIECZONEGO od CENTRUM OPERACYJNEGO zgody na organizację usługi
we własnym zakresie, roszczenie zostanie rozpatrzone po przedłożeniu przez UBEZPIECZONEGO w formie pisemnej dokumentacji niezbędnej do ustalenia zasadności roszczenia
i wysokości świadczenia, zawierającej informacje, o których mowa w ust. 3, a ponadto: rachunki, faktury, dowody wpłat, umożliwiające określenie łącznych kosztów poniesionych
przez UBEZPIECZONEGO.
8. Jeżeli nie umówiono się inaczej, UBEZPIECZYCIEL jest zobowiązany wypłacić świadczenia przysługujące na podstawie OWU w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia
o ZDARZENIU UBEZPIECZENIOWYM.
9. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe w terminie 30 dni,
świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym, przy zachowaniu należytej staranności, wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną
część świadczenia UBEZPIECZYCIEL powinien wypłacić w terminie określonym w ust. 8.
10. Jeżeli w terminie 30 dni licząc od daty zawiadomienia o zajściu ZDARZENIA UBEZPIECZENIOWEGO UBEZPIECZYCIEL nie wypłaci świadczenia, zawiadamia on na piśmie:
strona 4 / 5
1)
2)
osobę występującą z roszczeniem oraz;
UBEZPIECZONEGO, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości lub w części, a także wypłaca
bezsporną część świadczenia.
11. Wypłata przysługujących świadczeń następuje w złotych polskich (PLN).
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§9
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
UMOWA UBEZPIECZENIA, którą objęty jest UBEZPIECZONY, nie stanowi gwarancji jakości, ani rękojmi w rozumieniu przepisów kodeksu cywilnego.
Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia UBEZPIECZYCIELA, UBEZPIECZAJĄCEGO, UBEZPIECZONEGO bądź ich spadkobierców, z wyjątkiem zgłoszenia ZDARZENIA
UBEZPIECZENIOWEGO, powinny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym.
Reklamacje związane z zawieraniem lub wykonywaniem UMOWY UBEZPIECZENIA, UBEZPIECZAJĄCY, UBEZPIECZONY bądź ich spadkobiercy mogą złożyć do
UBEZPIECZYCIELA w formie:
1) ustnej – telefonicznie na numer telefonu: 22 522 26 40 (dostępny w dni robocze w godzinach 8-16) albo osobiście do protokołu w siedzibie UBEZPIECZYCIELA,
2) pisemnej – przesyłką pocztową na adres korespondencyjny: AWP P&C S.A. Oddział w Polsce, ul. Domaniewska 50B, 02-672 Warszawa lub osobiście w siedzibie
UBEZPIECZYCIELA,
3) elektronicznej – za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres: [email protected].
UBEZPIECZYCIEL rozpatrzy reklamacje związane z zawieraniem lub wykonywaniem UMOWY UBEZPIECZENIA niezwłocznie, nie później niż w terminie 30 dni od ich otrzymania.
W szczególnie skomplikowanych przypadkach termin rozpatrzenia reklamacji może ulec wydłużeniu do 60 dni, o wydłużonym terminie rozpatrywania reklamacji wraz z
uzasadnieniem składający reklamację zostanie poinformowany w formie pisemnej.
Odpowiedź na reklamację udzielana jest w formie pisemnej za pośrednictwem poczty tradycyjnej. Na wniosek składającego reklamację odpowiedź może być wysłana pocztą
elektroniczną.
Składającemu reklamację przysługuje prawo do odwołania się od uzyskanej odpowiedzi na reklamację poprzez złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy w formie pisemnej
lub elektronicznej w terminie 30 dni od jej otrzymania do Dyrektora AWP P&C S.A. Oddział w Polsce. Odpowiedź na odwołanie udzielana jest w formie pisemnej niezwłocznie i nie
później, niż w terminie 30 dni od jej otrzymania, i przesyłana jest za pośrednictwem poczty tradycyjnej.
Zgłaszającemu reklamację, w sytuacji nieuwzględnienia jego roszczeń w powyższym trybie rozpatrywania reklamacji, przysługuje prawo do złożenia wniosku o rozpatrzenie sprawy
przez Rzecznika Finansowego.
Osobie fizycznej będącej UBEZPIECZONYM lub uprawnionym z UMOWY GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA przysługuje prawo do wystąpienia do Rzecznika Finansowego
z wnioskiem o wszczęcie postępowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów pomiędzy klientem a podmiotem rynku finansowego, o którym mowa w ustawie z dnia 5
sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym. Rzecznik Finansowy jest uprawniony do prowadzenia postępowania w
sprawie pozasądowego rozwiązania sporów konsumenckich, o którym mowa w ustawie z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich.
Szczegółowe informacje dostępne są na stronie: www.rf.gov.pl
UBEZPIECZAJĄCEMU, UBEZPIECZONEMU, bądź ich spadkobiercom przysługuje prawo do wnioskowania o pozasądowe rozstrzygnięcia sporu z UBEZPIECZYCIELEM przez
Rzecznika Finansowego lub o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego.
Biuro Rzecznika Finansowego
Al. Jerozolimskie 87
02-001 Warszawa
tel. +48 22 333-73-26 – Recepcja
+48 22 333-73-27 - Recepcja
fax +48 22 333-73-29
www.rf.gov.pl
Infolinia Konsumencka
Infolinia prowadzona przez Federację Konsumentów
telefon: 800 007 707 (od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-17:00)
e-mail: [email protected]
Za zgodą stron, do UMOWY UBEZPIECZENIA mogą zostać wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych OWU, przy czym dla
UBEZPIECZONYCH wiążące są każdorazowo postanowienia OWU.
Wszelkie zmiany UMOWY UBEZPIECZENIA wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności.
Do realizacji postanowień niniejszych OWU w imieniu i na rachunek UBEZPIECZYCIELA uprawnione jest CENTRUM OPERACYJNE.
W sprawach nieuregulowanych niniejszymi OWU, w zakresie UMOWY UBEZPIECZENIA, mają zastosowanie przepisy obowiązujących powszechnie na terenie Rzeczypospolitej
Polskiej aktów prawnych w szczególności, kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.
Prawem właściwym dla niniejszych OWU jest prawo polskie.
Językiem stosowanym w relacjach pomiędzy UBEZPIECZYCIELEM, UBEZPIECZAJĄCYM, UBEZPIECZONYM, bądź ich spadkobiercami jest język polski.
Spory wynikające z UMOWY UBEZPIECZENIA można rozwiązać na drodze postępowania sądowego poprzez wystąpienie z powództwem do sądu powszechnego. Jako strona
postępowania wskazany może być UBEZPIECZYCIEL.
Powództwo o roszczenie wynikające z UMOWY UBEZPIECZENIA można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania
lub siedziby UBEZPIECZAJĄCEGO, UBEZPIECZONEGO lub uprawnionego z UMOWY UBEZPIECZENIA.
Powództwo o roszczenie wynikające z UMOWY UBEZPIECZENIA można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania
spadkobiercy UBEZPIECZONEGO lub spadkobiercy uprawnionego z UMOWY UBEZPIECZENIA.
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia przyjęte zostały Uchwałą Dyrekcji AWP P&C S.A. Oddział w Polsce, nr U/037/2016 z dnia 22.12.2016 r. i wchodzą w życie z dniem
22.12.2016 r.
strona 5 / 5